北京市海淀醫院：踐行健康體重管理行動創新醫學減重門診模式為健康賦能

踐行健康體重管理行動

創新醫學減重門診模式為健康賦能

北京市海淀醫院

在健康中國戰略縱深推進的關鍵時期，體重管理作為慢性病防控的“第一道防線”，正承載著全民健康升級的重要使命。世界衛生組織數據顯示，全球超19億成年人超重，中國肥胖人群規模已居世界首位，由此引發的高血壓、糖尿病等代謝性疾病負擔持續加重。2024 年6月，國家衛生健康委等16部門聯合發布《“體重管理年”活動實施方案》，將醫學減重門診建設列為核心任務，標志著我國體重管理正式邁入專業化診療新階段。

北京市海淀醫院深耕健康服務領域，以人民健康需求為導向，將體重管理納入健康海淀建設重點工程。自2018年起前瞻布局醫學減重領域，通過跨學科整合、全周期管理、個性化干預的創新實踐，構建起覆蓋“評估 — 干預 — 隨訪”的“一站式”減重服務體系，為肥胖及代謝異常人群提供科學、安全、高效的診療方案，累計幫助數千名患者實現健康體重目標，成為首都醫學減重領域的標桿。

前瞻布局，率先探索醫學減重模式

2018年12月，北京市海淀醫院前瞻布局，率先探索醫學減重模式，在醫院領導的支持下，內分泌科黃薇主任、閆慧嫻副主任醫師、營養科李嵐主任和張如月營養師參加百家營養減重基地的授牌暨培訓會。經過規范化培訓，北京市海淀醫院內分泌科入選全國首批“百佳醫學營養減重教學基地”。

北京市海淀醫院內分泌科、營養科、康復醫學科、普通外科、健康管理中心等學科帶頭人、學科骨干多次調研、培訓，并召開多次多學科討論會，經過充分的準備和各部門配合、積極籌措，北京市海淀醫院醫學減重門診于2019年3月19日正式開診。

多學科團隊，助力患者科學減重

受肥胖問題困擾的人群常伴隨代謝異常、內分泌失調或體質差異，單一科室干預難以取得滿意效果。北京市海淀醫院醫學減重門診的多學科團隊包括內分泌科、臨床營養科、普通外科、康復醫學科、心血管內科等，門診發揮多學科綜合優勢，整合臨床營養科的科學膳食指導、內分泌科的代謝性疾病診療經驗，以及中醫針灸等傳統調理手段，借助普通外科的手術手段，并得到康復醫學科、心血管內科等科室的保駕護航，多維度對患者身體狀況進行評估，分析肥胖成因，為患者制定涵蓋營養干預、運動處方、行為矯正、中西醫結合治療的科學化、個體化、精準化體重管理方案。

醫學減重門診全面評估后，針對患者疾病特點，在醫學營養指導、減重藥物使用的基礎上，可進一步預約婦科、普通外科、康復醫學科、中醫科等科室的多學科診療模式，為多囊卵巢綜合征患者、需要接受減重手術的患者、需要運動指導以及針灸埋線的患者提供更全面系統的治療。

醫學減重門診創新探索“1+X”會診模式，針對復雜病例啟動MDT（多學科診療）模式，整合外科減重技術、營養代謝調控、兒童生長干預、中醫辨證施治等跨學科資源，突破單一治療瓶頸，同時，配備專業護理團隊及先進的人體成分分析儀、代謝檢測設備等，為患者提供優質服務。

多元服務，個性化診療助力精準減重

北京市海淀醫院醫學減重門診為患者提供多元服務，以個性化診療助力精準減重，表現在全面評估、個性化減重方案、飲食、運動、藥物輔助、中醫減重適宜技術、手術治療、定期隨訪這八大方面。

1.全面評估：患者初診時，醫生會詳細詢問病史、生活習慣、家族病史等信息，全面了解患者身體狀況。同時，借助先進設備，精準測量身高、體重、體脂率、腰圍、臀圍等身體指標，計算身體質量指數（BMI），判斷肥胖程度。此外，還會進行血液檢查，檢測血糖、血脂、肝功能、腎功能、甲狀腺功能等代謝指標，評估肥胖對身體代謝的影響。

2.個性化減重方案：利用專業儀器測定人體體脂成分，進行代謝指標相關的血液檢查，評估每一位超重或肥胖患者的體成分、內臟脂肪含量、代謝狀態等，根據評估結果，門診為患者制定涵蓋飲食、運動、藥物、中醫適宜技術、手術等多方面的個性化方案，更有針對性地進行減重治療。

3.飲食：臨床營養科專家依據患者身體狀況、日常飲食喜好和活動量，制定科學合理的飲食計劃，明確每日食物攝入量，確保營養均衡。比如，控制碳水化合物攝入量，增加膳食纖維，如多吃蔬菜、全谷物；選擇優質蛋白質，像瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品；合理分配三餐，遵循早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少原則。

4.運動：康復醫學科專家結合患者身體條件和運動能力，制定個性化運動方案，提供運動注意事項和技巧指導，確保運動安全有效。

5.藥物輔助：對于飲食和運動干預效果不佳或伴有肥胖相關慢性病的患者，內分泌科醫生會根據具體情況開具減重藥物，如司美格魯肽、替爾泊肽、利拉魯肽等。用藥過程中，密切監測藥物不良反應和治療效果，及時調整用藥劑量。

6.中醫減重適宜技術：如穴位埋線、針灸、推拿按摩等方法輔助減重。

7.手術治療：針對BMI≥32.5kg/m2或BMI≥27.5kg/m2且伴有嚴重肥胖相關并發癥，經保守治療無效的患者，普通外科醫生評估后，為符合手術指征者實施減重手術，如胃旁路術、袖狀胃切除術。術前全面評估手術風險和獲益，術后給予專業護理和康復指導，確保手術安全和效果。

8.定期隨訪：患者定期復診，醫生及時了解減重進展，調整治療方案。復診時，測量體重、體脂率等指標，評估減重效果；詢問飲食、運動執行情況和身體不適，解答疑問；根據患者當前狀況，優化飲食和運動計劃，調整藥物劑量或更換治療方法。

北京市海淀醫院醫學減重門診，一位因體檢發現脂肪肝的患者正在咨詢醫生

廣受好評，全程管理為健康賦能

目前對減重有強烈需求的人群主要包括超重或肥胖伴有或不伴有糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等代謝異常的患者：BMI≥24kg/m2的超重者和BMI≥28kg/m2的肥胖者、體重反復反彈者、追求健康生活并希望改善身材的人群。

針對醫院所在的海淀區人群特點，醫學減重門診的醫生特別關注到工作壓力較大、業務較繁忙的中青年群體，代謝減慢的40—50 歲臨近絕經期人群，產后體重難以恢復的女性，以及“因胖生病”想通過減重改善代謝指標的患者。隨著醫學減重門診就診需求的增加，成功實現體重管理的患者數量逐步攀升，醫院因此收獲廣泛好評。

2023年的夏天，小園（化名）踏入了內分泌科醫學減重門診，被肥胖困擾多年的她，在醫學減重門診醫師和營養師的指導下，抱著試一試的心態，開始了“5+2”輕斷食的飲食模式。首先，專業的營養師和醫師為小園量身定制了個性化食譜，并在日常執行過程中針對遇到的困難和問題不斷優化、調整食譜，內分泌專科醫師根據小園的血脂、肝功能、血糖等化驗結果，給予她科學的藥物指導和建議。經過3個月的不懈努力，小園體重由最初的80千克下降至65.5千克，腰圍由134厘米下降至94.5厘米，臀圍由99厘米下降至93厘米。第三次復診時，小園的體重已經減到了50千克，腰圍83厘米，臀圍93厘米。小園的體脂率不斷下降，不但回到了健康的體重，還擺脫了脂肪肝。

在北京市海淀醫院減重門診，每位患者都會擁有個性化“減肥藥方”，門診為每位患者建立電子健康檔案，依托線上社群與線下門診，提供體重管理指導、心理疏導等隨訪服務，經過規范化管理，提高患者血糖達標率，改善患者健康狀況，助力患者科學減重，做好健康管理，提升患者就診體驗，持續為患者健康保駕護航。

2019年至今，北京市海淀醫院已連續7年被授予醫學營養減重教學單位，2025年3月，醫院被健康報、內分泌代謝科肥胖診療聯盟授予“內分泌代謝科肥胖診療聯盟成員單位”稱號，標志著醫學減重中心在肥胖及代謝性疾病診療領域邁入國家級規范化、多學科協作的新階段。

未來，北京市海淀醫院將繼續深耕醫學減重領域，緊跟國際前沿技術與理念，不斷優化“多學科協作+個性化干預”的特色診療模式。積極探索數字化體重管理新路徑，依托大數據分析與人工智能技術，為患者提供更精準、更智能的健康管理方案。同時，加大科普宣教力度，通過公益講座、線上課程等形式，提升公眾科學減重意識，推動健康生活方式普及。以“守護全民健康”為己任，北京市海淀醫院醫學減重門診將持續創新突破，為健康中國建設貢獻更多“海淀智慧” 與“海淀力量”，助力更多人擺脫肥胖困擾，擁抱健康人生。

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來源 |《健康中國觀察》2025年6月刊