關注身體變化：這些信號可能與健康風險相關

最近在科室中，42歲的陳女士看著CT報告上的“毛刺狀肺結節(jié)”感到擔憂：“去年體檢還沒問題...” 其實關注身體的持續(xù)變化非常重要。許多疾病，包括一些癌癥，在早期發(fā)現時干預效果更好。遺憾的是，一些潛在的健康信號有時會被忽視。

一、認識疾病發(fā)展的過程
從健康細胞到疾病的發(fā)生發(fā)展往往是一個漸進的過程。了解這個過程有助于理解早期干預的意義：

A[健康細胞] -->|長期過程| B(潛在病變階段)

B -->|可能進展| C(早期階段)

C -->|若不干預可能進展| D(更晚期階段)

關鍵點：

在潛在病變或早期階段發(fā)現并處理問題，通常效果更好，生存率相對較高。

一旦疾病進入更晚期或轉移階段，治療難度通常會增加。

二、值得關注的身體變化（需由醫(yī)生評估）
出現以下持續(xù)或新發(fā)的癥狀/體征時，建議及時咨詢醫(yī)生，明確原因：

異常出血：

鼻出血（尤其晨起回吸涕帶血）： 可能與鼻咽部問題相關。

陰道異常出血（如接觸后出血、絕經后出血）： 需排查婦科相關原因。

無痛性肉眼血尿： 可能與泌尿系統問題相關。

大便帶血（尤其暗紅色混有粘液）： 需關注腸道健康。

新出現的腫塊或結節(jié)：

乳房： 無痛、單發(fā)、質地較硬或伴有皮膚改變（如凹陷）。

頸部： 固定、質地硬的淋巴結腫大。

腋窩： 進行性增大的淋巴結。

注意： 大多數腫塊是良性的，但持續(xù)存在或變化的腫塊需要醫(yī)生檢查。

案例參考： 某患者曾發(fā)現腋下小腫塊未及時就醫(yī)，后確診乳腺癌時已非早期。

不明原因的持續(xù)性疼痛：

頭痛（尤其新發(fā)、劇烈或持續(xù)加重）。

胸骨深處疼痛。

腰背部疼痛（尤其休息時也不緩解）。

夜間加重的骨痛。

不明原因的發(fā)熱：

持續(xù)低熱（如37.5-38℃）超過2周。

抗生素治療效果不佳。

伴有盜汗、體重明顯下降。

不明原因的體重顯著下降：

3個月內體重下降超過原體重的5%-10%，尤其伴隨其他癥狀（如食欲不振、乏力、黃疸等）時需重視。

三、解讀體檢報告中的關注點
體檢報告異常不等于確診疾病，但提示需要進一步關注或復查：

影像學報告（超聲/CT/MRI）：

描述如“毛刺征”、“空泡征”（肺）、“簇狀鈣化”、“異常血流”（乳腺）、“極低回聲”、“縱橫比＞1”（甲狀腺）等，可能提示需要進一步檢查或密切隨訪。

血液檢查異常：

如堿性磷酸酶顯著升高、血鈣異常升高、血紅蛋白不明原因下降等，需結合臨床由醫(yī)生判斷意義。

腫瘤標志物：

指標如CEA、CA199、PSA等明顯升高或持續(xù)上升時，提示需要醫(yī)生綜合評估（結合影像、癥狀等）。單一指標異常通常不能診斷癌癥。

四、健康篩查的建議（需個體化）
定期健康檢查是維護健康的重要手段，但篩查項目應根據年齡、性別、個人史、家族史等風險因素，在醫(yī)生指導下制定個體化方案。以下是一些常見建議方向：

一般風險人群： 遵循常規(guī)體檢指南（如一定年齡開始的腸鏡、乳腺X線攝影/超聲、宮頸癌篩查等）。

高危人群（如有家族史、特定職業(yè)暴露、吸煙史等）： 可能需要更早開始篩查或增加檢查頻率/項目（如低劑量CT篩查肺癌），需咨詢專科醫(yī)生。

重要提示： 像PET-CT這樣的檢查通常不作為常規(guī)篩查手段，僅在特定臨床評估后由醫(yī)生決定是否需要進行。

當陳女士被診斷為早期肺癌時，我們告知：“早期發(fā)現為治療提供了更有利的條件。” 許多健康問題的發(fā)展并非突然，關注身體的“信號”，及時尋求專業(yè)評估，是維護健康的關鍵一步。

關注以下持續(xù)或新出現的身體變化，建議咨詢醫(yī)生：

□ 異常出血持續(xù)超過1周

□ 新出現或快速增大的腫塊/結節(jié)

□ 不明原因且持續(xù)加重的疼痛（尤其夜間）

□ 不明原因低熱超過2周，服藥無效

□ 短期內體重顯著下降（如3個月下降>5-10%）

腫瘤科劉躍軍主任提醒： 體檢發(fā)現異常或出現上述癥狀，絕大多數情況并非癌癥，但它們是身體發(fā)出的提示，值得重視并及時就醫(yī)評估。科學認知風險信號，積極參與規(guī)范的篩查和健康管理，是守護健康的重要方式。