男童左眼“白瞳”竟是白內障 武漢普瑞眼科提醒：檢查很重要！

（通訊員：成曉慧）4歲男童小博（化名）因左眼“白瞳”，被確診為“左眼先天性白內障”。近日，小博在武漢普瑞眼科醫院，由白內障科學科帶頭人程旭康院長通過白內障超聲乳化摘除聯合單焦增強型人工晶體植入術幫助孩子重獲光明。

來自黃岡的小博，一年前在入園體檢中，小博家長發現其左眼瞳孔區出現白色的反光點，因孩子未表現出明顯視力異常，家長未予重視。直至反光點范圍逐漸擴大，孩子出現畏光、歪頭視物等癥狀，家長才急忙帶其前往當地醫院就診，經診斷小博左眼為先天性白內障，由于孩子年齡較小、眼部情況較復雜，手術難度較高、風險較大，當地醫院建議前往專科醫院治療。

經多方咨詢后，小博家長帶著小博來到武漢普瑞眼科醫院尋求幫助。經過詳細檢查，該院白內障專科學科帶頭人程旭康院長發現小博左眼最高矯正視力僅有0.08，左眼晶狀體混濁變扁，瞳孔區呈現白色反光（白瞳癥）。

“先天性白內障是兒童致盲性眼病之一，由先天遺傳或胚胎發育異常導致晶狀體混濁，約1/3患兒為單眼發病，2/3為雙眼發病。若未在視覺發育關鍵期及時治療，混濁的晶狀體如同‘遮光簾’一樣阻擋光線刺激視網膜，從而導致形覺剝奪性弱視、廢用性外斜視甚至眼球震顫，即使成年后手術也難以恢復視功能。而越早手術，越有利于術后視力的恢復。”程旭康院長解釋道。

考慮到小博年僅4歲，眼球結構嬌嫩且處于發育階段，程旭康院長綜合評估其年齡、視功能及眼部條件后，為其“量”眼定制了白內障超聲乳化摘除聯合單焦增強型人工晶體植入術的治療方案，術后再進行視功能訓練。

嬰幼兒眼球整體體積較小，眼球壁質地相對柔軟、韌性不足；就患兒小博而言，醫生需在全身麻醉的情況下，向發育尚未成熟的眼內植入人工晶體，這一操作，猶如在雞蛋殼內精細剔除薄膜。更為棘手的是，在手術中，程旭康院長發現，由于患兒先天性白內障遷延日久，導致后囊膜與晶體之間發生了緊密的粘連，且后囊膜中央區域出現鈣化混濁現象，必須將后囊膜上的混濁撕除，以形成一個清晰透明的中央區域，這對手術醫生技術水平、操作穩定性及應變能力提出了極高的挑戰。

最終，程旭康院長憑借其深厚的專業造詣和豐富的臨床經驗，成功為小博實施了全麻下白內障超聲乳化摘除聯合單焦增強型人工晶體植入術，并在手術中死出來后囊膜的鈣化混濁區域，整個手術過程嚴謹有序、精準高效。

術后第一天，小博眼部情況恢復良好，左眼裸眼視力已達0.5，矯正后還可進一步提高。程旭康院長強調，6歲前是兒童視力發育黃金期，手術僅是第一步，術后還需通過系統視功能訓練，才能更好的恢復視力。

程旭康院長提醒：白內障并非老年人“專屬”，除先天因素外，外傷、中毒、輻射、代謝異常等均可能誘發。對于有眼病家族史、早產兒等高危因素嬰幼兒，他建議家長從出生后便帶孩子進行眼病篩查，建立視力發育檔案；若發現孩子畏光、瞇眼、斜視、視力下降、瞳孔區發白或無法追蹤移動物體等異常情況，需立即就醫，在合適的時間及時進行手術，以免因延誤而造成更嚴重損害。