提起孩子要做包皮手術(shù)
很多家長(zhǎng)的焦慮感瞬間拉滿(mǎn)
“手術(shù)會(huì)不會(huì)很疼?”
“孩子那么小,能承受嗎?”
傳統(tǒng)觀念里
這類(lèi)手術(shù)似乎總與
“劇痛”“掙扎”“強(qiáng)制束縛”等
場(chǎng)景聯(lián)系在一起
成為不少家庭的共同擔(dān)憂(yōu)
成都市第五人民醫(yī)院泌尿外科正在以一種
創(chuàng)新的“表面麻醉+局部麻醉”組合方案
讓包皮手術(shù)真正走向“無(wú)痛”時(shí)代
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傳統(tǒng)麻醉方式的兩難困境
過(guò)去,針對(duì)兒童包皮手術(shù)(如包皮環(huán)切術(shù)),主要麻醉方式有兩種:
第一種
全身麻醉(全麻)
孩子“睡著”無(wú)意識(shí)、無(wú)痛感,手術(shù)過(guò)程平穩(wěn)。但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)(雖低)、術(shù)后蘇醒時(shí)間長(zhǎng)、部分孩子可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適,費(fèi)用也相對(duì)較高。
第二種
單純局部麻醉(局麻)
只在陰莖根部注射麻醉藥。優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)簡(jiǎn)單、恢復(fù)快、費(fèi)用低。
但最大的痛點(diǎn)在于:注射針的刺痛感本身就會(huì)給孩子帶來(lái)巨大的恐懼和痛苦,很多孩子因此極度抗拒、哭鬧掙扎,甚至需要強(qiáng)行按住,給身心造成陰影,也增加了手術(shù)操作難度和風(fēng)險(xiǎn)。
創(chuàng)新方案:
“魔法藥膏” + “隱形保護(hù)罩”
“表面麻醉+局部麻醉”的組合,核心思路就是先消除打針的疼痛,再進(jìn)行深層麻醉確保手術(shù)全程無(wú)痛:
第一步:涂抹“魔法無(wú)痛藥膏”(表面麻醉)
主角:通常是利多卡因乳膏/貼片。
作用原理:藥膏含有高濃度局部麻醉藥,涂抹或貼在需要打針的陰莖根部皮膚上,覆蓋密封(常用保鮮膜)。
等待時(shí)間:約 30-60分鐘。這段時(shí)間麻醉藥會(huì)逐漸滲透皮膚表層,麻痹下方的神經(jīng)末梢。
關(guān)鍵效果:當(dāng)后續(xù)進(jìn)行局部麻醉注射時(shí),孩子幾乎感覺(jué)不到針扎的刺痛感,最多覺(jué)得有點(diǎn)輕微壓迫感或涼意。這極大地緩解了孩子的恐懼和抗拒心理,使其更愿意配合。
第二步:注射“隱形保護(hù)罩”(局部麻醉)
表面麻醉起效后,醫(yī)生會(huì)在陰莖根部注射少量局麻藥(如利多卡因)。此時(shí)注射過(guò)程本身已無(wú)痛或痛感很輕微。
注射的藥物會(huì)更深層地阻斷陰莖的感覺(jué)神經(jīng),確保整個(gè)手術(shù)切割過(guò)程孩子完全感覺(jué)不到疼痛。
創(chuàng)新組合的優(yōu)勢(shì):
讓孩子和家長(zhǎng)更安心
01降低疼痛與恐懼
徹底解決了打針痛這個(gè)最大痛點(diǎn),孩子體驗(yàn)大幅改善,避免心理創(chuàng)傷。
02安全性更高
相比全麻,避免了全麻相關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后不適。局麻藥用量少,安全性好。
03意識(shí)清醒,恢復(fù)極快
孩子全程清醒(但無(wú)痛),可以和父母交流,看動(dòng)畫(huà)片分散注意力。手術(shù)結(jié)束后即可下地活動(dòng),通常觀察片刻就能回家。
04費(fèi)用更經(jīng)濟(jì)
比全麻費(fèi)用低。
05提高手術(shù)效率與質(zhì)量
孩子配合度高,手術(shù)過(guò)程更平穩(wěn)順利,醫(yī)生操作更精準(zhǔn)。
泌尿外科羅標(biāo)醫(yī)生指出:“表面麻醉+局麻組合是目前學(xué)齡期以上兒童包皮手術(shù)的優(yōu)選方案。它真正實(shí)現(xiàn)了‘無(wú)痛注射’和‘無(wú)痛手術(shù)’的雙重目標(biāo),大大改善了兒童的手術(shù)體驗(yàn)和就醫(yī)感受,家長(zhǎng)滿(mǎn)意度顯著提升。”
適合哪些孩子?安全嗎?
適用年齡
通常適用于7-8歲以上能進(jìn)行一定溝通和配合的兒童及青少年(具體年齡下限因醫(yī)院和醫(yī)生評(píng)估而異,部分配合度好的更小年齡也可能?chē)L試)。
適用情況
包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)等需要手術(shù)干預(yù)的情況。
安全性
整體安全性很高。表面麻醉藥和局麻藥都經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期驗(yàn)證,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生規(guī)范操作下,劑量控制得當(dāng),風(fēng)險(xiǎn)極低。主要風(fēng)險(xiǎn)是極少數(shù)人對(duì)麻藥過(guò)敏(術(shù)前會(huì)詢(xún)問(wèn)病史)或局麻藥誤入血管(專(zhuān)業(yè)操作可避免)。
手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后小貼士
術(shù)前溝通
家長(zhǎng)和孩子都要放松,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋流程。
術(shù)中陪伴
通常允許一位家長(zhǎng)在旁安撫,或讓孩子看喜歡的視頻轉(zhuǎn)移注意力。
術(shù)后護(hù)理
遵醫(yī)囑服用止痛藥(通常只需要幾天)。保持傷口清潔干燥,按指導(dǎo)護(hù)理。穿寬松衣物,避免摩擦。避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般幾天后可正常上學(xué)。觀察排尿是否順暢,傷口有無(wú)異常紅腫出血。
“表面麻醉+局部麻醉”的創(chuàng)新組合,如同在孩子的手術(shù)旅程中鋪就了一條“無(wú)痛通道”。它巧妙化解了打針的恐懼,守護(hù)了手術(shù)全程的安寧,讓孩子無(wú)需再在淚水中經(jīng)歷成長(zhǎng)的蛻變。醫(yī)學(xué)的溫度,正體現(xiàn)在這些不斷優(yōu)化的細(xì)節(jié)里——當(dāng)疼痛被溫柔化解,健康的種子才能在孩子心中無(wú)憂(yōu)生長(zhǎng)。
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),與醫(yī)生充分溝通,了解最適合孩子的麻醉方案,讓包皮手術(shù)成為一次安全、無(wú)痛、充滿(mǎn)關(guān)懷的醫(yī)療體驗(yàn),幫助孩子更從容地邁出成長(zhǎng)的一步。
消息來(lái)源:成都市第五人民醫(yī)院
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