標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布 | 高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家衛(wèi)生健康委于2025年7月7日發(fā)布了《高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T 868-2025）。指出：

推薦高齡老年人（即實(shí)足年齡大于或等于80歲的老年人）BMI適宜范圍為：

22.0kg/㎡≤BMI≤26.9kg/㎡。

高齡老年人 oldest old：實(shí)足年齡大于或等于80歲的人。

體質(zhì)指數(shù) body mass index；BMI：計(jì)算身高別體重的指數(shù)；即體重與身高平方的比值（kg/㎡）。

體質(zhì)指數(shù)適宜范圍：BMI處于某一特定范圍內(nèi)，人體（群）發(fā)生死亡等不良健康結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

界值點(diǎn) cut-off points：BMI適宜范圍的下限值和上限值；用來(lái)判斷某個(gè)體BMI是否處在適宜范圍內(nèi)。

年齡的計(jì)算和體質(zhì)指數(shù)適宜范圍

采用實(shí)足年齡的整數(shù)年齡。實(shí)足年齡按公式（1）計(jì)算：

X=a-b·············· (1)

式中：

X——實(shí)足年齡（取整數(shù)）；

a——身高、體重測(cè)量日期；

b——出生日期。

體質(zhì)指數(shù)適宜范圍：推薦高齡老年人BMI適宜范圍為：

22.0kg/㎡≤BMI≤26.9kg/㎡。

體質(zhì)指數(shù)指標(biāo)測(cè)量

身體測(cè)量

1.測(cè)量身高的量尺（最小刻度為0.1cm）與地面垂直固定或緊貼墻面。受檢者免冠、脫鞋測(cè)量，取立正姿勢(shì)，雙膝并攏挺直、兩腳后跟并攏靠近量尺，枕部、臀部、足跟三點(diǎn)緊靠量尺，兩眼平視正前方，測(cè)量人員用一根直角尺放在受檢者的頭頂，使直角的兩個(gè)邊一邊靠緊量尺，另一邊接近受檢者的頭頂，讀數(shù)時(shí)測(cè)量人員的眼睛與直角尺底面在同一水平面上，讀取量尺上的讀數(shù)，以厘米（cm）為單位記錄，精確到0.1cm。

2. 如測(cè)量工具為身高計(jì)，受檢者免冠、脫鞋測(cè)量，以立正姿勢(shì)站于身高計(jì)平板上，雙足跟并攏，腳尖分開(kāi)約60°，腳跟、臀部、兩肩胛角三點(diǎn)緊靠標(biāo)尺，雙眼平視前方，身高計(jì)水平尺緊貼頭頂。測(cè)量足底至頭頂?shù)淖畲缶嚯x，以厘米（cm）為單位記錄，精確到0.1cm，測(cè)量要點(diǎn)可按照WS/T 424。

3. 對(duì)于因特殊情況無(wú)法站立的受檢者，可采用橫臥位，測(cè)量頭頂?shù)阶愀拈L(zhǎng)度以估算其身高。若難以通過(guò)直接測(cè)量獲得身高數(shù)據(jù)，可基于受檢者自我報(bào)告身高，或利用膝高、臂長(zhǎng)、腓骨長(zhǎng)、尺骨長(zhǎng)等指標(biāo)進(jìn)行估算。身高估算可參考公式（2）或公式（3）：

h1 =2.01×c1 +67.78·······(2)

h2 =1.81×c2 +74.08········(3)

式中：

h1——男性的身高，單位為厘米（cm）；

c1——男性的膝高，單位為厘米（cm）；

h2——女性的身高，單位為厘米（cm）；

c2——女性的膝高，單位為厘米（cm）。

體重測(cè)量

1. 檢查前將體重計(jì)校正到零點(diǎn)。測(cè)量宜在清晨、空腹、排泄完畢的狀態(tài)下進(jìn)行，受檢者宜穿單衣測(cè)量，自然平穩(wěn)站立于體重計(jì)踏板中央，讀數(shù)，以千克（kg）為單位記錄，精確到0.1kg，測(cè)量要點(diǎn)可按照WS/T 424。

2. 輪椅使用者、行動(dòng)不便者，如條件允許，在確保安全的前提下，可通過(guò)體重測(cè)量裝置測(cè)量受檢者與載體（輪椅、病床或其他載體）的重量之和，或經(jīng)他人輔助抱起一并測(cè)量，再減去載體或輔助者的重量，從而測(cè)得受檢者體重。

體重管理

適宜體重管理目標(biāo)

1. 高齡老年人個(gè)體BMI保持在適宜范圍，以預(yù)防不良健康結(jié)局事件的發(fā)生、減少或延緩相關(guān)疾病及其并發(fā)癥發(fā)生為管理目標(biāo)。

2. 對(duì)高齡老年人采取個(gè)性化體重管理策略，在專業(yè)人員指導(dǎo)下開(kāi)展健康管理。對(duì)于BMI處于適宜范圍的高齡老年人，宜維持當(dāng)前體重水平，避免體重進(jìn)一步降低。對(duì)于BMI低于適宜范圍的高齡老年人，宜采取措施避免其體重進(jìn)一步下降，可適當(dāng)增加體重。對(duì)于BMI高于適宜范圍的高齡老年人，宜維持體重水平穩(wěn)定，避免體重較大幅度增加或降低。

3. 專業(yè)人員宜按照WS/T802判斷高齡老年人的身體狀況，鼓勵(lì)高齡老年人保持健康飲食習(xí)慣、開(kāi)展適宜身體活動(dòng)，并給出個(gè)性化健康管理方案。

體質(zhì)指數(shù)評(píng)估

1. 規(guī)范測(cè)量身高和體重并計(jì)算高齡老年人BMI，BMI值保留1位小數(shù)，評(píng)估高齡老年人群體或個(gè)體BMI值符合適宜范圍標(biāo)準(zhǔn)的狀況。

2. BMI＜22.0kg/㎡為低于BMI適宜范圍，BMI＞26.9kg/㎡為高于BMI適宜范圍。

3. 對(duì)于BMI不在適宜范圍的高齡老年人，宜長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)體重變化，并納入長(zhǎng)期健康管理。

體質(zhì)指數(shù)監(jiān)測(cè)

1. 高齡老年人宜通過(guò)自我管理或在其家庭成員協(xié)助下開(kāi)展家庭管理，長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)BMI變化，定期前往醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)參加健康體檢，建立健康檔案。

2. 高齡老年人每年至少測(cè)量一次身高。

3. 高齡老年人每月至少測(cè)量?jī)纱误w重，對(duì)于近三個(gè)月體重變化超過(guò)5%者，在排除疾病病程進(jìn)展的前提下，宜增加體重測(cè)量頻次，并納入長(zhǎng)期健康管理。體重測(cè)量綜合考慮高齡老年人進(jìn)食、衣著、排便等生活習(xí)慣并盡量固定每次測(cè)量時(shí)間。對(duì)于無(wú)法測(cè)量體重的高齡老年人可通過(guò)間接方法評(píng)估，如通過(guò)不同時(shí)間點(diǎn)上臂圍、小腿圍、衣服寬松程度等指標(biāo)的變化反映體重波動(dòng)情況。

膳食營(yíng)養(yǎng)

1. 對(duì)于能自主進(jìn)食且BMI在適宜范圍的高齡老年人，鼓勵(lì)保持健康飲食習(xí)慣，堅(jiān)持食物多樣性，保證足量富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物和大豆類制品攝入，適量進(jìn)食蔬菜和水果。可參照《中國(guó)居民膳食指南（2022）》中《高齡老年人膳食指南》的推薦制定個(gè)性化飲食方案。

2. 高齡老年人宜食用質(zhì)地細(xì)軟易吞咽、營(yíng)養(yǎng)素密度高和能量適宜的食物。

3. 高齡老年人宜注重口腔衛(wèi)生和牙齒健康，飯后立即漱口，10min~20min后刷牙；若存在慢性口腔和胃腸道疾病，宜及時(shí)治療原發(fā)疾病。

4. 對(duì)于患有慢性消耗性基礎(chǔ)疾病和身體功能明顯變差的高齡老年人，根據(jù)實(shí)際情況咨詢專業(yè)人員，接受飲食調(diào)控和臨床營(yíng)養(yǎng)治療，獲得疾病治療和康復(fù)中的營(yíng)養(yǎng)支持。

5. 對(duì)于有吞咽障礙的高齡老年人，可參照《中國(guó)居民膳食指南（2022）》中《高齡老年人膳食指南》進(jìn)行吞咽功能評(píng)估并合理配制食物，選擇黏度適當(dāng)?shù)牧黧w食品、不易松散的固態(tài)食品及密度均勻順滑的食物，降低進(jìn)食引發(fā)嗆咳誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

6. 在營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員的指導(dǎo)下選擇適合高齡老年人的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，按需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品和/或營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑防治微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥。

身體活動(dòng)

1. 高齡老年人宜保持規(guī)律的身體活動(dòng)，鼓勵(lì)積極進(jìn)行戶外活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間，按照WS/T 802判斷高齡老年人的身體狀況，參照《中國(guó)人群身體活動(dòng)指南（2021）》的推薦開(kāi)展身體活動(dòng)；宜在熟悉的環(huán)境下進(jìn)行活動(dòng)，注意保暖；注意在活動(dòng)前做好熱身、活動(dòng)后做好整理活動(dòng)，避免跌倒。

2. 高齡老年人宜進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪忮憻挘瑫r(shí)注重平衡能力、靈活性和柔韌性練習(xí)。

3. 高齡老年人宜積極參與多樣的文藝、休閑活動(dòng)和力所能及的家務(wù)活動(dòng)，包括讀書、看報(bào)、種花、養(yǎng)寵物、棋牌等。

4. 身體狀況不佳的高齡老年人宜在監(jiān)護(hù)人協(xié)助下行適當(dāng)身體活動(dòng)。

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