日均賠付超4000萬元 新華保險“四度”發力提升客戶理賠服務體驗

近日，新華保險發布2025年理賠服務半年報。報告數據顯示，2025年上半年，新華保險賠付總件數241萬件，累計賠付金額73億元，日均賠付1.34萬件，賠付金額4065萬元。其中，上半年豁免保單8762件，豁免保費4.18億元。理賠時效從申請至結案僅需0.72天，5000元以內小額醫療險理賠申請至結案平均時效0.37天。

新華保險長期踐行“快理賠，優服務”的服務內涵，始終秉持“以客戶為中心”的理念，圍繞“承諾有力度、數智多維度、服務加速度、守護升溫度”四個維度，為客戶打造便捷、專業的高品質理賠服務體驗。

承諾有力度——信守合約 應賠盡賠

優質高效的服務，讓每一份保障都充滿溫暖與力量。2025年上半年，新華保險累計賠付金額73億元，賠付總件數241萬件，日均賠付金額4065萬元，日均賠付1.34萬件，豁免保單8762件，豁免保費4.18億元，實現應賠盡賠，信守服務承諾。

公司打造覆蓋“出險-報案-申請-審核-支付”全流程的智能理賠服務體系，客戶可通過官微、官網等平臺實時查詢理賠全流程、各環節服務進度。2025年上半年，理賠時效從申請至結案僅需0.72天，5000元以內小額醫療險理賠時效從申請至結案僅需0.37天，5日結案率達98.90%、獲賠率98.66%。

數智多維度——科技驅動 數據賦能

新華保險加大科技賦能，逐步提升理賠數字化、智能化能力，不斷升級理賠申請、審核、支付等環節的服務體驗，拓展直連直付服務版圖，讓新華服務隨時隨地、觸手可及。

自助申請，便捷賠。公司打通官微、掌上新華APP，通過雙平臺設計，讓客戶暢享統一標準化理賠流程；97%理賠可以通過線上申請，可一鍵搞定親友代辦，理賠申請更加“益老益小”。

智能審核，快速賠。公司的AI理算引擎以秒級審核速度，推動50%的案件自動結案，實現智慧理賠，理賠周期大幅縮減。

實時支付，及時賠。個險理賠金實時支付限額提升至5萬元，四至六星績優業務員名下客戶賠案提升至10萬元，支持銀行擴展至20家。近90%的案件結案即實時到賬，顯著縮短轉賬支付周期。

直連直付，省心賠。直連直付即醫保、醫院、商保三方數據聯動，醫保、商保一站式結算，作為公司特色服務之一，加速拓展版圖。2025年上半年，直連直付醫院網絡覆蓋12個省，服務客戶約993人次，賠付金額達309萬元。直連服務覆蓋安徽、山東、福建、江蘇；直付服務覆蓋河南、河北、湖北、山東、上海、重慶等省份，推動就醫和保險保障“一站式服務、一窗口辦理，一單制結算”，幫客戶緩解經濟壓力，省去理賠申請等環節，讓理賠更簡單更省心。

為持續提升客戶的獲得感，新華保險不斷健全理賠服務場景，持續升級醫療費用墊付、重疾慰問先賠、重大事故應急響應等特色服務。

住院醫療費用墊付服務。醫療墊付服務為《康健華尊醫療保險（費率可調）》《康健長樂中老年癌癥醫療保險》《康健長佑長期醫療保險（費率可調）》《醫藥無憂醫療保險》的客戶緩解就醫經濟壓力，前置解決費用缺口。2025年上半年，新華保險醫療墊付服務惠及225位客戶，墊付總金額達到1078萬元，其中，單筆墊付最高金額30萬元，用于患者肝癌釔90治療。

重大疾病慰問先賠服務。為使不幸罹患重疾的客戶能夠在患病初期第一時間得到專業理賠指導，緩解客戶就醫資金壓力，新華保險推出了“重疾慰問先賠服務”，為符合特定條件的惡性腫瘤重疾進行理賠，并配套提供“三個一”品質服務 ：一對一慰問協辦、一路綠燈優先辦理、一日出具理賠結論。2025年上半年新華保險慰問453人次，賠付金額4657萬元。

重大事故應急響應服務。災害面前，新華保險積極踐行社會責任，緊急啟動八大應急服務舉措，為災害理賠提供便利，盡顯金融企業擔當。2025年上半年累計響應33次，精準識別客戶9人，賠付3人，賠付金額17.69萬元。

守護升溫度——風雨同舟 守護萬家

報告同時發布2025年上半年重疾十大賠案、醫療十大賠案、身故十大賠案。

重疾十大賠案全部為惡性腫瘤，客戶配置產品包括多倍重疾、健康無憂、康愛無憂等重疾險。重疾賠付最高金額為419萬元，廣東L先生（前列腺癌）配置有健樂終身重疾、康健吉順產品。醫療賠付最高金額為162萬元，河北D先生（大B細胞淋巴瘤）配置有康健華尊產品。身故賠付的最高金額為1050萬元，天津Z女士（意外身故）配置有穩利多產品。

新華保險作為全國性的大型壽險企業，擁有“多倍保障重大疾病保險（智享版）”“康健長佑長期醫療保險 （費率可調）”“醫藥無憂醫療保險”“盛世榮耀智贏版終身壽險（分紅型）”等百余款產品，覆蓋健康、壽險、意外、年金、養老等領域，為客戶提供優質的定制化風險管理計劃。

2025年，新華保險將持續扎根中國壽險沃土，恪守金融為民的初心使命，將“以客戶為中心”融入發展血脈，不斷提升產品創新能力，為客戶打造優質理賠服務體驗，以專業守護每一份托付，以誠信兌現每一句諾言，矢志不渝做客戶全生命周期美好生活的見證者和守護者！（來源：瀘州新華保險）