最全血液透析「藥物清單」，附使用說明，超萬人收藏！

在尿毒癥透析腎友的治療中，藥物治療扮演著至關重要的角色，旨在控制癥狀、糾正電解質和酸堿平衡紊亂、預防并發癥以及改善生活質量。

以下15種透析常用藥物，建議腎友們收藏備用！

1

調節鈣磷代謝和繼發性甲旁亢藥物

01

碳酸鈣

作用：每100mg碳酸鈣的含鈣量為40mg。血鈣<2.15 mmol/L時，可使用碳酸鈣，補充鈣質、降低血磷，維持血鈣、血磷平衡，預防和治療低鈣血癥、高磷血癥

使用方法及用量：補鈣時空腹服用，降磷時隨飯嚼服，或直接研碎撒在飯中。服用劑量劑量根據血鈣、血磷水平調整。

02

醋酸鈣

作用：每100mg醋酸鈣含鈣量是25mg，與碳酸鈣相似，吸收率會更好些。可在血磷>1.78 mmol/L時服用。

使用方法及用量：醋酸鈣一般餐中吞服，不嚼碎或直接研碎撒在飯中。服用劑量依據血鈣、血磷水平調整。

03

碳酸鑭

作用：碳酸鑭是不含鈣的磷結合劑，用于降低和穩定血磷水平。

使用方法及用量：餐中嚼服，不可整片吞服，常見劑量為每日500-1500mg，具體劑量需根據血磷水平調整。

04

碳酸司維拉姆

作用：主要用于降低和穩定血磷。

使用方法及用量：餐中整片吞服效果最佳，一般起始劑量較低400-800mg/次（1-2粒），后期逐漸增加，具體劑量需根據血磷水平調整。

05

西那卡塞

作用：主要用于治療慢性腎臟病（CKD）患者的繼發性甲狀旁腺功能亢進癥（SHPT），通過降低甲狀旁腺激素（PTH）水平來改善骨骼狀況。

使用方法及用量：餐中或餐后服用。常見劑量為每日25-75mg，具體劑量需根據腎友PTH水平和腎功能調整。

注：低鈣時不建議使用。

06

骨化三醇

作用：用于升高血鈣水平、抑制iPTH合成和分泌，可治療甲狀旁腺功能亢進、預防腎性骨病。

使用方法及用量：服用劑量應根據腎友血鈣、血磷及iPTH水平進行調整。

07

營養性維生素D

作用：主要用于預防和治療維生素D缺乏癥。一般應用活性維生素D（骨化三醇）治療甲狀旁腺功能亢進時，要補充營養性維生素D。建議透析腎友常規補充營養性維生素D。

補充時機見下表：

使用方法及用量：常見劑型為膠囊或滴劑，需根據維生素D缺乏程度調整劑量，具體可按說明書或醫囑服用。

2

糾正貧血的藥物

01

促紅細胞生成素

作用：刺激紅細胞生成，用于治療腎性貧血。

使用方法及用量：多為皮下或靜脈注射。每周50～150IU/kg，每周1～3次。初始使用劑量需根據血紅蛋白濃度、體重和臨床情況決定。

02

鐵劑

作用：補充鐵元素，促進紅細胞生成。

使用方法及用量：口服鐵劑一般推薦劑量200 mg/d，需餐后1.5 h服用，以減少胃腸道刺激，具體劑量需根據腎友鐵缺乏程度調整。靜脈鐵劑需遵醫囑使用。

03

羅沙司他

作用：用于慢性腎臟病（CKD）引起的貧血，包括透析及非透析腎友。

使用方法及用量：口服給藥。需根據體重選擇起始劑量：透析腎友為 100 mg /次（45～60 kg）或 120 mg /次（≥60 kg），非透析腎友為 70 mg/次（40-＜60 kg）或 100 mg /次（≥60 kg），口服給藥，每周 3 次（TIW）。

3

降鉀藥物

01

降鉀樹脂

作用：又名聚苯乙烯鈉散，用于高鉀血癥的緊急治療，通過腸道吸附鉀離子排出體外。

使用方法及用量：成人每次15-30g，每日1-2次，通常與食物或水同服，具體劑量要根據血鉀水平調整，另需嚴密監測血鉀變化。

02

環硅酸鋯納

作用：是一種非吸收性的硅酸鋯，可在胃腸道內與鉀離子結合并經糞便排出，從而降低血鉀水平。

使用方法及用量：餐中或餐后服用，具體劑量需遵醫囑根據血鉀水平調整。

4

其他類藥物

01

左卡尼汀

作用：主要用于補充透析腎友體內缺乏的肉堿。可改善營養不良、疲勞乏力、抽筋、低血壓等癥狀。

使用方法及用量：每次透析完成后，左卡尼汀1g加入5-10ml生理鹽水靜脈注射。

02

碳酸氫鈉

作用：緩解高尿酸，治療代謝性酸中毒，維持酸堿平衡。

使用方法及用量：常見為口服片劑或溶液。吃多少要根據透前二氧化碳結合力來決定、調整。如0.5g的碳酸氫鈉一般每天3～9片。

03

維生素

作用：常見維生素B1、B2、B6、B12及維生素C等。用于補充透析過程中可能丟失的水溶性維生素，維持正常生理功能。

使用方法及用量：通常為復合維生素制劑，需按說明書或醫囑服用。

04

硝酸甘油

作用：是心絞痛、冠心病的急救藥品，有降低血壓的作用。

使用方法及用量：舌下含服，急救時可先咬碎后含服。一般成人用量為每次0.25mg，一日總量不應超過2mg。

注：低血壓、腦出血和心律低于五十次的腎友不能使用。

5

其他注意事項

·嚴格遵守醫囑，定時定量服用，不隨意更改藥物劑量或停藥；

·定期監測相關指標（如血鈣、血磷、血紅蛋白等），及時調整治療方案；

·注意藥物間的相互作用，避免不良反應；

·不可用茶、牛奶、咖啡或果汁送服及干吞藥物；

·不要隨意亂服中藥；

·保持良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動等，以提高治療效果。

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