來姨媽前莫名的煩躁和emo？丨心理自助手冊

?經前煩躁障礙（PMDD）是一種發生在月經周期的經前階段的情緒障礙。

雖然與經前綜合癥（PMS）相似，但經前綜合癥的癥狀要嚴重得多，可能導致極端的情緒變化，從而擾亂日常生活和功能。

在這里，我們討論更多關于經前不悅癥的癥狀和原因，以及如何診斷。我們還討論了經前焦慮癥的治療和自我護理的選擇，這是有助于管理這種情況。

經前焦慮癥被認為是由基因改變引起的，基因改變導致對影響情緒和健康的性激素更敏感。癥狀包括嚴重的情緒波動、悲傷、易怒和精力不足，并可能增加自殺風險。

藥物、治療和生活方式的改變都是治療的選擇，還有自我照顧。

經前煩躁不安的原因
經前不悅癥的病因很復雜。
根據2022年發表的一項研究，患有這種疾病的人似乎對性激素異孕酮具有遺傳敏感性，同時神經遞質血清素較少，卵巢生殖類固醇也可能起作用。

其他證據支持生殖類固醇在經前不悅癥中的作用。更具體地說，另一項研究指出，經前抑郁癥可能與生殖類固醇雌激素和黃體酮代謝過程中細胞反應的改變有關。

一個人的環境也會對經前不悅癥的出現產生影響。 例如，研究表明，經歷高水平的壓力會增加這種情況的嚴重程度。

經前焦慮癥的癥狀

經前煩躁不安的癥狀開始于黃體期或排卵后，并在月經開始后不久結束。

它們包括:

• 悲傷、絕望或沮喪的情緒

• 焦慮

• 不知所措的感到不知所措或失去控制的

• 渴望食物和暴飲暴食

• 對他人的易怒或憤怒

• 對活動缺乏興趣

• 缺乏精力和疲勞

• 身體癥狀，包括乳房壓痛、腹脹、關節或肌肉疼痛

• 嚴重的情緒波動

• 睡眠障礙

• 難以集中注意力或思考

研究還表明，患有經前不悅癥的女性產生自殺意念的風險是男性的4倍，企圖自殺的風險是男性的7倍。

如果出現自殺的想法或行為，立即就醫。

經前焦慮癥的診斷
雖然經前綜合癥會對女性的生活和功能產生影響，但它并不是一種分類的疾病。相反，經前煩躁不安被《精神疾病診斷與統計手冊》第5版（DSM-5）歸類為精神障礙。
經前焦慮癥的診斷通常始于醫療保健提供者的健康史和做身體檢查。
要被診斷為經前不悅癥，人們必須：
在兩個領域至少經歷五種癥狀，一種涉及情緒，另一種是身體癥狀。在經前階段會出現這些癥狀，在月經后的一周內癥狀大多消失。
這些癥狀還必須干擾工作、學習、人際關系和其他重要生活領域的功能，并且與現有疾病無關或由藥物使用引起。經前不悅癥通常通過患者在至少兩個月經周期中追蹤其癥狀來確診。

經前焦慮癥的治療
經前煩躁不安障礙的治療重點是盡量減少和管理癥狀的條件。
一些治療方案包括：

• 抗抑郁藥
• 生活方式的適應，包括飲食、鍛煉和壓力管理技巧的改變：定期鍛煉、減少咖啡因和酒精攝入量以及充足的睡眠可以緩解癥狀
• 治療身體癥狀的藥物
• 月經產品的變化，特別是如果這些產品會引起不適或刺激

美國食品和藥物管理局（FDA）批準的治療經前抑郁癥的藥物包括SSRIs類藥物舍曲林（Zoloft）、氟西汀（Sarafem）和帕羅西汀（Paxil），以及口服避孕藥屈螺酮和乙炔雌二醇。

（遵醫囑，不要亂吃藥）

認知行為療法（CBT）是治療經前焦慮癥的另一種選擇。CBT可以單獨使用，也可以與其他治療方法聯合使用，有助于改善經前抑郁癥狀。

非處方止痛藥也可能有助于緩解身體癥狀，如關節痛、痙攣、頭痛、肌肉痛和乳房壓痛。醫療保健提供者可以根據出現的癥狀及其嚴重程度幫助確定哪種治療方法最好。

經前焦慮癥的自我護理
經前不悅癥的情緒變化和身體癥狀會使患者難以應付日常生活和處理人際關系。患有經前不悅癥的人可能會感到煩躁、沮喪和憤怒，這可能會導致他們把這些情緒發泄到周圍的人身上。
除了接受醫療專業人員的治療外，還可以采取一些自我護理措施來幫助控制這種情況的癥狀。
經前煩躁不安的自我護理可以采取以下形式：
另類的自然療法：這包括冥想、定期鍛煉和瑜伽。這些方法可以幫助你更容易地控制壓力。這種做法也可能有助于應對經前不悅癥的癥狀焦慮和抑郁。
藥草補充劑：在使用任何草藥來減輕經前不悅癥癥狀之前，要小心并咨詢醫生。一些草藥補充劑，如圣約翰草, 當與其他藥物一起服用時，可能會產生不良反應。
充足的休息和健康的飲食：避免高鹽食物可能有助于防止腹脹和水潴留。減少糖和簡單碳水化合物的攝入可以防止血糖水平的波動。注意吃復合碳水化合物，攝入足夠的纖維和蛋白質，喝足夠的液體。
一些研究發現，針灸可能是減輕經前不悅癥癥狀的一種有希望的治療方法，但需要進一步的研究來證實這種效果。

何時尋求專業幫助
應對策略有助于緩解經前不悅癥癥狀，但如果自我治療不能改善癥狀，應聯系醫療保健提供者。如果癥狀影響到日常功能、精神健康、人際關系或工作，也應該咨詢醫生。

— the end —

作者 /Kendra Cherry

編輯 / gorjuss

封面/ Junya Tsubota

插畫/《石榴的顏色》

原文：

https://www.verywellmind.com/premenstrual-dysphoric-disorder-4767096

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