一顆『健康種子』的邊疆生長(zhǎng)記——徐州援疆醫(yī)生的奎屯故事

近日，《徐州日?qǐng)?bào)》以《一顆『健康種子』的邊疆生長(zhǎng)記——徐州援疆醫(yī)生孫妍的奎屯故事》為題，對(duì)徐州援疆醫(yī)療專家、徐州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生孫妍的事跡進(jìn)行報(bào)道。

當(dāng)?shù)弥图毙鑳?nèi)分泌科醫(yī)生時(shí)，徐州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師孫妍沒(méi)有絲毫猶豫便報(bào)了名。

援疆期間，在代謝性疾病診療領(lǐng)域深耕多年的孫妍，將“診室”搬到廣場(chǎng)、公園、小區(qū)，把健康的理念“投喂”給更多更廣的群眾；她將自己的科研成果分享給同事們，把出診、查房當(dāng)成流動(dòng)課堂，以一己之力培養(yǎng)一支永遠(yuǎn)帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍。

“就是想盡自己所能，為邊疆地區(qū)做點(diǎn)事兒。”樸實(shí)平淡的援疆初心里，道出的是一位援疆醫(yī)者對(duì)援疆使命的無(wú)私踐行和對(duì)邊疆群眾最純粹的健康守護(hù)。

將規(guī)范融入“飲食傳統(tǒng)”

今年5月，孫妍作為徐州市2025年度首批柔性援疆醫(yī)生，來(lái)到伊犁州奎屯醫(yī)院內(nèi)分泌科開(kāi)展為期3個(gè)月的對(duì)口幫扶工作。

在這里，孫妍很快發(fā)現(xiàn)，治療內(nèi)分泌疾病難的不是技術(shù)，而是跨越“醫(yī)學(xué)規(guī)范”與“生活傳統(tǒng)”的鴻溝。55歲的患者劉耀國(guó)，就是她遇到的第一個(gè)“硬骨頭”。

這位患2型糖尿病多年的大叔，因糖尿病腎病引發(fā)雙腿嚴(yán)重水腫，連走路都費(fèi)勁才來(lái)就醫(yī)。“他的腎功能結(jié)果不太好，情況挺棘手的。”孫妍攥著檢查單，第一次在診室里紅了眼。她拿著腎功能衰竭的病理圖譜耐心講解，對(duì)方卻把頭扭向窗外：“這輩子就好這口拉條子，戒不掉。”

硬勸沒(méi)用，孫妍換了思路。她讓家屬用低GI粗糧面粉做了“降糖版拉條子”，又拉著劉耀國(guó)去腎病病房：“您看他們，現(xiàn)在連馕都不敢多吃。”當(dāng)聽(tīng)到透析患者嘆著氣說(shuō)“當(dāng)初要是能管住嘴就好了”，捧著溫?zé)岽旨Z拉條子的劉耀國(guó)，終于默默點(diǎn)了頭。

那段時(shí)間，孫妍每天盯著他的血糖和腎功能，根據(jù)變化調(diào)整方案。一個(gè)月后，劉耀國(guó)的血糖穩(wěn)了，水腫消了，還養(yǎng)成了每天散步的習(xí)慣，“孫醫(yī)生讓我知道，不用戒嘴也能養(yǎng)病，我現(xiàn)在渾身都有勁了。”

劉耀國(guó)的病例讓孫妍意識(shí)到，他不是個(gè)例，新疆人的飲食結(jié)構(gòu)是造成當(dāng)?shù)爻睾头逝秩巳焊弑壤脑颉Ｒ螛?biāo)更要治本。

于是她與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療同行進(jìn)行深入交流，從飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、生活習(xí)慣等方面，全面了解患者情況，系統(tǒng)查閱大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，分析出現(xiàn)象背后的多重因素，提出了2型糖尿病及其并發(fā)癥的個(gè)體化治療方案，并且研究出新疆食材圖譜，改良出“低GI版馕”“脫脂奶茶配方”，把健康理念藏進(jìn)奎屯人熟悉的味道里。

此外，針對(duì)肥胖癥患者，她依托醫(yī)院現(xiàn)有減重門(mén)診優(yōu)勢(shì)和營(yíng)養(yǎng)科、外科等學(xué)科，提出多學(xué)科協(xié)作的減重最優(yōu)治療方案。扎實(shí)的調(diào)研數(shù)據(jù)和嚴(yán)謹(jǐn)可行的建議方案，得到了科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的高度認(rèn)可。

“治病不僅要開(kāi)藥方，更要開(kāi)‘生活方’，不是要推翻傳統(tǒng)，而是讓傳統(tǒng)飲食更健康。”針對(duì)一系列從治療到飲食方面的改革和建議，孫妍道出了初衷。

培養(yǎng)“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)

孫妍說(shuō)，援疆不是一陣風(fēng)，得留下些實(shí)實(shí)在在的東西。因此，她秉持授人以漁的理念，將“臨床診療”轉(zhuǎn)化為“教學(xué)案例”，通過(guò)教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論、臨床教學(xué)等活動(dòng)，“手把手”提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的診療水平。

每周一次的病例討論會(huì)，是孫妍幫帶科室學(xué)員的小課堂，她總會(huì)提前挑出最典型的病例，從發(fā)病機(jī)制講到治療細(xì)節(jié)，連用藥時(shí)的劑量調(diào)整邏輯都掰碎了講。遇到疑難病例，她會(huì)帶著年輕醫(yī)生一起查閱文獻(xiàn)、討論方案，讓本地醫(yī)生真正了解疑難病癥的發(fā)病機(jī)理、治療方案和應(yīng)急處理等。

一次討論肥胖癥合并代謝綜合征病例時(shí)，她不僅分享了多學(xué)科干預(yù)方法，還拿出在徐州時(shí)的科研課題成果：“你們看，這是我們做的《基于多組學(xué)研究策略探討胰腺脂肪沉積對(duì)糖代謝及胰島β細(xì)胞功能影響的機(jī)制》研究，里面有不同糖代謝人群的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，或許能給你們啟發(fā)。”

“孫妍講病例，像剝皮牙子，一層一層全講透了。”科室主治醫(yī)師趙曉霞說(shuō)，以前遇到復(fù)雜病例總犯怵，現(xiàn)在跟著孫妍的分析，心里越來(lái)越有底。在她的帶動(dòng)下，科室里2型糖尿病個(gè)體化治療、代謝相關(guān)性脂肪肝診治等技術(shù)水平明顯提升，科研氛圍也越來(lái)越濃了。

如今，孫妍帶教的醫(yī)生們已能獨(dú)立開(kāi)展多項(xiàng)診療技術(shù)，科室的病例討論記錄已攢了厚厚幾冊(cè)。“他們現(xiàn)在討論方案時(shí)，思路比我還活呢。”孫妍的驕傲藏不住，“這才是援疆該有的樣子——人走了，技術(shù)留得住，隊(duì)伍能成長(zhǎng)。”

把健康送進(jìn)萬(wàn)家

孫妍深知，診室里治病數(shù)量畢竟有限，更多對(duì)體重管理不重視、對(duì)飲食結(jié)構(gòu)不重視導(dǎo)致亞健康的各族群眾不會(huì)走進(jìn)醫(yī)院，他們的健康更應(yīng)引起重視，如果能做到防患于未然，對(duì)他們自身健康和生活質(zhì)量而言無(wú)疑都是最好的，這也符合健康中國(guó)對(duì)個(gè)體管理的要求。于是，工作之余，孫妍積極參加徐州援疆工作組、醫(yī)院、社區(qū)等組織的每一次義診活動(dòng)。

在一次青年公園義診中，一位52歲的哈薩克族大姐愁眉不展：“10年胖了40公斤，現(xiàn)在走幾步就喘，關(guān)節(jié)也疼。”

經(jīng)過(guò)檢測(cè)，孫妍認(rèn)為，這位大姐屬重度肥胖，還伴有血糖和血脂異常，必須要通過(guò)建立良好的生活方式和藥物治療來(lái)改善。

“我和家人就愛(ài)喝熱奶茶、吃酥油馕，餓肚子減肥，越減越胖。”大姐嘆著氣。

孫妍拿起筆，在紙上寫(xiě)起“改良配方”：“奶茶用磚茶煮，加脫脂奶，少放鹽；馕里摻點(diǎn)蕎麥粉、燕麥，熱量能減一半。”她還建議大姐用簡(jiǎn)單的民族舞代替劇烈運(yùn)動(dòng)，“既能保持習(xí)慣，又能慢慢瘦下來(lái)。”

一個(gè)月后，這位大姐來(lái)復(fù)查，她的體重減了4公斤，氣色也好了不少：“孫醫(yī)生的法子，咱們能堅(jiān)持！”

每一次義診都是孫妍的“移動(dòng)診室”向基層群眾的無(wú)限延伸。援疆期間，她義診的足跡遍布偏遠(yuǎn)的牧區(qū)村落和社區(qū)、廣場(chǎng)、公園，對(duì)基層群眾的每次問(wèn)診需求她都作為一次正規(guī)的出診來(lái)對(duì)待，詳細(xì)回答他們的疑問(wèn)，提出合理的檢查診療建議，并且將自己所做的新疆飲食圖譜、飲食建議、健康管理、體重管理理念推薦給他們。近三個(gè)月，她參加義診次數(shù)達(dá)十多次。

“醫(yī)生的價(jià)值不止在診室里，更在老百姓最需要的地方，希望我的建議能為他們未來(lái)的生活帶來(lái)幫助。”孫妍說(shuō)。

“總有人問(wèn)我援疆苦不苦。”望著窗外的奎屯景色,孫妍感慨地說(shuō)，“想家時(shí)苦，病例棘手時(shí)苦，但看到患者血糖穩(wěn)定了、帶教的醫(yī)生有進(jìn)步了，就覺(jué)得一切都值。”如今，伊犁州奎屯醫(yī)院內(nèi)分泌科的診療更加規(guī)范，奎屯居民的健康意識(shí)也在悄悄改變，孫妍帶教的醫(yī)生們正接過(guò)她的接力棒。而她，仍在計(jì)劃著下一次義診，琢磨著新的“健康食譜”。

援疆路上，孫妍沒(méi)說(shuō)過(guò)什么豪言壯語(yǔ)，只把自己活成了一顆“健康種子”——在邊疆的土壤里扎根、發(fā)芽、生長(zhǎng)，用專業(yè)與堅(jiān)守，讓健康之花在奎屯常開(kāi)不敗。

來(lái)源：健康徐州