近日,被多家媒體轉(zhuǎn)發(fā)的“浙江被列為基孔肯雅熱防控Ⅰ類地區(qū)”的消息悄然刷屏。
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一時間,朋友圈暗流涌動,有人憂心忡忡:“浙江要成‘登革熱、基孔肯雅熱高發(fā)區(qū)’了?”
“疾控先生”也收到多位浙江朋友私信咨詢相關(guān)問題,有些人擔(dān)心佛山的基孔肯雅熱疫情會向浙江蔓延。
但 “疾控先生”認(rèn)為,浙江的情況與同列為“Ⅰ類地區(qū)”的其他五省(廣東、云南、海南、廣西、福建)不同,浙江發(fā)生登革熱、基孔肯雅熱本土疫情的風(fēng)險要遠(yuǎn)低于這五省份。
“疾控先生”特別提示:“Ⅰ類地區(qū)”不是疫情分級,更不是高流行區(qū)的代名詞!
因此,對于這個“Ⅰ類地區(qū)”的標(biāo)簽,我們浙江人不必緊張,“疾控先生”甚至認(rèn)為這可能成為我們浙江防疫體系的硬核“勛章”!
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01
“Ⅰ類地區(qū)”非“高流行區(qū)”:
一場由標(biāo)簽引發(fā)的美麗誤會
當(dāng)我們看到“Ⅰ類地區(qū)”這個字眼時,大腦很容易條件反射般將其與“重災(zāi)區(qū)”、“高流行區(qū)”劃上等號。這實在是字面理解惹的禍!
科學(xué)解讀“Ⅰ類”標(biāo)簽
核心邏輯:未雨綢繆,而非火燒眉毛
佛山基孔肯雅熱疫情發(fā)布后,國家疾控局于7月23日下發(fā)了《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025版)》。在該指南中,將31個省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的流行風(fēng)險由高到低分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類地區(qū)。浙江、福建、廣東、廣西、海南、云南六省被歸類于Ⅰ類地區(qū)。
根據(jù)地理氣候、人口流動、媒介密度等因素,科學(xué)劃分防控等級。浙江成為“Ⅰ類地區(qū)”,核心原因在于我們浙江氣候適宜蚊媒生存(尤其是夏秋季),何況作為經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省、對外開放高地的浙江,存在大量國際人員往來(特別是與東南亞、非洲等流行區(qū)),輸入風(fēng)險確實相對較高。
這實際上是給我提出了更高的要求。
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核心任務(wù)--構(gòu)筑銅墻鐵壁
成為“Ⅰ類地區(qū)”,意味著浙江在防控策略上被賦予了更高標(biāo)準(zhǔn)、更嚴(yán)要求、更早行動的任務(wù)。我們的目標(biāo)是--嚴(yán)防死守,將輸入風(fēng)險掐滅在萌芽狀態(tài),避免本地傳播或流行。
關(guān)鍵對比--浙江≠廣東/海南
廣東、海南等省傳統(tǒng)流行區(qū)被劃分為“重點地區(qū)”,是因為他們在歷史上發(fā)生過較大規(guī)模的本地登革熱疫情、具備穩(wěn)定傳播循環(huán)的條件(本地蚊+輸入病例/本地病例),且廣東自7月中下旬以來已報告基孔肯雅熱病例約一萬例。
浙江目前的情況是:僅有輸入病例(如同“過境旅客”),尚未形成“本地制造”(本地蚊叮咬本地人傳播)的鏈條。
那是什么原因呢?
客觀上,老天爺幫了我們的忙--浙江四季分明,冬季較長,且氣溫低。從近年的防控經(jīng)驗看,攜帶登革熱病毒或基孔肯雅熱病毒的蚊子要在浙江過冬,或通過孵育下一代在第二年再通過叮咬來感染人,可能性很小。也就是說,病毒不太可能在浙江生根。如果我們浙江發(fā)生本地疫情,那一定是省外或境外輸入后傳播開來的。這與冬季溫暖的云南、廣東、海南等省不同,這些省份感染病毒后的蚊子可以順利過冬,并在第二年感染人并致人發(fā)病。也就是說,病毒在這些省份是可以生根的,即使沒有外來輸入,也可能發(fā)生疫情。
這就給我們浙江帶來一個便利:由于冬季、春天(特別是早春)長達(dá)4個月的持續(xù)低溫,致使蚊密度極低,即使有從境外或外省輸入的病例,也幾無可能引起本地傳播。從這個角度來說說,浙江的登革熱、基孔肯雅熱疫情防控工作在這個時期可以“息一息”的。
“疾控先生”作為常年戰(zhàn)斗在疫情防控第一線的專業(yè)人士,夏秋季很大的精力花在預(yù)防登革熱、基孔肯雅熱這些傳染病上,可以向大家透露一個“秘密”—我們的防控壓力通常從八月份開始陡升,至九、十月份達(dá)到頂峰,這幾個月里我們這些整日頭頂熾熱陽光的專業(yè)人員確實會感到累,“疾控先生”常常是這樣鼓勵同事的—夏天快過了,秋天近在眼前,冬天還會遠(yuǎn)嗎?
當(dāng)然,除了老天爺幫忙,還有我們浙江人主觀上的努力--政府重視、專業(yè)人士的堅守,更是不可忽視的最重要原因。這在后面繼續(xù)講。
再來讓“疾控先生”打個比方
想象一下,浙江就像一個繁忙的國際機(jī)場(Ⅰ類地區(qū)),每天迎來送往世界各地的旅客(包括潛在攜帶病毒者)。機(jī)場管理方(疾控體系)因此配備了最嚴(yán)格的安檢(監(jiān)測、預(yù)警、快速響應(yīng))和最先進(jìn)的消殺設(shè)備(蚊媒控制),確保任何“危險品”(病毒)無法落地生根、造成混亂。而廣東、海南等地更像是某些航線的熱門目的地(重點地區(qū)),不僅旅客多,歷史上也曾發(fā)生過一些安全事件(本地傳播),自然需要更常態(tài)化的高強(qiáng)度管控。
02
基孔肯雅熱:
何方神圣?真那么可怕?
在“恐慌指數(shù)”飆升前,讓我們先給這位“過江龍”畫個像。
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身份揭秘:基孔肯雅熱(Chikungunya),由基孔肯雅病毒引起,主要通過白紋伊蚊和埃及伊蚊叮咬傳播(沒錯,與登革熱一樣)。
主要“作案手法”(癥狀):
1、高燒突襲:起病急,體溫飆升如火箭。
2、關(guān)節(jié)酷刑:這個是招牌癥狀。劇烈的關(guān)節(jié)疼痛(名字“Chikungunya”在非洲土語中即意為“彎著腰”),常累及手腕、腳踝、膝蓋等,讓人行動困難,苦不堪言。
3、皮膚“地圖”:多數(shù)患者會出現(xiàn)皮疹,形態(tài)多變。
4、其他“幫兇”:頭痛、肌肉痛、惡心、疲勞等。
那殺傷力如何?
1、好消息是絕大多數(shù)患者可完全康復(fù),病死率極低,遠(yuǎn)低于登革熱重癥。
2、壞消息是部分患者關(guān)節(jié)痛時間持久,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
目前無特效藥/疫苗,治療以對癥支持(退燒、止痛、補(bǔ)液)為主,無特效抗病毒藥物,國內(nèi)無可用的疫苗。
預(yù)防核心在于防蚊滅蚊和控制輸入。
“疾控先生”用一句話總結(jié):
這病不致命,但“疼得要命”!防蚊是王道!
03
病毒要來浙江“落戶”?
我們疾控、衛(wèi)健部門正在全力阻擊!
那么,當(dāng)前浙江的基孔肯雅熱疫情究竟如何?
這個要以官方信息為準(zhǔn),但“疾控先生”可以提供參考答案:輸入病例-偶發(fā),本地傳播-零報告。
大家都知道,“疾控先生”提供的所謂的參考答案是比較謙虛的說法,其實就是標(biāo)準(zhǔn)答案!如果你不信,那可以去查查浙江省衛(wèi)健委、疾控局、疾控中心的網(wǎng)站哦!
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現(xiàn)在來討論—我們阻擊病毒“入浙”的幾個關(guān)口
第一關(guān):入境檢疫“火眼金睛”。海關(guān)和疾控對來自流行區(qū)的旅客實施嚴(yán)格的健康申報、體溫篩查和醫(yī)學(xué)巡查。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例,立即隔離、檢測、報告。
第二關(guān):病例管理“密不透風(fēng)”。確診輸入病例后,疾控中心會迅速開展流行病學(xué)調(diào)查,觀察密切接觸者(主要是同住、同行者,不必隔離哦)。同時對病例活動場所進(jìn)行徹底滅蚊處理,斬斷“人→蚊→人”傳播鏈于第一步。
第三關(guān):蚊媒監(jiān)測“天羅地網(wǎng)”。浙江已建立覆蓋全省的蚊媒監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),持續(xù)監(jiān)測白紋伊蚊/埃及伊蚊的密度、分布及帶毒情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即啟動強(qiáng)化控制措施。
第四關(guān):環(huán)境“不友好”。浙江白紋伊蚊(俗稱花蚊子)確實比較活躍,但傳播效率更高的埃及伊蚊卻沒有,外來的(比如交通工具帶來的)埃及伊蚊無法在我們浙江落地生根哦。更重要的是,浙江冬季較長,持續(xù)低濁,不利于蚊蟲全年持續(xù)繁殖,形成穩(wěn)定傳播鏈的自然條件,這與廣東、海南、廣西等省比,我們浙江是獨有的地區(qū)優(yōu)越。
現(xiàn)在“疾控先生”幫大家想象一下,如果基孔肯雅病毒背著行囊想來浙江“創(chuàng)業(yè)定居”,它面臨的局面會怎樣?
1.下飛機(jī)/船就要過“安檢X光機(jī)”(檢疫排查),可疑分子直接“請進(jìn)小房間”(隔離)。
2.好不容易有個“宿主合伙人”(輸入病例),剛想“招兵買馬”(通過蚊子傳播),就被“社區(qū)片警”(疾控人員)精準(zhǔn)定位,把“合伙人”隔離治療,還把“辦公場所”(病家及周邊)噴得“寸蚊不生”(緊急滅蚊)。
3.想找最強(qiáng)的“地頭蛇”(埃及伊蚊)合作?抱歉,根本找不到!那只有去勾搭能力稍弱些的小混混(白紋伊蚊),但這些“小混混”也已被嚴(yán)密監(jiān)控。
4.冬天一到,天寒地凍,“業(yè)務(wù)”根本無法開展。
所以說,病毒想在浙江“開分店”、“搞連鎖”?它連“入浙許可證”都還在艱難辦理中!
04
浙江的“Ⅰ類行動”:
硬核防控,讓病毒“寸步難行”
成為“Ⅰ類地區(qū)”,意味著浙江的防控網(wǎng)正織得更密、撒得更廣,而以傳染病防控為使命的“疾控先生”,可以負(fù)責(zé)地告訴大家--我們浙江人也采取了“Ⅰ類行動”、“Ⅰ類措施”,并堅信必將取得“Ⅰ類成效”:
監(jiān)測預(yù)警“雷達(dá)”升級:
--醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛、皮疹患者,尤其是有流行區(qū)旅居史者,診斷的敏感度大幅提升。
--蚊媒監(jiān)測點更多、監(jiān)測頻率更高,數(shù)據(jù)實時分析預(yù)警。
口岸檢疫“防火墻”加固:
--對重點航班、船舶實施更嚴(yán)格的檢疫查驗和衛(wèi)生處理。
--利用紅外測溫、智能申報等技術(shù)提升篩查效率。
聯(lián)防聯(lián)控“鐵拳”出擊:
--衛(wèi)健、海關(guān)、邊檢、民航、文旅、社區(qū)等多部門無縫協(xié)作,信息共享,確保輸入病例早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
--一旦發(fā)現(xiàn)輸入病例,應(yīng)急處置“快準(zhǔn)狠”:流行病學(xué)調(diào)查(流調(diào))迅速精準(zhǔn),疫點滅蚊徹底全面,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。
愛國衛(wèi)生運動“持久戰(zhàn)”:
持續(xù)發(fā)動群眾,“翻盆倒罐清積水,蚊子無處繁殖,從源頭上降低蚊媒密度。社區(qū)、學(xué)校、工地、公園等重點場所環(huán)境整治常態(tài)化。
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市民錦囊:
科學(xué)防蚊,淡定生活
面對“Ⅰ類地區(qū)”標(biāo)簽,我們浙江人可以不服,但不必抱怨,正確的打開方式應(yīng)該是這樣的:戰(zhàn)略上藐視(無需恐慌),戰(zhàn)術(shù)上重視(積極防蚊)。
核心行動:向蚊子宣戰(zhàn)!
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--“抄家”行動:定期檢查家中、陽臺、庭院,清除一切閑置容器(盆、罐、瓶、輪胎、托盤)內(nèi)的積水。水生植物勤換水(≤7天)或養(yǎng)魚吃蚊幼蟲。
--物理防御:安裝紗門紗窗,使用蚊帳。外出盡量穿淺色長袖衣褲。
--化學(xué)武器:正確使用含有避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁、驅(qū)蚊酯(IR3535)或檸檬桉油的有效驅(qū)蚊劑。必要時使用合格的家用殺蟲氣霧劑。
健康監(jiān)測:
從東南亞、非洲、美洲等流行區(qū)歸國入境、或從佛山等地國內(nèi)流行區(qū)旅行返回后14天內(nèi),特別留意發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等癥狀。一旦出現(xiàn)可疑癥狀,立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診,并主動告知旅行史。
信息甄別:
相信官方權(quán)威發(fā)布(浙江省衛(wèi)健委、疾控局、疾控中心的官網(wǎng)、官微),對來源不明的“內(nèi)部消息”、“驚人預(yù)警”保持警惕,不造謠、不信謠、不傳謠。
與其擔(dān)心那個被誤解的“Ⅰ類”標(biāo)簽,不如擔(dān)心今晚小區(qū)里哪個角落還有一盆養(yǎng)蚊子的積水!清除孳生地,才是最硬核的“保浙平安”!
“疾控先生”結(jié)束語:標(biāo)簽不足懼,行動定乾坤!
“浙江成為基孔肯雅熱防控Ⅰ類地區(qū)”,這個標(biāo)簽代表的不是“狼來了”,而是“盾堅了”!*這標(biāo)志著浙江以更高的站位、更嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)、更實的舉措,守護(hù)一方無“基”之土。輸入病例的零星火花,在浙江這套“監(jiān)測-預(yù)警-響應(yīng)-處置”的立體化防控體系面前,注定難以燎原。
病毒想突破浙江防線?它得先問問日夜堅守的疾控衛(wèi)士,問問拿著電蚊拍認(rèn)真檢查積水的社區(qū)大媽,問問每一位自覺做好防蚊措施的你我他!“Ⅰ類”是責(zé)任,更是浙江底氣。讓我們每一位浙江人繼續(xù)做好個人防蚊這件“小事”,就是對全省防控大局的最大支持。
病毒朝思暮想的那張“入浙許可證”?我們不答應(yīng)!
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