一個人的腦袋和身體如果分了家,還能活嗎?在古代,無論是法國國王路易十六被送上斷頭臺,還是我們在歷史劇里看到的午時三刻已到,斬首都是生命最決絕的終點。
“腦袋差點被削掉,只剩一層皮連著,還能救活?” 當工友們圍在 ICU 外議論紛紛時,誰也不敢相信這個天方夜譚竟真的發生了。
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但這個事情就發生在了中國,一個被“斬首”的工人,居然被救回來了。
“身首離斷”:一場教科書上都不存在的絕境
故事,要從一聲巨響開始。前不久,一名男性工人在作業時,頸部不幸被一臺工業機械臂重重擊中。那一瞬間的沖擊力是毀滅性的,他的頸椎——我們身體連接頭顱與軀干的生命之柱——當場斷裂錯位。他瞬間高位截癱,心跳也隨之停止 。
這已經是醫學上最危急的狀況。幸運的是,現場及時的心肺復蘇為他搶回了微弱的生命體征,這是第一個奇跡。隨后,他被緊急送往上海長征醫院——海軍軍醫大學第二附屬醫院,中國骨科領域的頂尖殿堂之一 。
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然而,當他抵達醫院時,情況已經壞到了無以復加的地步。他的血壓頻繁驟降至危險的低值,只能依賴大劑量的血管活性藥物勉強維持著微弱的循環 。醫生們甚至不敢輕易挪動他進行更全面的影像學檢查,因為任何一個微小的動作,都可能讓那根懸于一線的生命之弦徹底繃斷,導致他當場猝死。
但檢查必須進行。當CT影像出現在屏幕上時,在場的所有醫生都倒吸了一口涼氣。那不是普通的骨折或脫位,而是整個頸椎發生了極其罕見的大跨度離斷式脫位。
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用更直白的話說,他的頭顱和脊柱已經完全不在一條直線上,兩者之間錯開的距離,甚至可以再放進去兩個椎體 。連接大腦和身體的脊髓,遭受了嚴重挫傷;為大腦供血的椎動脈,也被撕裂;包裹著神經系統的腦脊液大量泄漏。這幅畫面,就是醫生口中猶如身首離斷的真實寫照。
鬼門關前的拆彈
面對這場幾乎沒有勝算的戰斗,患者家屬的態度給了醫生們巨大的勇氣。他們簽署了保證書,內容只有四個字:“堅決手術” 。這份沉甸甸的信任,讓醫生們決心為這個年輕的生命放手一搏。
這場手術的第一個,也是最兇險的難題,是一顆埋在患者頸部深處的血管炸彈。影像顯示,患者右側的椎動脈已經被完全拉斷,但幸運的是,斷裂處被一個脆弱的血凝塊暫時堵住了。這個血凝塊就像一顆定時炸彈的引信,一旦在手術中被觸碰脫落,動脈血壓會瞬間將血液噴射而出,幾秒鐘內就能造成一兩千毫升的失血,足以讓患者當場死亡 。而他左側的椎動脈,也被拉伸得像一根細絲,勉強維持著對大腦的微弱供血,同樣脆弱不堪。
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第二個難題,是選擇一條不可能的手術路徑。通常處理這類復雜的頸椎損傷,從后背開刀視野更清晰,相對安全。
但這位患者的頸后皮膚已經被機械臂砸得破損感染,如果從后路進入,極有可能將細菌帶入中樞神經系統,引發致命的顱內感染 。
唯一的選擇,只剩下從喉嚨前方進入的前路手術。這就像拆彈專家必須放棄最安全的接近路線,選擇從一個最狹窄、最危險的縫隙里伸手進去,周圍布滿了氣管、食道、神經和血管,操作空間極其狹小。手術臺上,頂級專家組成的團隊在已經被破壞得面目全非的解剖結構中,憑借著幾十年的經驗和手感,一點點辨認、分離。
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然而,當他們終于將斷骨復位后,新的挑戰出現了。由于骨折脫位太過嚴重,骨頭碎裂,常規的一塊鋼板根本無法提供足夠的穩定性來固定住頭顱和脊柱。就在這關鍵時刻,一個堪稱神來之筆的創新誕生了。陳華江團隊根據現場情況,當機立斷,采用了一種他們首創的、從未在類似病例中使用過的技術——衛星鋼板固定技術 。
這項技術的精妙之處在于,他們不只用一塊主鋼板像橋梁一樣連接斷端,更是在旁邊巧妙地增加了一塊小型的輔助鋼板,就像一顆圍繞主星的衛星。這塊小鋼板起到了兩個關鍵作用:首先,它作為一個支點,幫助醫生在狹小的空間里撬動、牽拉,實現精準復位;其次,在主鋼板固定后,它又提供了一個側方的加強支撐。
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這相當于給一座即將坍塌的危橋,不僅重新架設了主梁,更是在旁邊焊上了一圈堅不可摧的支撐柱!
在麻醉團隊的全力守護下,患者脆弱的生命體征被奇跡般地穩住。主刀醫生們則憑借著精湛的顯微操作技術,精準地完成了復位、固定。所有術前預案中擔心的災難性意外,如大出血、循環崩潰等,全都沒有發生。
僅僅歷時約3小時,這場被認為不可能完成的手術,順利結束 。
中國醫術的“亮劍”:我們憑什么能創造奇跡?
當手術成功的消息傳來,很多人會問:這究竟是一次僥幸,一個偶然的奇跡,還是背后反映了某種更深層次的必然?答案是后者。這場手術的成功,絕非偶然,它是中國醫療體系、醫生技術和醫患關系共同作用下,一次厚積薄發的“亮劍”。
正如一位網友所言:“中國醫生的技術是全世界最強的。這不是自夸,是我長期觀察下來的結論……練出來的就是實打實的真本事。” 中國龐大的人口基數,帶來了世界上數量最多、種類最復雜的病例。
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我們的頂尖外科醫生,每天面對的都是各種疑難雜癥,他們的手術刀,是在千錘百煉的實戰中磨礪出來的。或許在某些尖端設備、特效藥品上我們仍在追趕,但在外科醫生的手藝上,早已達到世界領先水平。
這次手術,使用的都是常規設備,但創造的卻是世界級的醫學奇跡,靠的正是醫生手中那份穩、準、狠的中國功夫。
而且這一次是國家級醫療體系的強大支撐。執行這次手術的上海長征醫院,是海軍軍醫大學的附屬醫院,是名副其實的國家隊 。這樣的機構,匯聚了全國最頂尖的人才,擁有最強大的多學科協作能力和資源調配能力。從急診科的快速響應,到麻醉科的生命維持,再到骨科的極限操作,每一個環節都體現了軍醫醫院高度的紀律性、協同性和攻堅能力。這不僅僅是一個醫生的勝利,更是一個強大醫療體系的勝利。
另外,我覺得最關鍵的一點,是那份牢不可破的醫患信任。在今天這個醫患關系時有緊張的社會環境下,這個案例顯得尤為珍貴。患者家屬在面臨幾乎100%死亡率的絕境時,沒有絲毫猶豫,遞上了一份寫著堅決手術的保證書 。
這份無條件的信任,將醫生從對潛在糾紛的擔憂中解放出來,讓他們能夠心無旁騖,將全部精力投入到挑戰醫學極限的戰斗中。可以說,是家屬的信任,點燃了創造奇跡的火種。這場手術不僅接上了患者的頸椎,也接上了醫患之間最堅實的橋梁。
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