你以為“癌癥”的腹痛,可能根本不用治 ：這種病需要和自己和解

“疼了半年，我以為胃癌沒跑了，結(jié)果醫(yī)生說不用吃藥？”32 歲的林女士攥著檢查單，眼圈發(fā)紅。

這半年來，她總覺得肚臍周圍隱隱作痛，尤其加班熬夜后更明顯，偶爾還脹得像塞了個氣球。

胃鏡、腸鏡、腹部 CT 做了個遍，報告上除了 “輕度胃炎”，沒查出任何腫瘤或潰瘍。消化科醫(yī)生看了她的檢查單，只說了句：“別慌，是功能性胃腸病，不用治‘病’，得調(diào)‘習(xí)慣’。”

在門診，經(jīng)常會看到這種患者，其實藥物吃了很多，效果說實話不明顯。

很多的人最后疑心疑鬼的，總是考慮自己很有可能是是 “癌癥沒查出來”，郁郁寡歡。

其實這種病很可能是功能性胃腸病。

這類被稱為 “功能性胃腸病” 的情況，占消化科門診的 40% 以上，它的痛不是器官壞了，更像腸胃在 “鬧情緒”，大多不用吃藥打針，找對原因調(diào)整習(xí)慣，就能慢慢緩解。

先別慌：這種腹痛，大多和 “癌” 沒關(guān)系

林女士的腹痛有個特點：疼起來不劇烈，像 “隱隱的悶痛”，位置不固定，有時在左下腹，有時繞著肚臍轉(zhuǎn)；加班趕項目時疼得頻繁，周末放松時反而減輕；吃了胃藥能緩解一陣，但總反復(fù)。

這正是功能性胃腸病的典型表現(xiàn) —— 和 “器官病變” 的痛不一樣，它有幾個明顯的 “安全信號”：

一是痛得 “不規(guī)律”。癌癥或潰瘍引起的腹痛，多是固定位置的持續(xù)性疼痛（比如胃潰瘍是飯后半小時上腹疼，腸癌可能是左下腹持續(xù)脹痛），而功能性腹痛常 “游走不定”，疼的程度也隨情緒、壓力變，有時輕有時重，甚至忙起來會忘疼。

二是沒 “硬指標” 異常。林女士查了腫瘤標志物、做了胃腸鏡，都沒發(fā)現(xiàn)腫瘤、息肉或嚴重炎癥；體重沒降，也沒便血、黑便（這些是器質(zhì)性疾病的典型信號）。臨床中，功能性胃腸病的核心就是 “檢查沒大事，但癥狀總不消”，和器官損傷沒關(guān)系。

三是和 “情緒、習(xí)慣” 綁得緊。林女士發(fā)現(xiàn)，每次和客戶吵架、熬夜改方案后，腹痛肯定加重；吃了生冷或太油的東西，腹脹會更明顯。這是因為腸胃是 “情緒器官”，壓力大時，大腦會通過神經(jīng)讓胃腸蠕動變慢、分泌紊亂，就像 “給腸胃上了緊箍咒”，自然會疼會脹。

別亂治：越 “折騰”，腸胃可能越 “鬧”

“我這半年吃了 6 種胃藥，還試了偏方，怎么越治越重？” 這種疑問門診很常見。很多人把功能性胃腸病當 “器官病” 治，結(jié)果反而加重 —— 這是因為它的 “根” 不在器官，過度干預(yù)反而會打亂腸胃的正常節(jié)奏。

最常見的誤區(qū)是亂吃藥。很多人開始自己買了止痛藥，吃了確實不疼了，卻開始便秘；后來又吃益生菌，劑量沒控制好，反倒拉了一周肚子。

其實功能性胃腸病很少需要長期用藥，止痛藥可能刺激胃黏膜，過量益生菌會打亂腸道菌群，反而讓腸胃更 “敏感”。醫(yī)生通常只會在癥狀嚴重時開點調(diào)節(jié)胃腸動力的藥（比如莫沙必利），或短期用抗焦慮的藥幫緩解情緒，不會靠 “吃藥根治”。

更糟的是反復(fù)做檢查。林女士半年內(nèi)做了 3 次胃鏡，每次查完都放心幾天，過陣子疼了又疑心 “漏查了”，甚至想去做 PET-CT。其實這類檢查對功能性胃腸病沒用，反而會因 “總等壞結(jié)果” 陷入焦慮 —— 越焦慮，大腦越會給腸胃發(fā) “疼痛信號”，形成 “疼→查→更焦慮→更疼” 的惡性循環(huán)。

醫(yī)生一般會說：“如果首次檢查沒發(fā)現(xiàn)問題，半年內(nèi)不用再查，先調(diào)習(xí)慣。”

找對 “調(diào)” 法：不用藥，也能讓腸胃 “安靜”

林女士按醫(yī)生給的 “3 個小調(diào)整” 試了 1 個月，腹痛次數(shù)少了一半 —— 原來對付功能性胃腸病，不用 “治”，只要順著腸胃的 “脾氣” 來：

先給腸胃 “松綁”：別逼它 “吃規(guī)矩”

很多人認為總逼自己 “按時吃三餐”，哪怕不餓也硬塞；為了 “養(yǎng)胃”，頓頓喝小米粥，結(jié)果越吃越脹。

其實功能性胃腸病不用 “嚴格控飲食”，重點是 “別為難腸胃”：餓了再吃，不餓別硬塞（腸胃沒準備好，硬吃會脹）；別盯著 “養(yǎng)胃食譜”，只要吃了不疼、不脹，偶爾吃點辣或冰也沒關(guān)系（太刻意反而會焦慮）；吃飯時別刷手機，慢慢嚼（每口嚼 20 次）—— 讓腸胃在 “放松” 的狀態(tài)下工作，它反而不鬧。

給情緒 “泄洪”：別讓壓力 “堵” 住腸胃

張女士加班時她總下意識 “繃著肚子”，后來試著每工作 1 小時站起來走 5 分鐘，揉按肚臍周圍（順時針輕揉，幫腸胃蠕動），疼的時候做 “深呼吸”（吸氣 4 秒，屏息 2 秒，呼氣 6 秒，連做 10 次），腹痛真的輕了。

這是因為深呼吸能幫副交感神經(jīng) “放松”，給腸胃 “松綁”；揉肚子能刺激胃腸動力，比吃藥更溫和。如果壓力大到睡不著，也可以試試睡前寫 “煩惱清單”—— 把擔(dān)心的事寫在紙上，相當于 “把壓力從腦子里挪出去”，腸胃也能跟著安穩(wěn)。

別總 “盯” 著疼：越關(guān)注，越敏感

“以前一疼就摸肚子，越摸越覺得疼得厲害。” 其實有很多人后來試著疼的時候轉(zhuǎn)移注意力：聽聽歌、跟同事聊聊天，反而沒那么難受了。

醫(yī)生說這是 “疼痛注意力轉(zhuǎn)移”—— 大腦對疼痛的感受很主觀，越盯著疼的地方，神經(jīng)越敏感，反而會放大痛感。不如告訴自己：“這是腸胃在鬧情緒，不是生病”，該干啥干啥，反而能讓神經(jīng) “脫敏”。

最后提醒：這種情況，必須再查

當然，不是所有 “查不出問題的腹痛” 都是功能性的 —— 如果出現(xiàn)這幾種情況，別硬扛，得再做檢查：

疼得越來越重，甚至影響睡覺；體重半年內(nèi)降了 10 斤以上；出現(xiàn)便血、黑便，或貧血（臉色蒼白、頭暈）；吃了調(diào)節(jié)的藥也沒緩解。

這些可能是 “隱藏的器質(zhì)性問題”，得排除隱患。

不用總想著 “治”，試著和它 “和解”：餓了吃，累了歇，別瞎琢磨，或許過陣子你會發(fā)現(xiàn)，那些難纏的腹痛腹脹，不知不覺就消失了。

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