年輕程序員反復胃痛腹瀉，檢查卻全正常！警惕“情緒器官”超負荷

東方網記者劉軼琳12月12日報道：“醫生，我是不是得了胃癌？”日前，在上海市浦東新區公利醫院全科門診，35歲的程序員小周（化名）把一摞檢查報告攤在桌上，聲音里滿是焦慮。胃鏡、腸鏡、CT、腫瘤標志物……所有檢查結果都顯示“未見異常”。然而，在過去半年里，飯后嚴重的腹脹、反酸，以及一遇項目上線就頻繁腹瀉的狀況，讓他體重下降了3公斤，日常生活與工作受到明顯影響。

接診的李一鳴醫生在仔細查閱所有檢查報告后，并未建議進一步檢查，而是重點詢問了患者的日常生活習慣與工作模式。“是不是經常熬夜？每天靠喝好幾杯冰咖啡來提神？你說的工作壓力最大的那周，腹瀉是不是特別嚴重？”小周連連點頭。由此，李醫生給出了初步判斷：“你的腸胃很可能沒有長‘壞東西’，但為它傳遞信號的‘高速公路’——也就是我們常說的‘腦-腸軸’，因為長期高壓生活而‘紊亂’了。”

李一鳴醫生解釋，這種情況在醫學上稱為“功能性胃腸病”。人體內存在一條高度復雜的“腦-腸軸”，腸道擁有豐富的神經網絡，被稱為“第二大腦”，兩者時刻通過神經、激素和免疫信號進行雙向溝通。當人長期處于精神緊張、焦慮或作息飲食不規律的狀態時，這條通道就會出現“信號錯亂”。比如，壓力會導致腸道蠕動異常，引發腹瀉或便秘。“全球患病率其實很高，能超過40%，但很多人像小周一樣，反復檢查卻找不到結構上的病因，反而承受了更多‘疑病’帶來的心理負擔。”李醫生強調，它絕非“矯情”，而是一種需要正確認識和規范管理的健康問題。

針對小周的情況，李一鳴醫生為他制定了一套個性化的“身心養護方案”，核心并非依賴某種特效藥，而是系統調整。首先，從調整飲食和作息入手，建議其暫時避開那些容易產氣的食物，并盡可能規律三餐、減少熬夜。其次，將每周150分鐘的中等強度運動（如快走）納入日程，即使分割成零散時間也堅持完成。同時，學習簡單的腹式呼吸放松法，尤其在感到工作焦慮時練習。在此基礎上，為他短期使用了少量調節腸道功能的藥物來快速緩解主要癥狀。經一段時間規范管理與隨訪，小周的癥狀已明顯緩解，體重也開始穩步回升。

醫生提醒，如果出現反復、多變的胃腸不適，但完善檢查后未發現明確器質性問題，應考慮到功能性胃腸病的可能。治療的關鍵在于建立長期健康的生活方式，理解并管理情緒壓力對身體的真實影響，在專業醫生指導下進行規范、綜合的長期管理，而非陷入“不停檢查”的焦慮循環。據悉，為了讓公眾更易懂地了解相關知識，李一鳴醫生還特別編撰了科普讀本《胃腸小偵探：揭開胃腸功能紊亂之謎》，旨在幫助更多患者科學理解并管理好自己的“第二大腦”，重獲舒適生活。