廣西
本期病例
01
病例信息
患者：女性，60余歲。
術前診斷：破裂性左側頸內動脈后交通動脈瘤。
02
術前影像
發病時頭顱CT：蛛網膜下腔出血。
術前CTA所示：左側頸內動脈后交通動脈瘤，動脈瘤極不規則并伴隨多處凸起子囊，考慮為破裂的責任動脈瘤。
術前頭顱CT：蛛網膜下腔出血吸收。
術前造影：左側頸內動脈后交通動脈瘤。
03
術前測量
動脈瘤瘤體約為：5.9*9.5mm
動脈瘤瘤頸直徑：2.4mm
04
手術器械
心瑋“長城” 4.0*14mm 輔助支架
21支架微導管
6F 115cm 顱內支撐導管
6F 90cm 長鞘
17微導管
彈簧圈：3D 6*20、6*15、5*15、5*10、5*15、5*10、4*10
0.014" 200cm 導絲
05
手術過程
微導管塑形： SL-J-45（3左偏30）-9（90）；支架到位后，逐步填入彈簧圈成籃。
填塞彈簧圈后造影，瘤內完全栓塞，部分彈簧圈突入載瘤動脈。
逐步緩慢釋放“長城”4.0*14mm支架，彈簧圈被壓回動脈瘤。
“長城”支架完全釋放后造影，動脈瘤無顯影，支架打開貼壁好。
轉換角度觀察：“長城”支架位置準確，支架打開貼壁佳！
06
術后情況
術后即刻造影：動脈瘤完全栓塞不顯影，載瘤動脈內血流通暢。
術后第一天CT：患者無明顯不適。
術后體會
本次手術中采用心瑋“長城”支架進行輔助栓塞治療，整體操作體驗良好，支架表現出優異的力學性能和術中操控性。
心瑋“長城”支架打開順暢，貼壁性佳，即便在彎曲血管段也能良好展開，無需過多調整，大大提升了術中效率。其閉環設計提供了穩定的徑向支撐力，對于動脈瘤口的覆蓋更為精準，顯著提高了栓塞密度與瘤頸封閉率。總體而言，心瑋“長城” 4.0*14mm輔助支架在穩定性、貼壁性、可視性和操控性方面均表現出色，是一款兼具可靠性與創新設計的國產輔助栓塞支架，具備廣泛的臨床應用前景。
術者簡介
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