編者按:
全球視野下的跨國藥企深度洞察——創(chuàng)新、博弈與中國答卷
在全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的宏大敘事中,跨國藥企始終扮演著關(guān)鍵角色——他們既是科學(xué)前沿的探索者,也是大多市場規(guī)則的塑造者,更是各國醫(yī)療生態(tài)的重要參與者。從FDA到EMA再到NMPA ,從成熟市場到新興市場,跨國藥企的戰(zhàn)略抉擇不僅關(guān)乎企業(yè)自身的興衰,更深刻影響著全球患者的健康福祉。而在這一版圖中,中國市場也正從“可選項”到“必選項”再升級為“決勝場”,其獨特的政策環(huán)境、臨床需求和創(chuàng)新潛力,為跨國藥企提供了前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。
我們擬打造《跨國藥企洞察》欄目,致力于以全球視野觀察跨國藥企的發(fā)展邏輯,既關(guān)注MNC巨頭的頂層戰(zhàn)略——輝瑞如何平衡新冠紅利后的增長焦慮,強生怎樣通過拆分重塑競爭力;也聚焦區(qū)域市場的關(guān)鍵戰(zhàn)役——中國醫(yī)保談判中的定價藝術(shù),ADC領(lǐng)域中日韓創(chuàng)新藥企的競合博弈;更試圖揭示行業(yè)本質(zhì)問題:在細胞與基因治療、GLP-1等顛覆性技術(shù)浪潮下,未來諸多面臨“專利斷崖”的跨國藥企護城河是正在加固還是被瓦解?
與此同時,中國篇章亦無疑是這一洞察的核心維度。無論是將中國納入全球早期研發(fā)體系,還是以“中國優(yōu)先”策略押注中國市場,亦或是本土Biotech與MNC從License-in到License-out的范式轉(zhuǎn)換,這些案例無不印證:跨國藥企的中國戰(zhàn)略已從“規(guī)模游戲”進階為“創(chuàng)新游戲”。在這里,您將看到:默沙東如何憑借HPV疫苗與K藥續(xù)寫“中國奇跡”;諾和諾德怎樣將減重賽道“爆款”轉(zhuǎn)化為長期市場優(yōu)勢;AZ、羅氏等巨頭又如何通過BD合作構(gòu)建創(chuàng)新生態(tài)……
本欄目將記錄領(lǐng)軍者們的戰(zhàn)略抉擇,解析重磅管線的研發(fā)進展,剖析商業(yè)化排兵布局策略,解碼本土合作的商業(yè)邏輯,觀察政策與市場共振下的行業(yè)變局。我們既記錄成功者的方法論,也分析折戟者的警示錄,試圖為行業(yè)提供真正具有全球坐標系的本土洞察,以全球視野解讀中國機遇,以行業(yè)高度審視企業(yè)決策,呈現(xiàn)跨國藥企如何在中國這個廣袤市場的平衡速度與耐心、全球化與本土化、科學(xué)精神與商業(yè)智慧。
變革已至,未來已來。我們期待與您一同見證!(朱萍)
跨國藥企洞見系列文章:
8月25日,羅氏美國子公司基因泰克在美國減肥藥物GLP-1工廠破土動工,羅氏表示希望進入利潤豐厚的減肥藥市場。有分析師預(yù)見到2030年,GLP-1市場將增加一倍以上,美國將繼續(xù)引領(lǐng)需求。這個項目基因泰克初始投資預(yù)估超過7億美元,也是羅氏500億美元投資美國制造基礎(chǔ)設(shè)施和研發(fā)承諾的一部分,該設(shè)施將創(chuàng)造1900多個工作崗位。
與之形成鮮明對比的是,基因泰克在此不久前宣布終止與西雅圖生物技術(shù)公司Adaptive Biotechnologies的細胞療法合作協(xié)議,該合作原本價值高達20億美元。盡管這個項目已經(jīng)合作了六年半,并且這一決定并非出于安全性問題,基因泰克決定終止該項目,其發(fā)言人表示,基于這戰(zhàn)略調(diào)整的審慎考量。
近年來,羅氏及其子公司逐步縮減部分項目,轉(zhuǎn)而聚焦更具商業(yè)化潛力的管線如上述提到的肥胖治療藥物領(lǐng)域。自2025年以來,羅氏在管線層面的“瘦身”愈發(fā)明顯,多項處于I期與III期臨床的項目被移除,尤其是被寄予厚望的TIGIT抗體Tiragolumab與其他藥物的聯(lián)合療法接連在關(guān)鍵試驗中失利并從研發(fā)版圖中消失。面對高昂的研發(fā)成本與多次臨床失敗,羅氏選擇及時止損,釋放資源支持更具潛力的創(chuàng)新項目。
從其最新財報看,羅氏在腫瘤/血液學(xué)、免疫學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)和眼科等四大核心領(lǐng)域持續(xù)加碼,多個III期及注冊階段的項目已進入沖刺階段。以Tecentriq聯(lián)合療法為代表的研究在ASCO會議和《柳葉刀》上展示出顯著生存獲益,Lunsumio、Polivy等產(chǎn)品也在等待臨床數(shù)據(jù)驗證,構(gòu)建起新的增長引擎。
與很多其他跨國藥企一樣,羅氏亦是“左手減法”、“右手加法”,將早期的、無法快速盈利的項目砍掉,加碼市場前景巨大、能快速上市變現(xiàn)的管線等。在這一系列組合拳下去后,未來如何,或許在下一個財報季中會有更多的答案。
01.
“大刀闊斧”砍管線
據(jù)了解,此次宣布終止的協(xié)議最初于2019年1月啟動,旨在幫助基因泰克基于Adaptive的T細胞受體(TCR)技術(shù)開發(fā)個性化抗癌藥物。
Adaptive從這筆交易中獲得了3億美元預(yù)付款,并有機會獲得超過20億美元的里程碑付款。協(xié)議終止后,Adaptive的“腫瘤細胞治療排他義務(wù)”被解除,從而可以拓展與其他機構(gòu)的合作。
基因泰克一位發(fā)言人在聲明中表示:“我們高度重視Adaptive作為創(chuàng)新型公司和合作伙伴的價值,并認可雙方在過去六年半中為合作所付出的努力。與任何終止合作的決定一樣,我們經(jīng)過了極其謹慎和深思熟慮。這一決定并非基于任何新出現(xiàn)的安全問題。”
在合作終止前,基因泰克已啟動裁員。今年6月,基因泰克在總部裁減了143名員工;7月開啟的第二輪裁員,又宣布將解雇南舊金山總部的87名員工。
基因泰克回應(yīng)稱,裁員是“公司定期進行調(diào)整和決策,以合理配置各職能部門員工的必要措施”。
羅氏子公司與Adaptive的合作叫停并非偶然。實際上,近年來羅氏對腫瘤免疫治療的態(tài)度逐漸趨于謹慎。
2025年羅氏半年報顯示,第二季度管線發(fā)生了顯著變化。被移除的項目主要集中在早期和中期臨床階段。
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在I期臨床中,羅氏停止了4個新分子實體(NME),分別是:RG6279(esicafusp alfa ± T)——用于實體瘤治療;RG6457(WRN共價抑制劑)——靶向DNA修復(fù)相關(guān)基因WRN的實體瘤療法;RG6614(USP1抑制劑)——抗癌小分子,靶點在DNA損傷修復(fù)通路;RG7921——用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)。
在III期臨床中,被移除的項目多與免疫腫瘤學(xué)相關(guān),包括:RG6058(tiragolumab + T)——用于不可切除的III期非小細胞肺癌(NSCLC)一線治療;RG6058(tiragolumab + T + Avastin)——用于肝癌(HCC)一線聯(lián)合療法;RG7601(Venclexta + azacitidine)——用于骨髓增生異常綜合征(MDS)一線治療方案。
管線調(diào)整,無疑是羅氏資源重新配置的具體體現(xiàn)。
以Tiragolumab為例,該藥物靶向一種名為TIGIT的免疫細胞蛋白,其靶點由基因泰克科學(xué)家團隊發(fā)現(xiàn)。該團隊十多年來一直研究TIGIT在抑制免疫系統(tǒng)抗癌反應(yīng)中的作用。
Tiragolumab旨在通過與TIGIT結(jié)合阻斷抑制信號,在中期試驗中顯示出良好結(jié)果,曾被視為羅氏研發(fā)管線的重要資產(chǎn)之一。
然而,自啟動關(guān)鍵III期臨床試驗以來,該藥物屢屢受挫,未能證明阻斷TIGIT療法能顯著優(yōu)于已獲批準的Tecentriq等現(xiàn)有免疫療法。
早在2022年,針對小細胞肺癌的Tiragolumab試驗失敗;幾個月后,SKYSCRAPER-01試驗結(jié)果顯示該療法未能減緩腫瘤進展。盡管如此,羅氏并未立即放棄研發(fā)。
2025年第二季度報告中,羅氏透露Skyscraper-14/Imbrave-152試驗在無進展生存期(PFS)方面失敗,且未顯示總生存期獲益趨勢;與此同時,Skyscraper-03研究也宣告失敗,Tiragolumab已從公司研發(fā)管線中移除。
對于羅氏曾寄予厚望的免疫腫瘤學(xué)項目而言,這一結(jié)局無疑令人遺憾。
在對外合作方面,羅氏亦更為謹慎。同在2025年8月,羅氏宣布終止了與Bicycle Therapeutics的腫瘤研發(fā)合作。雙方合作是2024年達成,該合作將利用Flare Therapeutics的蛋白質(zhì)組學(xué)和質(zhì)譜平臺及其專有的親電化合物庫,發(fā)現(xiàn)新型小分子藥物以靶向腫瘤學(xué)中尚未成藥的轉(zhuǎn)錄因子靶點。作為合作的一部分,F(xiàn)lare Therapeutics將獲得7000萬美元的預(yù)付款,并有資格獲得可能超過18億美元的發(fā)現(xiàn)、開發(fā)和商業(yè)化里程碑等款項。
事實上,不少藥企曾加入TIGIT研發(fā)的“冒險之旅”:默沙東、百時美施貴寶、吉利德科學(xué)等巨頭公司,以及規(guī)模較小的Arcus Biosciences和iTeos Therapeutics,都在該領(lǐng)域投入巨額資金。
然而,部分研究結(jié)果為負面,導(dǎo)致一些公司放棄開發(fā)。有分析人士指出,鑒于近期歷史,投資者對TIGIT項目在生物科技股中不太可能保持高度信任。
晚期腫瘤免疫藥物研發(fā)成本極高,一個III期臨床試驗就可能耗資巨額,而失敗意味著巨大的沉沒成本(sunk cost)。
據(jù)相關(guān)腫瘤管線網(wǎng)站統(tǒng)計,羅氏在TIGIT領(lǐng)域共開展了12項關(guān)鍵II期和III期研究,總計招募近5000名患者。面對多次失敗,繼續(xù)投入將加劇研發(fā)成本壓力。及時終止,不僅避免重復(fù)虧損,還能釋放資金支持其他創(chuàng)新資產(chǎn)。
02.
瞄準有“錢景”管線
在及時止損的同時,羅氏多條管線蓄勢待發(fā)。
早在2025年初,羅氏首席執(zhí)行官Thomas Schinecker指出,公司的四大核心治療領(lǐng)域——腫瘤學(xué)/血液學(xué)、免疫學(xué)、神經(jīng)病學(xué)和眼科學(xué)——是“加強產(chǎn)品線業(yè)務(wù)發(fā)展的重點方向”。
最新財報再次印證了這一戰(zhàn)略。截至2025年7月24日,羅氏研發(fā)管線中處于III期及注冊階段的項目呈現(xiàn)出以腫瘤與血液疾病為核心,同時覆蓋免疫學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)及眼科等多領(lǐng)域的布局特征。
財報顯示,在腫瘤/血液學(xué)領(lǐng)域,目前涉及八個產(chǎn)品,包括Columvi、Itovebi、Giredestrant等,覆蓋多個高發(fā)瘤種及適應(yīng)癥。在免疫學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)及眼科領(lǐng)域,III期階段各有四個產(chǎn)品在研。
在注冊審批階段(美國及歐洲),多個項目已躍躍欲試。
腫瘤領(lǐng)域的重點項目包括Tecentriq + Lurbinectedin——用于一線維持治療廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC),以及Lunsumio皮下制劑(SC),用于三線及以上復(fù)發(fā)/難治性濾泡性淋巴瘤(3L+ FL)。免疫學(xué)方面,Gazyva針對活動性狼瘡性腎炎(LN)的注冊申請正在推進;神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉疾病領(lǐng)域,Elevidys用于杜氏肌營養(yǎng)不良癥(DMD)的注冊正在進行;其他領(lǐng)域,Xofluza圍繞流感病毒傳播抑制的申報工作也在推進。
強化關(guān)鍵產(chǎn)品和臨床后期資產(chǎn),將成為羅氏未來收入最具確定性的增長引擎。
以Tecentriq為例,2025年6月,Tecentriq與Lurbinectedin聯(lián)合用于廣泛期小細胞肺癌治療顯示出顯著生存獲益。羅氏官網(wǎng)指出,對于生存期有限且治療選擇較少的惡性腫瘤患者,該組合可將病情進展或死亡風險降低46%,死亡風險降低27%。ES-SCLC一線維持治療的首項III期研究證明,在無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)方面均取得了臨床意義的改善,相關(guān)數(shù)據(jù)已在2025年ASCO年會口頭會議上展示,并發(fā)表在《柳葉刀》上。
而SUNMO試驗(Lunsumio + Polivy聯(lián)合療法)及POLARGO試驗(Polivy單藥療法)也有望提供支持數(shù)據(jù),驗證在以生存率為最高標準的市場中定價溢價的合理性。
在銷售端,羅氏在2025年第二季度財報電話會議上表示,公司正考慮為處方藥建立直接面向消費者(D2C)的銷售渠道。
據(jù)了解,D2C模式指制造商或品牌通過自家電商網(wǎng)站或社交媒體,將自制產(chǎn)品直接銷售給消費者,而不通過批發(fā)商、零售商或經(jīng)銷商。
例如,禮來公司于2024年1月推出LillyDirect D2C渠道,用于肥胖癥、糖尿病和偏頭痛治療,其自費藥房以499美元大幅折扣出售Zepbound減肥藥,較每月標價1086美元低超50%。
與此同時,輝瑞、諾和諾德、百時美施貴寶也先后推出D2C渠道。
羅氏表示,已與美國政府官員討論D2C模式前景,并認為這是一種繞過藥品福利管理機構(gòu)(PBM)“攫取超過50%利潤”的方法。
此外,為應(yīng)對潛在關(guān)稅風險,羅氏計劃在未來五年向美國制藥業(yè)投資500億美元(約370億英鎊)。
投資項目包括在賓夕法尼亞州建設(shè)新的基因治療工廠,在印第安納州建造連續(xù)血糖監(jiān)測工廠,建造減肥藥生產(chǎn)設(shè)施,以及在馬薩諸塞州設(shè)立心血管、腎臟和新陳代謝研究中心。羅氏預(yù)計,該投資將創(chuàng)造超過12000個就業(yè)崗位,其中包括6500個建筑崗位及1000個在美新建和擴建設(shè)施崗位。
上述提到的減肥藥物工廠即是其500億美元投資項目的一部分。基因泰克表示計劃到2029年生產(chǎn)目前仍在開發(fā)中的GLP-1肥胖治療藥物,并且基因泰克高級副總裁Fritz Bittenbender亦向媒體表示,該工廠將成為全球該產(chǎn)品的主要供應(yīng)商之一。在此之前,諾和諾德及禮來已經(jīng)在該地區(qū)生產(chǎn)GLP-1藥物,未來基因泰克也必須面臨這兩大強有力的競爭對手。
雖然起步晚,并且未來或面臨兩大強有力競爭對手,羅氏亦“義無反顧”加入GLP-1減肥大軍,因為這個市場“錢景”足夠大,IQVIA數(shù)據(jù)顯示,自2021年新型GLP-1激動劑上市以來,肥胖癥處方藥的銷售量顯著增加。到2031年,該類藥物的銷售額預(yù)計將超過170億美元,2021年-2031年復(fù)合增長率為15.6%。
無論是加碼有“錢景”的領(lǐng)域,還是砍掉早期項目或終止部分對外合作,羅氏的管線調(diào)整實則亦是大的環(huán)境密切相關(guān),當前整個醫(yī)藥行業(yè)仍面臨復(fù)雜的全球格局,受快速變化的貿(mào)易與關(guān)稅政策影響,包括羅氏在內(nèi)的公司都在實施相關(guān)策略,繼續(xù)聚焦于最大化產(chǎn)品組合價值并推動創(chuàng)新,以強化研發(fā)管線。以在短期內(nèi)緩解對業(yè)務(wù)的潛在影響,并持續(xù)評估并制定應(yīng)對長期關(guān)稅影響的機會與計劃。
*封面來源:神筆PRO
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