河北孟村被家暴致死女案疑點(diǎn) | 醫(yī)院是否出具了死亡證明？

一

上述案件案發(fā)以來(lái)，網(wǎng)上各種傳言甚囂塵上，但真真假假難以分辨。

傳言孟村被家暴致死的受害人劉某，曾被送入當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院，且醫(yī)院出具了“死亡證明”，死因系心肌梗死。

筆者在網(wǎng)上沒(méi)有找到任何醫(yī)院出具的關(guān)于受害人劉某的死亡證明，如果沒(méi)有紙質(zhì)文書做證明的話，只是以訛傳訛，很難證明醫(yī)院出具了相關(guān)死亡證明。

官方通報(bào)中也沒(méi)有提到相關(guān)的事實(shí)，故醫(yī)院出具死亡證明的說(shuō)法不足信。

二

另外兩個(gè)問(wèn)題。

第一：受害人在現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)確定死亡，按照相關(guān)規(guī)范120急救人員會(huì)把尸體運(yùn)回醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>

先說(shuō)答案：不會(huì)。

根據(jù)《院前醫(yī)療急救管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)令 第3號(hào)）第二十三條明確規(guī)定：“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。”

這條規(guī)定清晰地劃定了救護(hù)車的用途——只能用于“院前醫(yī)療急救服務(wù)”，即對(duì)活著的、有救治希望的患者進(jìn)行緊急醫(yī)療處置和轉(zhuǎn)運(yùn)。

運(yùn)送遺體明顯不屬于“醫(yī)療急救服務(wù)”的范疇，因此被明確禁止。

當(dāng)120急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如果受害人有心跳、呼吸等生理特征，馬上安排進(jìn)行急救。

如果經(jīng)初步檢查，已經(jīng)沒(méi)有心跳呼吸，也會(huì)現(xiàn)場(chǎng)做心電圖等進(jìn)一步診斷，以確定受害人確實(shí)沒(méi)有了生命體征。

如果確認(rèn)死亡（心電圖直線，無(wú)呼吸），急救人員一般還會(huì)進(jìn)行一至二輪的搶救工作，心肺復(fù)蘇等，這時(shí)候主要是出于人道主義和對(duì)家屬的安慰。

如最終沒(méi)有反應(yīng)，急救人員會(huì)告知家屬人員死亡結(jié)果，一般情況下不會(huì)將尸體用120急救車?yán)蒯t(yī)院。

同時(shí)，如果受害人系非正常死亡（不是病死、自然衰老死亡，而是因?yàn)槟缢⒏邏嫛㈦姄簟Φ仍驅(qū)е滤劳觯┘本热藛T會(huì)聯(lián)系110民警，到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)死因，排除刑事案件可能。

最后由殯儀館專門處理尸體的人員到場(chǎng)進(jìn)行處理。

這個(gè)也很好理解，120急救中心的首要任務(wù)是搶救生命，為急危重癥患者提供院前緊急醫(yī)療救治并盡快安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。

如果確認(rèn)人員已經(jīng)死亡，就沒(méi)有必要占用寶貴的醫(yī)療資源了。

當(dāng)然，這只是對(duì)120急救人員理論上的規(guī)范要求，具體到個(gè)案當(dāng)中，還是要以事實(shí)為準(zhǔn)。

三

第二醫(yī)院會(huì)對(duì)院外死亡的人員出具死亡證明嗎？

答案：否。

先需要了解什么是醫(yī)院的死亡證明，死亡證明作何用途？

被救助者在120車輛送醫(yī)途中或者到醫(yī)院進(jìn)一步救治無(wú)效的情況下，醫(yī)院會(huì)出具死亡《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》，出具人是負(fù)責(zé)救治或確認(rèn)死亡的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

內(nèi)容：包括死者的基本信息（姓名、身份證號(hào)、住址等）、死亡時(shí)間、死亡地點(diǎn)（具體到該醫(yī)院）、死亡原因推斷（直接死因、根本死因）等。

該證明文件的主要用途是為了處理死者的身后事，像殯葬火化、戶口注銷、保險(xiǎn)理賠、財(cái)產(chǎn)處理等，而絕不會(huì)應(yīng)用于刑事案件當(dāng)中。

如果被救助者在被送至120急救車輛之前已經(jīng)死亡，死因不明，醫(yī)院肯定不會(huì)出具與本身醫(yī)療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的死亡證明了。

這時(shí)候辦理死亡證明還有兩個(gè)通道：

一是自然衰老或者病亡的，由家屬到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理相關(guān)死亡證明。

二是非正常死亡，那就由公安部門辦理死亡證明。

該案受害人劉某某死亡是典型的刑事案件，嫌疑人其丈夫金某也已經(jīng)到案，那么死因就由公安局法醫(yī)部門進(jìn)行尸檢，最終確認(rèn)。

這個(gè)官方通報(bào)中也有：劉某某系鈍性外力作用致顱腦損傷死亡，未懷有身孕。