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要說成人重疾險,達爾文系列一直都是每年的大爆款,
提到高性價比,各大榜單上也必有一席之地。
全新升級的達爾文12號重疾險,延續過往優點,
同時還新增了頂梁柱關愛保險金、優化了個別重疾賠付門檻。
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01
達爾文12號重疾險保障內容怎么樣?
我給大家匯總了一下,達爾文12號重疾險的保障情況:
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達爾文12號重疾險保障內容分兩大模塊:
必選保障+可選保障。
我們先來看必選保障內容:
輕癥+中癥+重疾(含意外重疾額外賠)+住院津貼+被保人豁免。
具體保障優點如下:
1、輕中癥賠付次數多、賠付門檻低
中癥賠3次、每次賠60%保額;
輕癥賠4次、每次賠30%保額。
輕癥+中癥的累計賠付次數是7次,比常規其他款6次還多1次。
除了賠付次數多,輕中癥的賠付門檻也非常低,
重疾賠付后,輕中癥保障繼續有效,
直到全部保障次數用盡,且無間隔期、無分組限制!
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2、重疾保障全+個別疾病門檻低
雖然達爾文12號是款重疾單次賠產品,
即重疾賠1次,每次賠100%保額。
但它還自帶有意外重疾額外賠:
意外導致的重疾額外賠償35%保額。
因意外導致的重疾,其實也非常常見,
包括因車禍導致嚴重腦損傷、或失去一肢/一眼等等。
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而且它還是首款優化特定重疾賠付天數限制的重疾險:
如果被保人確診的重疾屬于嚴重心肌炎、嚴重慢性縮窄性心包炎、嚴重原發性心肌病、肺源性心臟病、敗血癥導致的多器官功能障礙綜合癥,
在疾病定義所要求范圍內發生身故,依然按照重疾進行賠付。
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要知道,市面上大多數同類產品,都是不支持賠付的。
最經典的案例,就是一3歲孩子因流感暴發心肌炎,3小時后不幸去世,
因不符合理賠條件,只獲得保司退還的3年保費。
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這件事情曾一度引起不少人關注,達爾文12號重疾險從人文關懷角度出發,
沒有過多糾結,直接在條款中許諾5種特定重疾,
不符合天數要求也可按重疾進行賠付,主打就是一個放心。
以嚴重心肌炎為例子:
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要知道,嚴重心肌炎其實致死率非常高,且患者多在數小時內死亡,
達爾文12號這一細節優化,極大地降低了這5種疾病的理賠門檻。
此外,它還優化了條款多項疾病定義:
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就拿原位癌來說,只要針對原位癌病灶進行了積極治療,就可獲得賠付。
積極治療,通常包括手術、放療、化療等方式,
比單純的手術治療,更廣泛、理賠門檻也更低。
而且除傳統手術外,隨著醫學進步,目前還有靶向治療、免疫治療。
改為積極治療,可以更好地適應醫學發展的趨勢。
3、自帶住院津貼
60歲前未發生重疾,60歲后住院,每天賠0.1%保額;
每個保單年度限90天,最高賠100%保額。
人一輩子不一定會得重疾,但60歲后難免因小病小痛住院,
達爾文12號這個保障,可以讓不確定的賠付變得更確定。
不過,這里需要注意的是,如果后續重疾/身故/全殘,
會扣掉累計已給付的住院津貼金額后,再賠付。
再來看可選保障內容:
包括重疾多次賠、疾病關愛金、癌癥治療津貼等。
下圖是保障內容的匯總:
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說一下以下幾個重點:
1、全新升級重疾多次賠
達爾文12號的重疾多次賠,分【65周歲版】和【終身版】(二選一):
65周歲版:
65歲前發生重疾,可額外賠1次,賠120%保額。
終身版:
不限年齡,重疾額外賠2次,每次賠120%保額。
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兩個版本各有優點,
65周歲版,相對來說,附加保費更低一些,
30歲女性買50萬保額保終身,附加65周歲版只需730元,而附加終身版則需1485元。
終身版賠重疾額外賠付次數更多,額外賠2次,
沒有65歲的限制,且同種重疾間隔時間更短,只需2年。
所以,如果預算不多的,可以考慮65周歲版,
追求全面、預算有富余的,可以考慮終身版。
2、創新責任——頂梁柱關愛保險金
確診癌癥時,被保險人的子女<18周歲或父母≥60歲,
額外賠1次,賠30%保額。
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孩子未滿18歲,家庭教育等支出非常大,
或者父母已經60歲以上,日常的護理、醫療費用支出壓力也不小。
真正的上有老小有小,雙向承壓,家庭抗風險能力最脆弱階段,
而一旦確診癌癥,每年所需治療費用都不少,
這個頂梁柱關愛金,可以在關鍵階段,多賠一點給我們。
且確診和賠付也相對比較靈活:
確診日期可憑病理報告、影像學報告或其他醫學檢查結果認定;
親子關系可通過出生證、戶口本、派出所/居委會證明等材料佐證。
02
達爾文12號重疾險是哪家保險公司?靠譜嗎?
達爾文12號重疾險出自復星聯合健康保險公司,
那這家保司如何呢?
我從大家關心的兩大問題來介紹一下:
1、保司實力情況
復星聯合健康保險股份有限公司(簡稱“復星聯合健康”)成立于2017年1月23日,
注冊地位于廣東省廣州市,初始注冊資本5億元,是國內7家專業健康險公司之一。
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不同于綜合型保險公司,其定位專注于健康險領域,
最大的股市就是復星醫藥,國內醫藥領域的龍頭企業。
之前火爆全網的120萬一針CAR-T療法——奕凱達,就是它家引進的。
同時,全球首個獲批一線治療小細胞肺癌的PD-1抑制劑。
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自成立以來,復星聯合健康的保費收入連續8年都在保持增長。
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實力強勁,保司經營也不負所望:
風險綜合評級≥B,核心償付能力充足率均≥50%,綜合償付能力充足率均≥100%
完全達到監管要求!
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2、理賠情況
買重疾險,理賠售后也是非常重要的環節。
2024年,復星聯合健康交出了一份亮眼的理賠成績單:
年度賠付金額為12.2億元,理賠服務37.9萬人,
其中95%是在線理賠,數字化服務能力突出。
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成人重疾險件均賠付金額>26萬,個別家庭獲賠甚至超過50萬。
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理賠速度方面,復星聯合健康也表現出色:
1萬元以下小額案件平均1.5天結案,10萬元以上大案平均3.2天,
比行業平均快1天左右,理賠效率優勢明顯。
總的來說,
從背景到經營,從償付能力到理賠服務來看,
復星聯合健康雖然年輕,但展現出了專業健康險公司的實力與擔當。
03
奶爸總結
總的來說,達爾文12號重疾險保障內容非常優秀,
是行業中少有的輕中癥不分組+無間隔期限制的產品。
保費性價比高,不捆綁身故,預算有限也有機會上車。
不管是自帶的保障內容、還是可選保障內容,都非常實用。
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