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崴腳,也叫踝關節扭傷。屬于生活中比較常見的運動損傷,崴腳后如果沒有得到正確的治療很可能會發展成為慢性踝關節不穩,而慢性踝關節不穩也是造成崴腳以及反復崴腳的重要原因。
踝關節扭傷后本體感覺缺失或神經肌肉控制功能失調是導致關節不穩的重要因素。
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它表現為踝關節的空虛、疼痛、腫脹、無力、反復扭傷、機械性以及功能性不穩定等一系列癥狀。
因此,提高踝關節穩定性、本體感覺以及神經肌肉控制能力至關重要。
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踝關節扭傷急救
(1)休息:扭傷腳之后先原地休息,未知傷情嚴重程度時,不要勉強走路,也不要急著去揉傷處,免得加重腫痛。
(2)冰敷:扭傷24小時內先冷敷,注意應使用毛巾包裹冰塊冰敷患處。
(3)加壓:使用彈性繃帶或彈性大的衣物(例:絲襪),適當加壓包扎(松緊適度)減輕腫脹,過度加壓會加重腫脹、缺血。
(4)抬高:將肢體抬高,高于心臟位置。增加血液回流,減輕腫脹,促進恢復。
(5)就醫:及時就醫。現場處理后需要盡快去正規醫院就診。
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慢性踝關節不穩的康復訓練
由于在踝關節損傷后,早期為促進踝關節軟組織修復,很多患者使用支具或石膏固定,所以不可避免的會出現踝關節活動度、肌力下降等情況。為更好的改善踝關節功能,在條件容許的情況下就要適當進行改善踝關節功能的康復練習。
1.活動度訓練
踝關節背伸訓練可以防止跟腱攣縮,為活動度恢復奠定基礎;內翻、外翻訓練可以拉伸踝關節左、右側韌帶,避免關節內、外翻活動受限。
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可以借助毛巾等進行向上的牽拉。
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2.肌力訓練
提升踝關節周圍肌肉力量較簡易的方法為利用彈力帶抗阻,強度控制在疼痛耐受范圍內,進行踝關節背伸、跖屈、內翻、外翻。
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可完全負重后應采取提踵的方法提升小腿肌肉力量,后期可進階為單足提踵或負重提踵。
(訓練每10次/組,連續練習2-4組,組間休息30秒。)
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3.本體感覺與神經肌肉控制訓練
睜、閉眼單足站立訓練,從睜眼到閉眼;
睜、閉眼平衡板或軟墊上單足、雙足站立訓練,從睜眼到閉眼。
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請大家一定注意,在踝關節損傷的急性期、骨折、嚴重的疼痛和嚴重的骨質疏松患者等不適合做以上訓練。出現損傷后應先就醫進行診斷檢查,不可盲目鍛煉。另外,在康復治療的同時配合上針灸和物理因子治療,效果會更好。最后,提醒大家,如果發生踝關節的急性扭傷后,一定要進行及時正規的治療,以預防慢性踝關節不穩的發生。
專家介紹
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盧科軍
疼痛康復醫學科主任。中華中醫藥學會脊柱微創專家委員會委員,湖南省疼痛醫學會基層醫院專家組委員,常德市康復醫學會委員,從事疼痛及骨科醫療工作10余年,擅長急慢性疑難疼痛性疾病的診斷,擅長神經阻滯,神經調控,射頻熱凝靶點消融、臭氧消融、等離子消融、單孔全脊柱內鏡、針鏡、關節鏡、UBE技術、椎體成形術等微創手術。現已做脊柱內鏡及關節微創內鏡3000余例,射頻熱凝靶點消融4000余例,為我市領先水平,獲得國家發明專利五項。
供稿:疼痛康復科一病區 陸琳
微編: 張嘉敏
責編:莫艷妮
一審:莫艷妮 二審:鄧燕清 終審:陳祥
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