溫經湯治室女經閉

室女閉經，方書多以為難治。如《女科要旨》說：“婦人閉經，或因家務煩惱，或因胎產乳子受傷，其不調也有自……室女患此，甚于婦人，所以多死。室女乃渾金之人，氣血正旺，不應阻塞，竟患經閉不行，若非血海干枯，則為經脈逆轉……倘或失治，則為吐血、衄血、咳嗽、骨蒸而成瘵病矣。”故世人遇此，每多驚惶失措，雜藥妄投，終至變證蜂起。江老嘗言，蓋婦人（包括室女）雜病病因，不外虛、冷、結氣三方面，虛者氣虛血少，冷者久積冷氣，結氣者氣血郁結，三者皆能影響經水不調而致經閉。誠如《金匱要略》所云：“婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕……血寒積結，胞門寒傷，經絡凝堅。”故對室女經閉，常喜用溫經暖宮、和營去瘀、潤燥降沖、補益中氣之溫經湯，其收效之速，真如桴鼓。觀方中皆補養氣血之藥，未嘗以逐瘀為事（絕無逐瘀之品），而瘀血自去者，此養正邪自消之法也。溫經湯方后云：“亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，或月水來過多及至期不來。”江老諄諄教導：此方對月經過期不來者能通之，月經來過多者能止之，其神妙不可言矣。

如胡某，女，19歲，學生，門診號102895。初診：1989年2月5日。

患者14歲月經初潮，按期而至。1986年5月因經期過食生冷（冰糕、水果等），而致月經紊亂，40余天1次或1月行經2次，迭經中、西藥治療2年未效。1988年5月出現月經過多，經某醫投知柏地黃湯3劑后遂致經閉。治療9個月未見寸效。伴見腰腹脹痛，手足欠溫，苔薄白，脈沉遲細澀，余無所苦。辨證為沖任虛寒，瘀血內停。擬溫經湯加減：當歸10g，赤芍10g，桂枝6g，吳茱萸6g，川芎6g，生姜6g，法半夏10g，丹皮10g，麥冬15g，黨參15g，甘草6g，桃仁10g，紅花6g，血通1og。藥進3帖，月經即行，惟量少，色紅夾瘀塊，繼守原方加黃芪30g，并間服歸脾湯合逍遙散加減，蓋取《內經》“二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月”之義。觀察1年，經期恢復正常。

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