姜浩：用“心”守護雪域高原

2024年7月，北京大學首鋼醫院心內科副主任醫師姜浩跨越近3000公里，奔赴海拔4000米的青海省玉樹藏族自治州稱多縣，開啟了他的醫療援建之旅。這位被藏族同胞親切稱為北京“曼巴”（藏語：醫生）的專家，用專業與熱忱在雪域高原書寫了一段動人的援建故事。

情懷召喚 奔赴高原

說起自己參與援建工作，姜浩坦言是受到了同學與同事的雙重感召。一次，姜浩從一名“援非”同學的朋友圈看到他參加援建的圖片，心里便埋下了這顆援建的種子；而骨科裴征醫生剛結束的一年援青歷程，更讓他對這份使命有了真切的感知，那句“缺氧不缺精神”的感言深深印在了姜浩心里。姜浩說：“從同學的描述和裴征老師的實踐中，我看到了醫療援助工作對保護當地人民生命的重要意義，我也希望能夠用一技之長為偏遠地區的百姓提供更好的診療服務。”這份蘊藏在心中的醫者情懷，讓姜浩在接到援助青海的通知時毅然決然選擇了報名。

作為北京市“組團式幫扶”第五批醫療隊員，姜浩在臨行前做了充足的準備，并特意找到裴征請教。從高原環境適應的技巧到牧區群眾就醫習慣的特點，再到如何高效開展醫護培訓，裴征毫無保留地分享了自己的經驗心得。這份“接力棒”式的叮囑，讓姜浩少了幾分茫然，多了幾分底氣。2024年7月28日落地玉樹機場后，姜浩僅僅用了2天時間便適應了海拔4000米的高原環境，以最快速度奔赴“戰場”。

不過援建一線的環境還是讓姜浩有些措手不及。當他走進稱多縣人民醫院大門時，眼前一幢3層高的辦公樓便是當地唯一的綜合醫院。簡易的辦公樓之外，姜浩發現這里僅有4個基礎科室，醫生們都是“全能選手”——內科大夫要兼顧兒科，外科醫生得處理眼科外傷。

更讓姜浩驚訝的是當地很多百姓生活在牧區，看病需要翻越幾座高山才能抵達醫院，姜浩說：“這里的‘看病難’并不是掛不上號，而是很多時候根本走不到醫院。”

從抵達這里的第一天開始，姜浩重點將基礎理論、基礎知識、基礎技能作為開展工作的抓手，用心用情為藏區百姓服務，全力以赴提升當地醫療領域的專業能力，成為姜浩暗暗許下的承諾。

體系再造 技術破冰

來到稱多縣，姜浩發現高原地區高發的先天性心臟病、肥厚型心肌病、肺心病等病癥在治療上的問題并不是硬件不足，而是當地醫務人員對于相關專業的知識儲備急需提升。“這里人口不到6萬，絕大部分都生活在牧區，本地醫生接觸病例的機會和數量極少，無法積累完備的知識體系和豐富操作經驗，這正是我們北京援建醫生需要解決的難題。”姜浩說。

在醫院工作期間，姜浩每天除了出診外，還要帶領醫護人員查房、制訂差異化診療方案、組織培訓，其中，組建“胸痛中心”成為姜浩完善診療體系的關鍵。如何快速診斷病人是心肌梗死，還是其他疾病，確診后又如何針對病患情況進行精準救治，在姜浩推動下，醫院建立起包含“急診篩查-快速溶栓-監護轉運”的胸痛救治體系，并以此逐步推動“胸痛中心”的建設。此外，姜浩還聯合玉樹州醫療機構，共同推進中心系統建設，他說：“援建畢竟是短期行為，要提升當地常態化診療能力，實現精準治療，便是從‘輸血’向‘造血’的最好詮釋。”

在姜浩的努力下，相關建設工作穩步推進，而先進技術的引入更是對提升當地診療水平起到了重要的推動作用。今年4月2日深夜，59歲的藏族患者因“突發劇烈胸痛1.5小時”被家人緊急送往稱多縣醫院急診科，經過當地醫務人員的準確診斷，患者被確診為“急性下壁、右心室ST段抬高型心肌梗死”。此時，姜浩面臨嚴峻選擇：轉運至能做介入治療的醫院需8小時，但轉運期間，心肌細胞將以每分鐘百萬級的速度死亡，即便搶救回來對于患者的術后康復將產生巨大的影響。姜浩立即啟動“胸痛中心”綠色通道，在完成肝素化治療后，10秒內完成靜脈溶栓藥物注射。隨著ST段回落，這場與時間的賽跑終于獲勝。這例成功搶救，標志著由他主導引入的“急性心肌梗死靜脈溶栓術”正式落地高原，成為“胸痛中心”施救的示范案例之一。

深入鄉鎮 傳播知識

相比提升醫護人員的專業技能，姜浩坦言，醫學并非一朝一夕可以有顛覆式提升的行業。在積極為當地醫務人員傳授所學所知的同時，姜浩還多次下鄉義診。“工作中，我發現到醫院就診的病人大部分在上午，下午幾乎很少有病人，這源于高原道路難行，很多藏區百姓只能凌晨四五點出發，九點多才能抵達醫院。如果上午出發，看完病很可能無法返回家中。”姜浩說。

對于當地的路況，姜浩給起了一個“方便面路”的形象稱呼，有時候100多公里的道路當地司機開車都要走四五個小時。此外，當地百姓基礎醫療知識的缺乏，導致很多人小病扛著，大病忍著，實在不行才到醫院，造成病情惡化的問題屢見不鮮。“我要做的是盡可能把醫療資源帶給我所能看到每一名藏區百姓，并為大家提供更多的科普宣傳。”姜浩說。

援建期間，姜浩堅持“醫療+教育”的幫扶原則，在稱多縣下轄歇武鎮、拉布鄉、稱文鎮、清水河鎮、珍秦鎮等地組織開展大型義診活動，帶領“徒弟們”向牧區群眾進行健康宣教及傳染病防控知識宣傳，惠及稱多縣各鄉鎮牧民500余人次。以“師帶徒”模式培養共帶教3名內科臨床醫生和1名急診科臨床醫生。于今年3月首次開展了“互聯網+醫療”遠程視頻會診平臺，為稱多縣地區群眾提供更加優質、便捷的醫療服務。

不是每一朵格桑花都能開在雪山之巔，但每一顆醫者仁心都應照亮生命抵達不了的地方。在稱多縣人民醫院工作雖然僅有一年，但是姜浩通過自己的努力，傾心融入藏區人民身邊，用“心”守護了雪域高原人民的生命安全，他也因出色的工作業績獲得了稱多縣優秀援青醫療隊員、玉樹州優秀援青醫療隊員、北京市衛生健康委優秀援青醫療隊員稱號。

文：首都建設報 謝峰