來源:寧波晚報
早上開始發燒,晚上肺就白了”
11歲男孩因流感進ICU
肺里堵滿“痰栓”
“一天時間,這個孩子從輕微發燒咳嗽,直接發展到肺堵死、喘不上氣,去鬼門關走了一遭!”
浙江大學醫學院附屬兒童醫院(國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心、國家兒童區域醫療中心)PICU副主任楊子浩主任醫師談起最近遇到的這個病例,神色依然沉重。
流感,有時真的可以很可怕……這名11歲男孩的遭遇,值得所有家長警惕:流感不是普通感冒,它發展快、重癥風險高,尤其可能引發“白肺”的嚴重情況,比很多人想的更危險。
2025年12月1日早上,11歲男孩小宇(化名)開始發燒,最高到38.9℃,伴有輕微咳嗽和喘息。家人以為是感冒,給孩子服用頭孢、易坦靜、柴胡等藥,卻沒想到病情會在一天內急轉直下。
到12月1日晚上,小宇咳嗽加劇,喘得越來越急,還喊胸口疼,沒法躺平。12月2日早上,孩子呼吸急促、嘴唇發紫、精神不振,家人急忙將他送到浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診。這時,距小宇出現發熱,剛好差不多一天。
急診檢查結果讓醫護人員瞬間緊張:驗血顯示炎癥指標大幅上升,胸片更發現左側肺葉幾乎“不工作了,影像學中變成大片白色,即通常所說的“白肺”,意味著肺功能嚴重受損,孩子已經缺氧,隨時有窒息危險。
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圖:影像顯示肺白了一半
“這是流感合并細菌感染引起的嚴重肺炎,同時發生了壞死性喉氣管支氣管炎,一種嚴重并發癥:黏稠痰栓會像樹枝一樣堵在氣道分支處,導致肺部無法正常通氣,若不及時處理,幾小時就可能威脅生命!”楊子浩主任醫師回憶。
當天中午,小宇就被緊急送進PICU。下午4點多,醫生立即做了氣管鏡,鏡下畫面比預期的還要嚴重:氣道里堵滿了樹枝狀的黏稠痰栓,呼吸通道完全被塞住,氣道內壁還有壞死組織。“呼吸內科醫生在床邊清理了一兩個小時,才取出部分痰栓,但壞死組織還會繼續引發堵塞,只能馬上插管,靠呼吸機維持呼吸。”楊子浩主任醫師說。
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圖:氣管鏡取出來的痰栓
在ICU的10天里,小宇先后做了5次氣管鏡(12月2日、3日、5日、8日、11日),每次都需反復沖洗、清理新形成的痰栓和壞死組織,還通過穿刺抽出100多毫升胸腔積液,同時進行抗感染、抗炎等治療。直到12月8日,小宇才撤下呼吸機,12月12日轉入普通病房。目前孩子恢復良好,即將出院,但家人想起一天內病危的經歷,仍感到后怕。
去年也曾感染流感
24小時內病危
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圖:2024年取出的痰栓
為何短時間內就病危?
體質與疾病特點共同作用
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家長留意!
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接種疫苗是預防流感重的好方法
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來源 新民晚報 浙大兒院
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