村醫(yī)必備！急性扁桃體炎聯(lián)合用藥指南！

來源：第一藥店財智

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性炎癥，多伴隨不同程度的咽部黏膜和淋巴組織炎癥，是一種常見的咽部疾病。其多發(fā)生于兒童和青年，在氣溫波動大時易發(fā)病，多由乙型溶血性鏈球菌等感染所致。以劇烈咽痛、怕冷、高燒（超過39℃）、頭痛、下頜下淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，且具有傳染性。

那么該疾病該如何治療，如何對癥下藥呢？

一般治療

患者應(yīng)充分休息，遠離起病誘因，清淡飲食、進流食、多飲水、加強營養(yǎng)及疏通大便。禁食辛辣、燒烤、油膩、戒煙戒酒。對于高熱及吞咽困難者，應(yīng)適當(dāng)補充液體及電解質(zhì)，保持體內(nèi)水鹽平衡。休息處應(yīng)濕潤通風(fēng)。因該病具有一定傳染性，故最好能隔離患者或囑患者戴口罩。

西藥治療

1、青霉素類

阿莫西林膠囊

適應(yīng)癥：溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。

氨芐西林膠囊

適應(yīng)癥：適用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。

2、頭孢菌素類

頭孢呋辛酯片

適應(yīng)癥：用于敏感細(xì)菌造成的感染的治療。上呼吸道感染(包括耳、鼻、咽喉感染)如中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎及咽炎。

頭孢氨芐膠囊

適應(yīng)癥：適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。

中藥治療

1、風(fēng)熱外侵表現(xiàn)

咽部疼痛逐漸加劇，吞咽不便，當(dāng)吞咽或咳嗽時疼痛加劇，喉核紅腫，咽部鮮紅。并見發(fā)熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰、舌質(zhì)紅、苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

服用藥物

蒲地藍消炎片

功效主治：清熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫、咽炎、扁桃腺炎。

用法用量：口服。一次3~4片，一日4次。

板藍根顆粒

功效主治：清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。

用法用量：開水沖服。一次5~10克，一日3~4次。

羚翹解毒丸

功效主治：疏風(fēng)清熱，解毒。用于風(fēng)熱感冒、惡寒發(fā)熱、頭暈?zāi)垦?、咳嗽、咽痛?/p>

用法用量：口服。一次1丸，一日2~3次。

2、邪熱傳里表現(xiàn)

咽部疼痛劇烈，痛連耳根及頜下，吞咽困難，有堵塞感，或有聲嘶。檢查時見喉核紅腫，表面或有膿點，可觸及頜下腫大的淋巴結(jié)。伴見高熱，口渴喜飲，咳嗽痰稠黃，口臭，大便秘結(jié)，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪大而數(shù)。

服用藥物

牛黃解毒丸

功效主治：清熱解毒。主治火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛。

用法用量：口服。大蜜丸一次1丸，一日2~3次。

三黃丸

功效主治：瀉火解毒。用于治療便秘、瘡癰。

用法用量：口服，一次6~9克，一日3次。

牛黃上清丸

功效主治：清熱瀉火，散風(fēng)止痛。熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)。

用法用量：口服。一次1丸，一日2次。

聯(lián)合用藥治療

1、蒲地藍消炎片+阿奇霉素分散片+復(fù)方草珊瑚含片

蒲地藍消炎片：清熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫、咽炎、扁桃腺炎。

阿奇霉素分散片：適用于敏感細(xì)菌所引起鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。

復(fù)方草珊瑚含片：用于外感風(fēng)熱所致的喉痹，癥見咽喉腫痛、聲啞失音；急性咽喉炎見上述證候者。

2、蓮芝消炎片+左氧氟沙星片+西瓜霜清咽含片

蓮芝消炎片：用于肺胃有熱、火毒內(nèi)盛引起的咳嗽氣喘、扁桃體炎、喉痹咽痛。

左氧氟沙星片：適用于敏感細(xì)菌所引起的輕、中度的呼吸系統(tǒng)感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎。

西瓜霜清咽含片：用于緩解咽痛、咽干、灼熱、聲音不揚或西醫(yī)診斷為急性咽炎，有上述表現(xiàn)者。

3、一清膠囊+頭孢拉定膠囊+布洛芬片

一清膠囊：用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血、痔血、咽炎、扁桃體炎、牙齦炎。

頭孢拉定膠囊：用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴(yán)重感染。

布洛芬片：緩解急性輕、中度疼痛，如手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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