“與死神賽跑,這孩子安全了!”9月5日,聽說8歲的林林(化名)已化療完出院,河南省人民醫院病理科副主任胡愛俠松了口氣。
僅治療四五天,林林嚴重腫脹的上頜部就明顯減小,面容恢復了之前的模樣。
1、8歲娃突然臉腫變形縣醫院建議盡快轉診
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林林家在豫北某縣。一個月前,意外毫無預警地發生:他的右臉驟然腫起,把鼻子都擠歪了。臉頰、牙槽骨脹得難受,他就不停抓撓,右臉都撓青了一片。
林林的家庭情況特殊,父母因殘疾無法照料他。奶奶發現孩子臉變形后,憂心忡忡地帶他到縣醫院檢查,CT 結果提示“右頜面部腫塊伴上頜牙槽骨骨質破壞并骨膜新骨影”。
醫生隨即建議盡快前往上級大醫院進一步檢查確診,以免延誤病情。
在河南省人民醫院,口腔頜面外科主任王永功仔細診斷后,建議到病理科進行細針穿刺活檢檢查,弄清楚腫塊的性質。
2給娃扎針查病難住醫生!奶奶急到要跳樓……
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細針穿刺是一種微無創病理檢查手段:
醫生會使用一根比普通縫衣針更纖細的專用針頭,精準穿刺至病變部位,隨后通過負壓抽吸的方式獲取少量細胞樣本。
這些樣本將被送往實驗室進行專業病理分析,最終明確腫物究竟為良性還是惡性,為后續診療提供關鍵依據。
然而,為林林進行細針穿刺,卻成了胡愛俠醫生39年來萬余例穿刺活檢中,頗費周折的一次操作。
面對即將扎向面部的針管,年幼的林林被嚇得拼命掙扎,又踢又打地抗拒配合。即便她耐著性子,用了一個多小時反復安撫、耐心勸說,孩子始終不肯松口。
不穿刺就沒法確診,奶奶急得崩潰大哭:“你不讓穿刺,我也跳樓不活了!”邊說邊往窗邊走。或許是被奶奶的絕望觸動,林林這才漸漸安靜下來,配合完成穿刺。
胡愛俠根據腫塊形狀精準定位,在林林左右臉頰各抽吸到少量病變的細胞組織。
3查出生長最快的惡瘤 醫生聯手10天救回娃
當天下午,初步病理診斷指向一種惡性程度非常高的淋巴瘤——伯基特淋巴瘤。
這是生長速度最快的惡性腫瘤之一。林林頜面部的腫瘤已經影響進食,如果不及時干預,很快還會影響呼吸,危及生命。
但幸運的是,伯基特淋巴瘤雖然非常難確診,確診后對化療卻高度敏感,只要診斷及時、規范治療,一半以上患者可以治愈。
第二天上午,根據免疫組化檢查結果,林林確診為伯基特淋巴瘤,被迅速轉至血液內科治療。
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“林林小朋友第一治療階段已經結束,上頜部腫物明顯減小,面部基本上看不出來了,已于昨天出院,一周后會再來鞏固治療。”林林出院第二天,血液內科副主任醫師郭宏崗給胡愛俠發去好消息。
從入院到確診、化療、出院,不到10天,河南省人民醫院多學科專家幫林林跑贏了死神。
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