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你的腎功能
正常嗎?
我發現一個很痛心的問題:
有的人明明每年都體檢
腎功能卻在不知不覺中變差
直到問題嚴重時才發現
他們總以為
體檢報告上沒有向上的箭頭
就代表一切正常
現在的很多體檢機構
化驗本身是準的
但給出的解讀報告卻常常抓不住重點
導致你花了錢、抽了血
卻沒能真正解決問題
所以
我真心希望大家能學一點最基礎的知識
不要讓體檢報告變成一張扔在角落里的廢紙
今天
我們就來說說腎功能
盯緊肌酐值后的
3個“陷阱”
看腎功能
你一定要盯住一個叫“肌酐”的值。
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但看懂它,遠比你想的復雜
如果你只看它有沒有箭頭
很容易掉進下面幾個“陷阱”:
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陷阱一
體型影響
肌酐,之所以叫“肌”酐
就是因為它主要來自我們肌肉的代謝
所以,一個常年健身的彪形大漢
他的肌酐值即使超標、有箭頭
可能是完全正常的
反之,一個瘦瘦小小的女性
肌酐值在90以上
即使沒有箭頭
也可能已經存在腎臟異常了
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陷阱二
標準不一
每一家醫院因為儀器和檢測方法的不同
肌酐的正常參考值范圍也不一樣
你今年在這家醫院測
明年去那家醫院測
單純比較數值和參考范圍
意義不大
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陷阱三
只看絕對值
綜合以上兩點
我們得出一個結論:
看一個人的腎功能好不好
絕對不能只看肌酐的絕對值
更不能只看有沒有箭頭!
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真正該看的
是“肌酐波動值”
那么
什么才是普通人
監測腎功能最靠譜的方法呢?
答案是:
看趨勢,看波動
對于一個普通人來說
只要生活習慣基本固定
檢查前沒有暴飲暴食
并且始終在同一家醫院進行體檢
那么你每年的肌酐值應該是相對穩定的
核心知識點
正常情況下,同一家醫院測的肌酐值,年內的波動一般會在20 μmol/L以內
如果你的肌酐值在一年內上漲超過了20,即使它仍然在正常范圍內、沒有任何箭頭,也一定要高度警惕!這很可能說明,你的腎臟已經出現了早期損傷。
如果出現異常波動
下一步怎么辦?
如果你發現自己一年的肌酐上漲超過了20
或者像前面說的
一個肌肉男
不確定自己的肌酐高是肌肉多還是腎損傷
那就應該立刻去腎內科就診
醫生會指導你做一個更精確的檢查:
留取24小時尿液
計算“內生肌酐清除率”
這個數值一旦低于60ml/min
就意味著你可能已經進入了慢性腎臟病3期
這時候必須及時干預治療
否則下一步就可能發展成尿毒癥
需要終身透析了
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還有一個“求救信號”:
尿蛋白
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當然,評估腎功能不止靠肌酐
有的人肌酐還沒升高
但尿液里已經出現了蛋白
尤其是大量蛋白尿
這也是腎功能受損的重要標志
腎病一旦進展到尿毒癥階段
基本上除了透析就沒有別的路可走
那時候
你的生活范圍將被限制在醫院周邊
毫無生活質量可言
鶴老師有話說
希望大家都能看懂自己腎功能的“求救信號”
早發現、早治療
不要等到無法挽回的那一天
才追悔莫及
我用一張思維導圖總結了文章
您可以長按保存在手機里隨時觀看
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