七旬老人車禍遭重傷，二附院多學科聯手救治

近日，一名因渣土車碾壓導致雙下肢截肢、入院時已瀕臨死亡的七旬老人，在南醫大二附院急診EICU（急診重癥監護室）等多學科團隊的通力協作與精心救治下，成功闖過生死難關，目前已轉入后續康復階段。

黃金 1 小時：多學科協作搶回生命主動權

當天老人被緊急送醫時，已因嚴重創傷引發失血性休克，生命體征微弱，情況危急。時間就是生命，急診科第一時間啟動創傷急救綠色通道，骨科、血管外科、麻醉科、輸血科、手術室等多學科團隊迅速響應，一場與死神賽跑的救治行動即刻展開。

各科室醫護人員分工明確、密切配合：麻醉科團隊快速為患者建立氣道，保障呼吸循環穩定；輸血科緊急調配血液，為患者補充血容量；骨科與血管外科團隊則爭分奪秒，在黃金1小時內精準完成雙下肢截肢手術，有效控制出血，并為患者搭建起穩定的循環支持體系。高效的多學科協作，為患者后續的救治贏得了關鍵窗口，成功將其從死亡邊緣拉回。

EICU資料圖

術后攻堅：精細化監護破解多重危機

術后，患者被轉入急診EICU接受進一步治療，然而更大的挑戰接踵而至。患者出現膿毒癥預警信號，內環境嚴重紊亂，同時還伴隨創傷后應激反應，身體與心理的雙重打擊讓救治難度陡然升級。

面對復雜病情，急診科程志主任親自掛帥，結合患者實際情況制定了“靶向液體復蘇 + 階梯式抗感染”的個性化治療方案。為確保方案精準落地，他術后當晚便駐守病房，實時監測患者病情變化，及時調整治療策略。EICU護士團隊則 24 小時不間斷開展精細化監護，動態追蹤患者血流動力學指標，嚴格按照醫囑執行輸血、補液及血管活性藥物輸注操作。

當護士們發現床尾尿袋中滴落下清亮的尿液時，大家非常激動。這滴看似微不足道的液體，不僅標志著患者腎功能開始恢復，更是其多器官功能逐步好轉的重要信號，成為了救治過程中的關鍵轉折點。

此外，由于患者截肢創面大、污染嚴重，感染防控成為術后護理的重中之重。醫療團隊根據藥敏試驗結果，精準調整抗生素用藥；醫護人員每日嚴格為患者進行創面換藥、負壓引流護理，同時不放過任何一個感控細節，從手衛生到病房環境消毒，全方位筑牢感染防線。最終，患者成功規避了膿毒癥等嚴重并發癥風險，感染指標持續穩步下降。

人文關懷：心理疏導助患者重建求生信念

“身體殘缺的打擊，有時比身體上的傷痛更致命。”EICU 谷茜護士長在回憶救治過程時感慨道。患者蘇醒后，當意識到自己雙下肢已截肢，情緒瞬間崩潰，甚至產生了放棄治療的念頭。

為幫助患者走出心理陰霾，醫護團隊專門為其制定了個性化心理護理方案。護士們通過“敘事護理”的方式，耐心傾聽患者內心的恐懼與焦慮，給予其充分的情感支持與心理疏導；同時，利用視頻、電話等方式，為患者與家屬搭建起溝通的橋梁，讓患者在家人的鼓勵中感受到溫暖與力量。漸漸地，患者的情緒逐漸平穩，重新燃起了對生命的渴望與求生信念。

EICU資料圖

成功背后：三大關鍵鑄就生命奇跡

據了解，此類嚴重創傷合并多器官功能障礙的高齡患者，臨床死亡率極高。此次南醫大二附院能夠成功幫助患者連闖 “失血性休克、術后多器官功能危機、心理重建” 三關，離不開三大關鍵因素：

首先是快速響應的創傷救治體系。從綠色通道啟動到多學科團隊集結，高效的流程機制為救治爭取了寶貴時間；其次是精細的器官功能支持技術。個性化的治療方案與 24 小時精細化監護，為患者破解多重病情危機提供了技術保障；最后是人文關懷與醫療的深度融合。在治療身體創傷的同時，關注患者心理需求，用溫情幫助患者重建信心，為救治成功注入了重要精神力量。

當患者順利轉科至燒傷整形科進行后續恢復治療時，家屬緊緊握著醫生的手，言語間滿是感激：“是你們不放棄的堅守，給了老人第二次生命！”