湖南
患者男性，68歲，2024年3月經病理確診為肝細胞癌（BCLC C期）伴門靜脈癌栓形成。既往有20年乙肝肝硬化病史，接受兩次TACE治療后腫瘤仍進展，甲胎蛋白（AFP）持續升高至850ng/mL。影像學檢查顯示肝右葉5.2×4.8cm占位性病變伴腹腔淋巴結轉移，Child-Pugh評分11分（C級）。因嚴重脾功能亢進導致血小板計數僅65×10?/L，多學科會診后認為靶向藥物治療風險過高。
鄧柏良教授團隊經系統辨證發現：
體征特征：典型舌質紫暗伴瘀斑，舌下絡脈III度曲張，脈象沉澀
病機本質：以肝腎陰虛為基礎（盜汗、五心煩熱），合并瘀毒互結證候（持續性脅痛、黃疸）
客觀評估：肝臟硬度值（FibroScan 18.9kPa）與脾臟腫大（厚度5.6cm）印證病理改變
治療方案：三階段序貫干預
第一階段（1-3月）：解毒化瘀
核心方藥：醋鱉甲30g（先煎）配伍莪術、半枝蓮等
輔助療法：蟾酥三七粉穴位貼敷（神闕穴）
治療反應：28天后AFP顯著下降，疼痛評分改善50%以上
第二階段（4-6月）：調和肝脾
方劑調整：大劑量黃芪配伍健脾益腎藥物
特色干預：低頻電針刺激足三里穴，超聲監測顯示門靜脈血流動力學改善
第三階段（7-12月）：鞏固防復
扶正策略：紫河車粉聯合靈芝孢子粉等血肉有情之品
功能訓練：改良八段錦強化脾胃運化功能
影像學進展：治療18個月后腫瘤體積縮小60%，門靜脈癌栓部分再通
檢驗指標：AFP恢復至正常范圍，血小板計數顯著提升
功能狀態：Karnofsky評分倍增，日?；顒幽芰γ黠@恢復
脾臟調控機制：黃芪-白術組合顯著改善腸道屏障功能
藥物協同效應：莪術活性成分與清熱解毒藥產生協同抗腫瘤作用
整體治療優勢：綜合方案使肝臟代償能力提升近40%
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