這些抗癌藥物傷腎臟，腫瘤患者這樣搭配食物丨副作用緩解食譜

整理者：pear

抗癌過程中，受藥物及治療方法影響，腫瘤患者總會遇到形形色色的副作用，如何預防及應對副作用是伴隨患者朋友們抗癌之路的重要課題。

藥食同源，通過科學的營養補充方式，以接受度更好的方法預防及緩解副作用，也能幫助患者朋友們抗癌之路走得更加長遠。

基于此，我們整理了論壇營養群內專業營養師分享的通過食補緩解副作用的飲食策略及營養食譜，同樣也會附有治療方法，幫助大家更好地應對抗癌副作用。

本篇為大家分享副作用緩解食譜之護腎篇。

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特別提醒，食補不能替代正規藥物治療，食補重在增強身體自身能力及預防副作用。對于輕度副作用并且患者進食沒有太多困難的，可以考慮食補配合藥物治療幫助緩解副作用。已經出現中度或重度副作用請務必盡快就醫尋求專業醫生指導應對。另外對部分食材過敏的朋友一定要注意避免食用相關食物。

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養腎護腎的營養支持

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腎功能不全怎么補充蛋白質？

腫瘤患者出現腎功能不全，多數與腫瘤本身、治療手段、藥物等有關，影響了腎臟排泄和調節功能導致。

由于蛋白質在體內代謝會產生含氮廢物（如尿素、肌酐等），需通過腎臟排出。腎功能受損時，腎臟排泄廢物的能力下降，過多蛋白質攝入會使代謝廢物在體內蓄積，加重腎臟負擔，甚至引發氮質血癥、酸中毒等并發癥。因此腎功能損傷的患者要格外注意蛋白質的攝入量。

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根據腎功能分期

來確定蛋白質的攝入量

一般在1、2期的時候，每千克體重每天蛋白質的攝入量為08.-1.0克；3、4期的時候，每千克體重每天蛋白質的攝入量為0.6-0.8克；5期一般需要透析了；

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以優質動物蛋白為主

由于除大豆蛋白以外的植物蛋白質缺乏部分必需氨基酸，產生的代謝物較多，可能會加重腎臟的代謝負擔，因此患者應盡量減少植物蛋白的攝入，比如高筋面粉，堅果；以優質的動物蛋白為主，包括雞肉、魚肉、瘦肉、蛋奶等；

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動物蛋白質中減少肉湯類食物

否則鹽和嘌呤都會攝入過多，這兩者也對腎臟有損傷；

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將每天的蛋白質均勻地分配到三餐中

腫瘤患者需要多補充優質蛋白質，但是腎功能損傷對蛋白質攝入又有限制。所以飲食上肉蛋奶吃得不多的話，也可以考慮腸內營養補劑作為補充。

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可以通過吃素食來降血肌酐嗎？

血肌酐是評估腎功能的重要指標，有的病友因為血肌酐高了，在嘗試一段時間的素食療法后（只吃一些蔬菜），血肌酐有一定程度下降，而吃一些肉食發現血肌酐往上漲，就堅定地認為吃肉不健康，素食才能改善腎功能。其實事實并非如此。

血肌酐是反映腎功能的重要指標，它來自肌肉代謝，因此肌酐的值和自身體內的肌肉含量、飲食中的肉食量都有很大關系。

也就是說長期素食，以及變得營養不良、消瘦、肌肉萎縮，確實可以在表面上使肌酐降低，但這并不代表腎功能好轉，只是肌肉代謝少了而已。所以大家千萬不要為了追求表面的血肌酐數值好看而不吃肉，這犧牲掉的是身體的蛋白質營養，反而對腎臟有害。

正確的做法是根據自己的體重、食物中的蛋白質含量以及腎小球濾過率水平，計算出每天應該攝入的蛋白質總量，才能保證身體的供需平衡。

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肌酐高，飲食要怎么安排？

肌酐高在臨床上常提示機體的腎臟代謝功能出現異常，如藥物性腎損傷、腎功能不全等。除了需要遵醫囑治療外，還應堅持以下飲食原則，以改善預后：

（1）以優質蛋白為主的蛋白質攝入，動物蛋白要占總蛋白質的一半，盡量減少植物蛋白。

（2）低鹽低鉀飲食：肌酐升高可能伴隨高血壓、高血鉀等情況，患者應在日常的飲食注意低鹽低鉀，減少粗糧、橘子、香蕉、桂圓干、葡萄干、豌豆、竹筍，以及火腿、咸菜、鹽、醬油等攝入；

（3）攝入適量的脂肪：油炸食物、奶油等富含飽和脂肪酸的食物，可能會對患者機體內的膽固醇和脂肪代謝有影響，故建議患者減少食用，而干果、橄欖油等常見的含有不飽和脂肪酸的食物可適量攝入；

（4）控制水的飲用：患者的腎功能存在異常情況，本就有水鈉潴留體內，因而需要控制水的攝入，具體的水量取決于患者前一天的尿量；

（5）提供充足的維生素：由于患者需要在多方面的飲食上加以注意，容易出現營養不良的反應，故應科學地在控制水分、鈉鹽攝入的前提下，攝入白菜、菠菜等富含維生素的蔬菜，保證機體的正常運作。

（6）蔬菜注意食用前焯水：一些蔬菜含草酸較高，如果短時間內高頻次食用富含草酸的食物，就容易形成草酸結晶，堵塞腎小管，導致體內的代謝毒素就無法及時排出體外而堆積起來，從而發生急性腎損傷。所以，日常在食用含有草酸的蔬菜時只要做好一個動作——焯水，就可以避免出現這樣的問題。具體可以點擊閱讀《腫瘤患者最怕腎損傷，6種食物一定要焯水》。

營養食譜

蔥油白灼墨魚仔

示例圖僅供參考

所需食材

墨魚、蒸魚豉油、小蔥

制作方法

1. 墨魚清理干凈開水下鍋，關火蓋蓋子燜三分鐘撈出擺盤；
2. 熱油爆香小蔥段，炸好蔥油后濾去蔥段不要；
3. 先在擺好的墨魚上淋兩勺蒸魚豉油，撒蔥花，再趁熱淋蔥油即可。

營養功效

墨魚每百克肉含蛋白質13克，脂肪僅0.7克，還含有碳水化合物和維生素A、B族維生素及鈣、磷、鐵等人體所必需的物質，高蛋白低脂肪，并且滋補肝腎。

山藥參棗鯽魚湯

示例圖僅供參考

所需食材

山藥15g，大棗2枚，太子參10g，鯽魚100g，生姜2片。

制作方法

鯽魚去魚鱗和內臟，切成塊，略煎，加山藥、大棗、太子參、生姜，加入冷開水，煮1.5小時左右，煮好后加少許鹽調味。

營養功效

山藥甘平，歸脾肺腎經，功能健脾，補肺，固腎，益精；大棗甘溫，歸脾胃經，功能補脾和胃，益氣生津，調營衛，解藥毒；太子參甘微苦平，歸脾肺經，功能益氣健脾，生津潤肺；鯽魚甘平，歸脾胃大腸經，功能健脾利濕；生姜辛微溫，歸肺脾胃經，功能解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒。諸藥同用，共奏益氣養陰之功。

山藥燉牛肉

示例圖僅供參考

所需食材

牛腱肉半斤，淮山藥半根，枸杞、桂圓適量。

制作方法

1. 淮山藥洗凈，起皮，切塊。枸杞、桂圓肉洗凈備用。
2. 牛肉洗凈、切片，加入姜片、黑胡椒腌制，然后放入開水中焯水、洗凈。
3. 砂鍋中倒水，加入牛肉、淮山藥、桂圓肉，燉40-60分鐘。
4. 出鍋前加入枸杞、鹽，調味即可。

營養功效

這道菜健脾補胃、滋陰養腎。牛肉富含蛋白質，氨基酸組成比豬肉更接近人體需要；含有的鐵元素，可以促進血紅蛋白生成，改善貧血癥狀。還含有鋅、維生素B12、煙酸等營養成分，幫助我們增強體質，提高免疫力。

排骨栗子湯

示例圖僅供參考

所需食材

豬排骨250g，雞爪2只，去皮板栗100g，鹽、蔥段、姜片、料酒、芝麻油適量。

制作方法

1. 將豬排骨洗凈切成5厘米的段，雞爪剁去爪尖，洗凈，分別沸水焯燙去血水備用。
2. 鍋內放水燒開，放入排骨雞爪，大火煮沸后，再加入板栗、蔥段、姜片，淋入料酒，大火煮沸后小火煮1小時，加入鹽調味再淋入芝麻油即可。

營養功效

板栗具有補腎益氣、養胃健脾的功效。與排骨一同燉煮，可以增強其補腎效果，特別適合體質虛弱、腰膝酸軟、脾胃不和的人群食用。

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出現腎損傷的治療應對

腎臟作為人體的重要器官，承擔著排泄廢物、維持水電解質平衡以及代謝藥物等多種功能。然而許多抗癌藥物都會對腎臟造成一些損傷，這也會影響患者的抗癌治療效果。

在抗癌治療過程中，了解可能造成腎損傷的治療，并針對患者的個體差異，制定個性化的治療方案和藥物劑量調整，可以有效減輕腎臟負擔。

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腎臟在抗癌治療中可能受到的損害：

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腎毒性藥物：

在抗癌治療中，某些藥物可能對腎臟造成損害，這些藥物被稱為腎毒性藥物。例如，某些化療藥物（如順鉑、卡鉑）可能導致腎小球濾過率降低、腎小管損傷等問題。

順鉑和卡鉑主要通過腎臟排泄，它們可能直接作用于腎小管上皮細胞，導致細胞水腫、壞死及腎小管堵塞，從而引發急性腎功能衰竭。

另外，某些靶向藥物（如貝伐珠單抗）可能引發腎小球病變，如腎小球濾過膜破裂，導致蛋白尿和腎功能下降。（緩解水腫的方法可以點擊閱讀《癌癥患者出現水腫，6大緩解方法請收好》）

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放射性治療：

放射治療是癌癥治療的常用手段，它通過高能射線破壞癌細胞的DNA，從而抑制癌細胞的生長和繁殖。然而，在對癌細胞發揮治療作用的同時，放射治療也可能對周圍的正常組織和器官產生一定的損傷。

當腎臟受到放射線照射時，可能導致腎臟血管收縮、腎小球濾過功能下降以及腎小管損傷。在某些情況下，放射治療還可能引發腎纖維化，進一步加重腎功能損害。

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保護腎臟的策略

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監測腎臟功能

首先密切監測腎臟功能變化對于確保治療安全和有效至關重要。其次，了解各項檢測指標對于評估腎臟功能的意義和正常范圍，有助于患者對自身狀況進行監控。以下是小愛整理的常見的檢測數值，大家可以參考哦。

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合理使用抗癌藥物

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個體化治療方案：

每個患者的病情、基因特征和生理狀況都有所不同，因此在制定抗癌治療方案時，作為患者，應當根據自己的具體情況與醫生一起進行個體化設計。例如，在選擇化療藥物時，可以針對腫瘤的分子特征和靶點選擇相應的藥物，以提高治療效果并降低副作用。對于已知存在腎毒性或肝毒性的藥物，可以嘗試尋找具有相似療效但毒性較低的替代藥物。

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藥物劑量調整：

在抗癌治療過程中，患者首先要了解藥物劑量的調整可能受到年齡、體重、腎臟和肝臟功能等因素的影響。在使用抗癌藥物時，也應在醫生的指導下嚴格遵循用藥劑量和用藥頻率。

如果在治療過程中出現副作用或病情變化，我們也應及時告知醫生，以便根據需要調整藥物劑量。比如對于患有肝臟功能不全的患者，可在醫生的指導下降低藥物劑量或延長給藥間隔。對于存在腎臟損傷風險的患者，在使用腎毒性藥物時，可考慮配合腎臟保護藥物等。總而言之，密切監測患者的藥物濃度，可有效避免藥物過量或不足，確保治療安全。

以下也是小愛整理的表格，僅供參考，具體還要與醫生一起制定治療方案哦。

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改善生活方式

生活方式的調整對于抗癌治療患者來說也是亙古不變的主題，畢竟它和我們生活息息相關，良好的生活方式可以幫助保護腎臟，提高生活質量。

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健康飲食：

患者應選擇營養均衡的飲食，以支持身體在治療過程中的需要。

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適量運動：

適量的運動有助于保持身體健康，提高免疫力。患者可以根據自身狀況選擇適合的運動方式，如散步、瑜伽、太極等。在進行運動時，要注意量力而行，避免過度疲勞。在治療過程中，如出現不適，應及時停止運動并告知醫生。

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控制壓力：

心理壓力會影響患者的身心健康，降低治療效果。患者可以嘗試一些方法來緩解壓力，如冥想、深呼吸練習、傾訴等。參加抗癌治療患者的支持團體也是一個很好的方式，可以讓患者在相互支持和理解的氛圍中度過治療過程。

病友們了解這些策略并積極參與治療過程至關重要。在抗癌治療過程中，監測腎臟功能是確保治療安全的基礎。定期進行相關檢查，如血生化檢查，了解自己的腎臟狀況。

同時，學會閱讀檢查報告，知曉正常范圍以及數值的變化意味的含義能幫助患者及時發現問題并尋求醫生的建議。在積極配合治療的同時，也要關注自己的生活方式，以降低腎臟負擔。通過采取這些策略，患者將在抗癌治療過程中獲得更好的治療效果，同時保護自己的腎臟，實現全面康復。

小愛提醒

腫瘤患者可能由于免疫系統紊亂、身體狀況不佳等原因，出現沒辦法完全從飲食中獲取足夠營養來讓身體恢復的情況。對于一直食補，但體重仍然持續下降，甚至被醫生宣布營養不良的患者，就需要考慮腸內營養的供給。