“醫生,我兒子只不過最近上廁所次數多了點,怎么突然就成了尿毒癥?”走出診室,阿琴一邊抹淚一邊喃喃自語,仿佛這一切太過突然。今年暑假,阿琴發現兒子小恒(化名)老是喊乏力,午休醒來也總嫌口渴,但以為孩子正處青春期,也沒太在意。直到某個晨早,小恒剛上完廁所,阿琴無意中看了眼馬桶,一陣莫名的心悸——馬桶里竟浮著濃稠異常的尿液與泡沫,顏色比往常還要深。家里老人說“小便黃點沒事,多喝水”,但一周后,男孩出現面色發白、全身水腫,還頻繁嘔吐,媽媽這才拉著他沖進了醫院。
跑完一圈檢查后,化驗單上幾個字讓母親傻眼:慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)。阿琴幾乎站不穩:一個本該無憂無慮的孩子,怎么會突然“攤上”這么大的病?這背后有多少家庭,其實也在不可見的隱患中?
醫學專家表示,近年來青少年腎臟疾病的發病率呈上升趨勢。明明是“小毛病”,為何能悄無聲息地變成“尿毒癥”?日常生活中,又有哪些信號其實早已埋下警報?查查馬桶,注意這3個變化,或許真的在悄悄“救命”。
“孩子這么小,怎么就尿毒癥了?”是很多家長聽到后最直接的反應。知名腎內科專家王建軍教授(北京協和醫院)解釋,尿毒癥是因腎臟長時間損傷,代謝毒素和廢物無法正常排出,導致全身器官衰竭的一種嚴重疾病。而早期信號往往非常隱匿。
近年來,國家衛健委公布的數據顯示,我國青少年慢性腎臟病(CKD)總體患病率已高達1.2%,并且有逐年上升的趨勢。《中國腎臟病流行病學研究》提到,這類患者超40%首診時已到中晚期。歸根結底,青少年尿毒癥往往有“這3個主要誘因”:
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飲食過咸、重口味零食攝入多。
高鹽飲食增加腎臟負擔,誘發慢性炎癥。世界衛生組織建議,青少年每日鈉攝入不應超過2克,而我國部分城市青春期人群平均攝入超過3.5克,遠超標準。
缺乏運動、代謝綜合征早發。
肥胖、早期糖尿病,也是青少年腎臟損害的隱形推手。據中華醫學會腎臟病分會報告,13-18歲肥胖青少年腎小球濾過率下降風險增加19%。
用藥、感染被忽視。
隨意服用感冒藥、止痛藥,或反復呼吸道感染,均易侵害腎臟功能。例如非甾體消炎藥長期使用,可使腎損傷風險提升27%。
其實,腎臟“求救信號”常常會通過尿液表現出來。馬桶里的變化,有時就是健康的窗口,尤其是以下3種表現,家長一定要高度警惕:
泡沫尿,久散不去。偶爾尿液有泡沫不必驚慌,但如果幾乎每次都是“豐富、細密、久不消散”的泡沫,很可能提示出尿蛋白升高。蛋白尿持續3個月以上,即為慢性腎病的早期標準之一。
尿液顏色深、混濁或血色。當尿液長期偏深黃甚至呈茶色、醬油色,或出現肉眼可見的血尿,需及時就診。《中國現代腎臟病雜志》研究表明,87%的腎炎患兒存在不同程度的肉眼或隱性血尿。
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尿量明顯減少或忽多忽少。每日正常尿量應在1000-2000ml,若發現孩子一天只排兩三次尿,每次量很少,或夜間尿量明顯多于白天,說明腎臟濃縮功能受損。
不僅是尿液,對照孩子日常表現,還需特別關注乏力、惡心、食欲減退、浮腫等全身信號,一經發現,“及早就診”永遠勝過“等熬過去”。
面對“隱形殺手”——慢性腎臟病,家長們該怎么實際行動起來,為孩子的健康護航?專家建議,做到以下“三早”:
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早發現:養成定期留意馬桶和體檢的習慣。無論孩子有無明顯癥狀,每年至少一次尿常規篩查,尤其是青春期、肥胖或有家族腎病史的青少年。如果尿液外觀出現異常變化,堅持復查。
早干預:科學飲食與運動管理齊抓。減少高鹽、高糖、重口味零食攝入,以新鮮蔬果、優質蛋白(如雞蛋、牛奶、豆制品)、粗糧取代高能量垃圾食品。努力保持BMI在標準范圍內,每天保證充足運動(如慢跑、快步走,每天30-60分鐘),顯著降低腎臟負擔。
早教育:健康意識融入家庭日常。避免隨意給孩子吃藥,特別是含撲熱息痛等成分的止痛藥、感冒藥。生病及時就醫,由專業醫生指導用藥。還要教孩子認識健康“信號”,鼓勵有不適主動表達。
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整體來看,腎臟健康,是一場“全家的長期戰役”。醫學共識認為,絕大多數兒童、青少年腎損傷都可通過早發現、早干預逆轉其進展。健康,其實就在每一次留意,每一口飯菜,每一次引導。
呼吁每一位家長,“不忽略馬桶里的小變化,就是為孩子今后的生活多添幾分安全”。當然,具體健康情況因人而異,一旦發現異常,請及時前往當地正規醫院面診,遵醫囑操作。并非所有異常都能自行改善,但早一步行動,真的可以改變未來的結局。
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