起源成謎的梅毒，究竟是如何與HIV病毒糾纏成“魔鬼搭檔”的？

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種疾病，在我國已有數百年的流傳歷史，但至今仍未得到有效控制。

數據顯示，2023年我國新發梅毒病例超過53萬例，而到了2024年，這一數字急劇上升至67萬余例。梅毒的報告發病數在乙類傳染病中已高居第三位，僅次于病毒性肝炎和肺結核。這表明，梅毒不再是“過去式”，而是一個活躍且蔓延的現代健康威脅。

梅毒的起源是醫學史上最大的謎團之一，主要有兩個假說。

主流觀點認為梅毒螺旋體源于美洲。當哥倫布和他的船員在1492年抵達美洲新大陸時，可能感染了當地的密螺旋體病。1493年船隊返回歐洲西班牙，隨后梅毒便在歐洲首次大規模爆發。

而另一種觀點則認為認為梅毒在舊大陸（歐亞非）早已存在，只是未被明確區分。但此假說缺乏有力的考古證據支持。

而隨著海上絲綢之路的興起，梅毒大約在16世紀初傳入我國南方沿海地區，由于病人發病的瘡形狀如楊梅，所以叫“楊梅瘡”，在當時算是不治之癥。

到了20世紀50年代，我國采取了一系列防治性病的措施，以及青霉素的臨床應用，到上世紀50年代末，在全國范圍內基本控制了梅毒。

但到了八十年代，隨著我國對外開放的步伐，梅毒重新出現，發病率也逐年增加。

根據中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心發表的數據，2024年全國本年全國31個省（自治區、直轄市）（不包含港澳臺）報告梅毒674184例，較上年同期增長9.3%，男女性別比為1.04:1。

其中報告一期梅毒28247例，二期梅毒29926例和胎傳梅毒844例，分別較上年同期下降11.0%、11.2%和19.5%；報告三期梅毒3411例和隱性梅毒611756例，分別較上年同期增長0.7%和11.8%。

梅毒與艾滋病（HIV）有著相同的傳播途徑（性接觸、血液和母嬰傳播），因此兩者常常結伴而行，相互加劇危害。

1.高合并感染率

研究顯示，在HIV感染者中，平均每5人就有1人同時感染梅毒（陽性率19.9%）。在男男性行為人群（MSM）的HIV感染者中，這一比例更高。這表明，預防一種疾病，也同時是在預防另一種。

2.相互加劇危害

①增加感染風險：梅毒引起的生殖器潰瘍會破壞皮膚黏膜的完整性，如同一扇“敞開的大門”，使得HIV病毒更容易侵入人體。

②加速病情進展：對于HIV感染者，合并梅毒感染會導致病毒載量更高，免疫細胞（CD4+）下降更快，加速艾滋病病程的進展。

③增加治療難度：雙重感染需要同時管理梅毒（通常使用青霉素）和HIV的抗病毒治療，使得治療方案更復雜，并可能增加出現神經系統、心血管系統等嚴重并發癥的風險。

梅毒的治療并不復雜，一般是連續三周，每周注射一次長效青霉素，若對青霉素過敏，也有其他選擇，可向醫生詳細咨詢。

預防梅毒的關鍵在于切斷傳播鏈：性行為的過程中全程正確規范使用安全套，避免多性伴、不固定性伴以及高危性行為。在日常生活中避免與他人共用剃須刀、牙刷等私人物品，建議定期做檢測。記住，科學防護+主動篩查，才是對健康真正的負責。

內容參考：

[1] 中國疾控艾防中心

[2]青島青同防艾

[3]李輝時空

[4]DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2025.03.01