諾獎迷失在精準免疫治療的歧途，化學時代的人類健康何去何從？

前言：前些日子，和數位朋友談論西醫內科角度的抗癌出路，一致認為是免疫增強療法和基因療法，革命性替代有損傷或者有創傷的放化療。具體來講，是建立一個大原則：不破壞自身的基礎上，強化對癌細胞的殺傷。現有的療法，哪怕是精準靶向化療，也仍然是殺敵十萬自損三萬的辦法，是自損八千還是自損三萬，也不過是五十步笑百步而已，難以做到追趕耐藥、不產生毒副作用、不降低自身的抗病能力的原則。新藥研發受限于耐藥加速，也越來越難以為繼。而反過來，雖然免疫細胞體外培養類的免疫增強療法，一度被莆田系玩壞了，但不能否認，如果不造假，療效總體上還是非常驚艷的。但是，如果做到不造假，可能，得需要國家隊出手，第三方檢測體外培養水準，或者是別的辦法，確保不造假！原因是，如果造假，就是萬倍以上的利潤，如此巨大的利潤驅動，足以讓任何機構或者個人為之心動。

只是，假定沒有造假，那么，這個方向的前景極大，具有西醫角度的革命性替代意義。然而，人類卻無法約束使其不造假！科學推廣，有時候，還真受限于政治！

而涉及到各類疾病，尤其是糖尿病，現代主流科學界都極為關注對胰島細胞的自身免疫破壞的特點。以及各類疾病損傷，都可能包含自身免疫破壞的特點！比如，新冠、非典、風濕、牛皮癬、白癜風、紅斑狼瘡、病毒性肝炎、干燥綜合征、強制性脊柱炎、系統性血管炎、甲亢、橋本甲狀腺炎、重癥肌無力、多發些硬化、天胞瘡、自身免疫性肝病、原發性膽汁性膽管炎、自身免疫性溶血性貧血、自身免疫性血小板減少癥、過敏性紫癜等等。當然，小到日常各類流感、青春痘、蕁麻疹、濕疹，，，幾乎是包羅萬象，都可能有自身免疫破壞的影子，，，免疫破壞，常常以綜合破壞體系的組成部分而存在！

筆者長期觀察各類免疫類疾病的主流療法，甚至不得不為各類主流療法不起作用，導致疾病的長期慢性化的情況，采取新思路進行建議，獲得大量成功案例：全鏈條食品安全得到強化+食品級雙向（包括陰陽、寒熱、虛實、表里、免疫強弱）調節策略！意味著，當主流還在暗夜中摸索的時候，咱們的辦法已經在小范圍悄悄成功著。

科學家，你慢慢研究，我先把問題搞定了。

諾獎，你慢慢發，我先走在你的前頭了。

而主流療法呢，不外乎，激素沖擊（免疫抑制），小劑量激素長期依賴，非甾體類（或其它抗炎類）抗炎藥，免疫抑制類其它藥物，抗生素。只是以上辦法，對付急性問題，可能會立竿見影，甚至治本。但是，對付慢性類，則會顯得束手無策，哪怕是長期或者終身藥物依賴，也只能坐視其不斷發展，以及副作用-并發癥不斷進展。或許，很多人認為，此次諾獎會提出主流用藥推薦的新成員：補充調節性T細胞！或許，這會狗尾續貂，起到一定的作用！

當免疫學獎第三次垂青免疫耐受機制，我們不禁要問：這種圍著基礎研究打轉的榮譽，是否真正點亮了人類健康的未來？

當地時間10月6日，瑞典卡羅琳醫學院宣布，將2025年諾貝爾生理學或醫學獎授予科學家瑪麗·E·布倫科、弗雷德·拉姆斯德爾和坂口志文，表彰他們在外周免疫耐受方面的研究貢獻。他們的發現被認為揭示了免疫系統的“安全衛士”——調節性T細胞，這些細胞防止免疫系統錯誤地攻擊機體自身，據稱對理解免疫系統運作機制具有決定性意義。

然而，在化學制品充斥人類生活的今天，這類在理想實驗環境下得出的基礎發現，能否真正解決人類日益嚴峻的疾病挑戰？當諾貝爾獎一次次擁抱免疫學的基礎發現，我們的視線是否被從更根本的健康威脅上移開？

01免疫學獎的歧途：諾獎第三次青睞免疫耐受為哪般？

2025年的諾貝爾生理學或醫學獎，并非免疫耐受機制首次獲此殊榮。1960年，澳大利亞科學家麥克法蘭·伯內特因提出“克隆選擇學說”獲獎；1987年，日本科學家利根川進因闡明抗體多樣性產生的遺傳原理獲獎。

如今，免疫耐受機制第三次折桂，諾獎委員會似乎對這一基礎研究領域情有獨鐘。

回顧2023年諾貝爾獎，生理學或醫學獎授予了卡塔琳·考里科和德魯·韋斯曼，因為他們在核苷堿基修飾方面的發現，使開發對抗新冠病毒的有效mRNA疫苗成為可能。而后呢，雖然全球主流一線以此為依據，然并卵，這一方向，被現代人在應用領域玩壞了...或許，應當補發一個，諾貝爾坑人獎！因為，他們只看到理想國度的有利因素，從來不會預警各類不利因素！說起來，眼淚汪汪的。這個話題，只能點到為止。畢竟，科學也常常不得不照顧政治正確。

當然，也有磚業級的國家級首席人士，據說還是超級網紅人士，就陷入了迷亂，一方面，強調每天吃5-6個雞蛋，增強免疫力（雖然他忽視了長期超量攝入蛋黃中的膽固醇對心腦血管的破壞力）；另一方面呢，他又強調了免疫抑制劑的代表藥物激素的普遍應用！當然，這種既要求免疫增強，又要求免疫抑制的主流級的要求，在放開后的實踐中，自然選擇活下來的人群來講，估計仍然會心有余悸的。此處省略十萬字... ...

而2025年的獎項，則聚焦于免疫系統如何區分“自己人”和“外來者”的機制。評獎委員會宣稱，三位獲獎者的發現“對我們理解免疫系統如何運作具有決定性意義”。然而，這種理論上的“決定性意義”是否轉化為了人類健康的實質性進步？

02激素沖擊療法：免疫抑制劑的毒性蓄積與反彈危機

在當前的免疫治療領域，糖皮質激素（及各類衍生品）一直是治療免疫相關不良反應的基礎。甚至是多領域全方位的泛濫成災，成為各大門診開藥以及臨床應用的寵兒！常規劑量下，糖皮質激素的免疫學作用主要表現在減少淋巴細胞產生細胞因子，影響T細胞激活和黏附。天上飄來3個字，免疫抑制！

而在大劑量進行沖擊治療時，還可通過直接作用造成淋巴細胞溶解和凋亡，以達到快速有效地抑制免疫作用。

然而，這種看似有效的免疫抑制療法，背后隱藏著巨大的危機。長期使用大劑量的糖皮質激素有可能引起嚴重的不良反應，如對內分泌、骨骼、皮膚、肌肉、眼睛等的副作用，以及機會性感染等。

更為嚴重的是，大劑量激素的長期使用可能導致免疫系統的失衡，造成毒性物質在體內的蓄積。更別說，停藥后的反彈破壞，也是難以承受之重。

激素的作用機制既包括經典的基因組效應，也包括非基因組效應。基因組效應需要數小時甚至數天才能完全顯現，而非基因組效應則可在短時間內發揮作用。

這種多層次的作用機制，使得激素對免疫系統的影響極為復雜，遠非簡單的“抑制”二字可以概括。

在臨床實踐中，激素沖擊療法看似控制了免疫反應，實則是以全面壓制免疫系統為代價。這種治療猶如將免疫系統這座大廈的承重墻強行拆除，短期內看似穩定，長期卻可能導致整個免疫體系的崩塌。

03化學療法：全身性破壞與免疫細胞的集體陣亡

更為嚴峻的是，傳統的化學療法對免疫系統造成的破壞往往是毀滅性的。化學藥物在殺死癌細胞的同時，也對包括分泌T細胞的各個器官造成嚴重損害。

科學研究表明，在與病毒或癌細胞的長期對抗中，機體免疫細胞會陷入疲勞，其中有些細胞完全喪失戰斗力且難以恢復。這種T細胞徹底耗竭與DNA甲基化過程有關，而這種耗竭狀態甚至會傳遞給下一代T細胞。

化學療法引起的免疫損傷可能累及身體的各個部位，引起相應的癥狀，成為一類新的病因明確的免疫系統異常性疾病。而化學療法對免疫系統的這種破壞，必然會導致自身免疫破壞的加劇，形成惡性循環。

在化學藥物的圍攻下，免疫系統不僅失去了攻擊敵人的能力，甚至連區分“自己”與“非己”的基本功能也遭到嚴重損害。這種情況下，自身免疫疾病的發生不再是偶然，而是必然。

04免疫調節細胞療法：強化識別能力的器官耗損悖論

今年的諾貝爾獎將榮譽投向了調節性T細胞的研究，這被認為是免疫治療的新希望。據稱，調節性T細胞是免疫系統的“剎車”，能夠防止免疫系統錯誤地攻擊機體自身。

然而，這種免疫調節細胞療法背后，隱藏著一個深刻的悖論。在人體攝入海量化學品的背景下，如果不強化自身免疫識別能力，則可能會增強致癌概率；而強化了識別能力，則可能嚴重耗損分泌器官，也會導致T細胞分泌器官的嚴重受損，最終仍然導致自身免疫破壞。

當前，有超過200項涉及調節性T細胞的臨床試驗，旨在治療哮喘、炎癥性腸病和皮膚相關疾病等常見疾病，或改善器官移植后的預后或治療癌癥。

其思路主要分為兩大方向：一是“增援”Treg部隊，平息自身攻擊；二是“削弱”Treg部隊，解除腫瘤的“武裝”。

然而，這兩種策略都未能解決根本問題——在化學食品時代，免疫系統已經不堪重負，任何外源性干預都可能成為壓垮駱駝（自身天平的）的最后一根稻草。

05化學食品時代：海量化學品攝入——現代疾病的真正元兇

當我們沉迷于免疫療法的微觀機制時，卻忽視了現代人類健康的根本威脅——海量化學品的攝入。對于食品添加劑，“劑量決定危害”。

超量和違規使用各類化學食品添加劑后對人體健康危害十分嚴重。當然，也包括由于制造添加劑時所用原料不純而污染一些有毒化合物，引起人們的急慢性中毒。這類搞西醫的人也都知道，西藥研發提純的時候，還需要進行涉及到雜質的毒理學動物實驗...

不同的添加劑對人體器官產生不同損害，如過氧化苯甲酰可引起人體的肝臟、腎臟的損害；某些人工甜味劑、色素等經動物試驗證實有致癌作用，如奶油黃色素可誘發大鼠肝癌，甜味劑甘精和苯也能引起動物腫瘤。

食品添加劑加入食品后，在體內可產生一些轉化產物，如亞硝酸鹽在體內可以轉化為亞硝胺，對人體產生有害作用；主流常用的防腐劑甲醛也是公認的致癌物質。當然，有腐蝕性或者毒性的各類合法添加，各類合法的不良基因嵌入問題、農化殘留問題，在主流媒體的回避或者洗白下，也很難讓百姓提起精神來去研究。

這些化學物質通過日常飲食不斷積累在人體內，對免疫系統產生持續的攻擊和干擾，導致免疫識別功能紊亂，攻擊自身組織。

在化學品的包圍中，人類的免疫系統如同一個迷失在霧中的哨兵，既找不到真正的敵人，又可能誤傷自己的同胞。

06動物實驗的欺騙性：理想情境與現實世界的巨大鴻溝

諾貝爾獎所描述的科學發現，尤其是在動物實驗中展現的美好前景，本質上是在理想情況下實施的，完全忽略了人類還要攝入各類化學品這一大習慣。

動物實驗通常在受控環境下進行，實驗動物攝入的是標準化飼料，生活在無污染環境中。而現實世界的人類，則長期暴露在化學品的包圍中。

這種理想與現實的鴻溝，使得許多在實驗室中有效的療法，在臨床應用中效果不彰甚至產生嚴重副作用。筆者呢，其實建議，要模擬主流人類的飲食習慣進行測試，而非模擬古代人（非化學時代的理想的飲食習慣）的飲食習慣進行。

以T細胞耗竭的研究為例，科學家們在實驗鼠身上觀察到，T細胞耗竭是因為它們的基因由于DNA甲基化而被關閉。

然而，在現實人類身上，這一過程可能遠比實驗鼠復雜得多——人類T細胞的耗竭不僅源于內在的基因調控，更來自外源性化學品的持續攻擊，導致的直接和間接過度消耗。

07免疫治療的治本之道：排除化學品威脅與修復T細胞分泌器官

在化學食品時代，如果人類不改變飲食習慣，各類疾病高發仍然是無解的趨勢。真正的治本之道，不在于開發更加精巧的免疫干預手段，而在于消除免疫系統的根本威脅。是釜底抽薪，還是揚湯止沸！決定了是治本還是治標不治本。

這需要我們從根本上排除各類食品安全隱患，減少直至消除有害化學品攝入，同時輔助各類食品級中西藥物修復T細胞分泌器官及整個身體各個系統。

唯有排除有害化學品的威脅，免疫系統才有機會恢復正常功能；唯有修復受損的T細胞分泌器官，天然的非藥物維持的免疫平衡才有機會重新建立。

當前，科學家試圖通過體外擴增多克隆Treg細胞、嵌合抗原受體T調節細胞(CAR-Tregs)等方式增強調節性T細胞的功能。

然而，如果不同時解決有害化學品攝入的問題，這些精致的免疫干預方案就如同在污染的河水中倒入凈水劑，只能產生短暫而有限的效果。這也是筆者觀察大量的治標還是治本結果的案例，所得出的一個需要經過未來科學界驗證的結論。

08諾獎級思維的蛻變：從微觀機制到宏觀健康的革命性轉變

諾貝爾獎的宗旨是“獻給令全人類獲得裨益者”。然而，當諾貝爾獎一次次青睞微觀機制的基礎研究時，是否真正踐行了這一宗旨？當然，這可能不是諾獎獲得者本人的過錯，而是頒發或者評定諾獎的人群的過錯。

提到諾獎，不得不提到一個有趣的悖論：美西方加上俄羅斯幾乎壟斷了科學領域的諾獎，但是，他們卻制造不出052D大驅、算力領先的量子計算機、登月進展領先、可控核聚變領先、華為的各種遙遙領先...至于為什么？筆者也不想多講！總之，諾獎被玩壞了，是筆者所不愿意看到的！畢竟，筆者還是很愿意拿諾獎來說事，來將“諾獎級”代表“遙遙領先”的現象。

真正的諾獎級思維，應當從人類健康的整體格局出發，看到微觀機制與宏觀健康的內在聯系，找到治本之王道，而非沉溺于技術細節的雕琢。否則，就真成了在實戰中百無一用的奇技淫巧了。

我們需要一場思維革命，從迷戀精巧甚至叫做精準的免疫干預手段，從微觀到宏觀發力，轉向消除化學時代對人類健康的根本威脅；從在實驗室內制造理想情境，到直面人類現實的生態環境。要將微觀研究放在系統拼圖的局部組成，而非將其放在喧賓奪主的位置。事實上，有時候，完整化拼圖要比局部突破，更為重要！否則，一葉障目不見泰山，會成為整個科學界無法升維的悲哀。

這種思維轉變，比任何一個微觀機制的發現，都更具有“諾貝爾價值”。

當我們認識到免疫系統的崩潰源于身體內外環境的大規模污染，是因為人類正在違背天人合一的高緯度古訓，就能理解單一技術的突破無法扭轉整體健康的頹勢。

唯有從源頭上消除有害化學品的威脅，恢復人體的內在平衡，才是解決現代疾病困境的根本出路。

中山大學校長高松曾在今年兩會上指出：“科學研究特別是基礎研究具有巨大的不確定性，然而目前國內絕大多數的科研項目管理對研究目標、任務和成果有明確要求，對科學研究自由探索的‘包容度’仍不足。”

這句話同樣適用于諾貝爾獎的選擇。當評獎委員會一次次聚焦于微觀機制的發現，卻忽視了人類健康的整體性、系統性挑戰。

在化學食品時代，任何精巧的免疫干預都不過是杯水車薪。真正的突破性思維，應該指向如何讓人類擺脫有害化學品的包圍，如何重建免疫系統的自然平衡。

這，才是這個時代真正的諾獎級課題。