北京
鉀是維持身體正常運轉必不可少的一種營養素。
人們從食物中獲取鉀，然后從腎臟排泄鉀。
當腎功能下降到一定程度，鉀的排泄就會受阻，如果不加以限制，就有可能引起高鉀血癥（高鉀血癥是指血鉀≥5.0mmol/L），高鉀血癥可以引起肌肉麻木、無力，甚至心臟驟停。
腎功能下降得越嚴重，高鉀血癥的發生率就越高。
那么，肌酐高到多少腎友就需要開始限鉀了呢？這需要結合患者的腎功能和血鉀情況來決定！
1）CKD4期-5期的患者，以及其他原因引起高鉀血癥，需適度限鉀
通常來說，當腎病發展到4期（ 腎衰竭期 ）以后，腎友需要開始適度限鉀。CKD4期，也就是腎小球濾過率＜30 mL/min/1.73㎡。
按照年齡40歲來算，此時男性肌酐大約是230umol/L，女性肌酐大約是180umol/L。
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如果腎友還沒發展到腎衰竭期，但已經反復發生過好幾次高鉀血癥，那也需要開始限鉀。
2）CKD1-3期、無高鉀血癥的腎友無需限鉀
對于腎功能尚可的腎友來說，限鉀不僅沒有必要，而且反而有害。鉀吃得不夠，腎病進展更快，缺鉀也會影響心臟、肌肉、神經系統等進行正常生理活動。
鉀吃的充足，可以減輕過量吃鹽帶來的高血壓和心血管負擔，沒有針對性的盲目限鉀對腎友并不好。
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