這個(gè)方子把馬尾綜合征患者從手術(shù)室的門口攔了下來,我可以問心無愧地說,我所堅(jiān)守的原則,從未讓病人去冒險(xiǎn)。
我自幼體質(zhì)算不上強(qiáng)壯,大病沒有,但小毛病卻如影隨形。
母親常教誨我:能中藥調(diào)理的,就不急著吃西藥;能保守治療的,就別輕易動手術(shù)。那時(shí)年紀(jì)小,不解其中深意,直到我自己穿上這身白大褂,成為一名中醫(yī),才真正明白,治病救人不單單是消除那個(gè)病名,更是要修復(fù)承載生命的整個(gè)身體。
我在臨床摸爬滾打這么多年,中藥能調(diào)理到什么程度,對于人體元?dú)獾念欁o(hù),我心中有本明賬。前些日子,接診了一位患者,他是家里的頂梁柱,因?yàn)橐淮窝渴軅螅饾u出現(xiàn)雙下肢麻木、無力,走路像踩在棉花上,更棘手的是大小便開始出現(xiàn)障礙,控制起來很費(fèi)力。去醫(yī)院檢查,診斷為“馬尾神經(jīng)綜合征”。
醫(yī)院的意見很明確,需要盡快手術(shù)解除壓迫,否則功能恢復(fù)希望渺茫,甚至可能造成永久性損害。
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患者一家愁云慘淡,手術(shù)費(fèi)用高昂且不說,他們更擔(dān)心的是手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后那不確定的恢復(fù)之路。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),他們抱著最后一線希望找到了我。
刻下診見:患者面色晄白,精神萎靡,少氣懶言。自述腰腿部麻木冰冷,感覺遲鈍,乏力異常,排尿無力,需用力加壓才能排出,大便亦難。觀其舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,舌苔白滑,切其脈象,沉細(xì)而弱。
這分明是肝腎虧虛于下,脾胃虛弱于中,陽氣衰微,無力濡養(yǎng)和推動筋脈所致。我們的筋骨,需要腎中精氣的充養(yǎng)和脾土化生的氣血來灌溉。如今本源虧虛,猶如大地冰封,氣血無法抵達(dá)遙遠(yuǎn)的四肢末端,神經(jīng)失養(yǎng),功能自然廢弛。西醫(yī)看到的神經(jīng)受壓,而在中醫(yī)看來,核心在于“氣”和“陽”的衰敗。
我擬方如下:熟地、山茱萸、懷牛膝、黃芪、當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、杜仲、續(xù)斷、鹿角膠、桂枝、附子、丹參、雞血藤。
此方中,我用熟地、山茱萸、牛膝、杜仲、續(xù)斷來填補(bǔ)肝腎精血,強(qiáng)筋壯骨,這是治本的根基。用黃芪、黨參、白術(shù)大補(bǔ)脾胃之氣,這是化生氣血的源泉。尤其加入鹿角膠、附子、桂枝,旨在溫補(bǔ)腎中元陽,破開陰凝,好比給冰封的大地送去陽光,只有陽氣充足,氣血才能流動起來。再以當(dāng)歸、丹參、雞血藤養(yǎng)血活血通絡(luò),如同疏通河道,讓滋養(yǎng)的物質(zhì)能順利到達(dá)需要的地方。
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患者服藥十五劑后復(fù)診,欣喜地告訴我,感覺身上有點(diǎn)暖意了,腿部麻木感似乎減輕了一絲,最重要的是,精神頭好了不少,愿意和家人多說幾句話了。我深知此病如抽絲剝繭,急不得,于是在原方基礎(chǔ)上稍作加減,囑其繼續(xù)耐心調(diào)服。
前后堅(jiān)持治療了四個(gè)多月,患者的變化是顯著的:下肢力量明顯增強(qiáng),可以在家人攙扶下緩慢行走,麻木范圍大大縮小,大小便的控制能力有了質(zhì)的改善,基本能自理。雖然他恢復(fù)不到受傷前的狀態(tài),但能避免手術(shù),恢復(fù)到生活自理、精神飽滿的程度,對于這個(gè)家庭來說,已是萬幸。
很多人覺得不可思議,這種被西醫(yī)認(rèn)為必須緊急手術(shù)的癥候,怎么幾包草藥就能穩(wěn)住局面?其實(shí)道理不復(fù)雜。馬尾綜合征,在你身體里的表現(xiàn),就是肝腎精血虧虛,脾胃陽氣衰敗。好比一棵大樹,樹根(肝腎)的營養(yǎng)不足,輸送養(yǎng)分的水管(經(jīng)絡(luò))又因?yàn)槿狈δ芰浚枤猓┒鴥鲎。瑯渖抑θ~(四肢末端)自然枯萎。我的方子,就是一邊給樹根施肥澆水(補(bǔ)肝腎),一邊生火化冰溫煦土壤(溫陽氣),再把管道疏通(通經(jīng)絡(luò))。
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這些年來,總有人在唱衰中醫(yī),說中醫(yī)慢,中醫(yī)對付不了急癥重癥。但我始終堅(jiān)信,不是中醫(yī)這門學(xué)問不行,而是研習(xí)和運(yùn)用這門學(xué)問的人,心浮氣躁了。
那些中醫(yī)院校里的驕子,有多少還能靜下心來體悟“氣化”之妙?遇到難題,第一反應(yīng)是推給西醫(yī)手術(shù),開些中不中西不西的所謂“現(xiàn)代化”方劑,這樣下去,老祖宗留下的寶貝,不斷送在我們這些人手里,還能斷送在誰手里呢?
年輕時(shí),我也曾做過一個(gè)“天下無疾”的夢。后來夢醒了,知道世間不可能無病無痛,所以我只能守住我的診室,守住我的方寸之心。
能幫一個(gè)是一個(gè),能救一人是一人。只要我還看得動診,就會一直這樣堅(jiān)持下去,直到我倒下。
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