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為紀念德國醫學家Rudolf Virchow教授在血栓領域做出的貢獻,國際血栓與止血學會(ISTH)將他的生日——10月13日定為“世界血栓日”,旨在提高公眾對血栓性疾病的認知。
2025年10月13日是第12個“世界血栓日”,其主題是“從頭到腳,積極管控,預防血栓,守護健康”。血栓作為全球前三位致死性心血管疾病的共同發病機制,具有高發病率、高致殘率、高復發率、高死亡率的特點。
什么是血栓
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血栓,我們也可稱之為“血凝塊”,是指在活體的心臟和血管內,血液發生凝固或血液中某些有形成分凝集形成的固體質塊。它就像游走在血管內的幽靈,像塞子一樣會堵塞身體各部位血管的通道,導致相應器官失去血液供應并造成相應癥狀。
根據血栓的成分,可以分為:白色血栓、紅色血栓、混合血栓、透明血栓。根據血栓發生的部位,可以分為:動脈血栓、靜脈血栓。大家所熟知的的心梗、腦梗就屬于動脈血栓,其發病兇險、死亡率高,容易并發嚴重后遺癥。
靜脈血栓多起病隱匿,患者早期無臨床癥狀,容易漏診誤診,被稱為“沉默的殺手”。最常見的是深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。DVT是指血液在深靜脈內不正常凝結,阻塞靜脈管腔,導致靜脈回流障礙而引起臨床癥狀,多發生于下肢;PE是由內源性或外源性栓子阻塞肺動脈及其分支,導致肺循環和右心功能障礙,往往進展迅速,嚴重時可危及生命。
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血栓是如何形成的?形成的三大要素
1
血管內皮細胞受損
可以是直接的外傷所致,如手術、創傷等;可以是由慢性疾病或不良生活習慣引起的間接損傷,如動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等導致的血管內皮細胞功能異常。
2
血流的淤滯
長時間不活動,如久坐、久臥、長途旅行等,都會導致下肢血液流動緩慢,增加血栓形成的風險;妊娠、骨科關節手術后等特殊情況也容易引起血流淤滯。
3
血液的高凝狀態
血液中凝血因子增多或血小板功能亢進,使得血液更容易凝固;惡性腫瘤、高尿酸血癥、高脂血癥、糖尿病等多種疾病亦可引起;遺傳因素、藥物影響(如口服避孕藥、激素替代治療)等也可能導致血液高凝。
血栓形成后有什么癥狀?
腦梗死
嘴歪、面部不對稱;一側上下肢肢體無力或喪失運動能力或麻木;突發頭暈、行走不穩;言語不流利、表達困難或理解困難;眼睛單側失明、視野缺損;吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞;肢體抽搐、意識不清等。
心肌梗死
胸部壓榨性憋悶感或疼痛不適,煩躁、心跳加快或不規則、上腹痛、頭暈、出汗、呼吸困難、惡心或嘔吐、休克、猝死等。
肺栓塞
大部分患者癥狀表現多無明顯特異性(如咳嗽、心悸、焦慮),但有不到30%的患者會出現突發呼吸困難、胸腔刺痛感、咳嗽、咯血等典型癥狀,嚴重者有生命危險。
下肢深靜脈血栓
單側肢體突然腫脹,患肢出現脹痛、酸痛或壓痛,活動時加重;皮膚發紅、溫度升高,嚴重時轉為青紫或蒼白,伴有淺靜脈擴張、曲張,長期可出現色素沉著、潰瘍。
血栓容易盯上哪些人?
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1.長期臥床或久坐者(如術后患者、長期臥床老人、久坐辦公或長途旅行者),因血流速度減慢;
2.慢性病患者(高血壓、糖尿病、高脂血癥、癌癥、心臟病等),疾病可能損傷血管或增加凝血風險;
3.吸煙、肥胖、缺乏運動者,不良習慣導致血管炎癥或代謝異常;
4.高齡人群(60歲以上),血管彈性下降且基礎病風險增加;
5.孕婦或服用激素類藥物者(如避孕藥、雌激素治療),激素變化可能升高凝血因子水平;
6.有血栓家族史或遺傳性凝血異常者(如抗磷脂綜合征、蛋白C/S缺乏等)。
發現血栓形成后怎么辦?
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1.立即就醫,咨詢專業醫護人員,早發現、早檢查、早治療。
2.注意臥床休息,床上活動時避免動作幅度過大;禁止熱敷、按摩,保持大便通暢。
3.確診后進行藥物或手術治療。高危因素的人只要條件允許,特別是家族有靜脈血栓病史的,都應該主動地去做靜脈血栓檢查。
血栓如何防護?
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血栓的防護最重要的還是靠日常的預防,即使是高危人群,如果能做到早預防、早發現、早檢查、早治療、建立良好健康的生活方式,就能很好地預防和控制。
適量運動
參加一定的體力勞動和體育活動,對鍛煉循環系統功能、調整血脂代謝均有裨益,注意循序漸進以柔和的體育活動為主。
避免久坐
乘坐長途交通工具時要多飲水;辦公室職員等人群避免久坐。建議每隔1小時起來活動10分鐘,可反復做雙側足跟部上提的動作,以使腿部肌肉收縮。
長期住院臥床者
可以幫助其定時翻身,被動進行雙下肢運動;能自主活動但不能下床者,可以在床上活動下肢膝關節和踝關節,主動進行肌肉訓練。還可采取機械輔助,如彈力襪,空氣泵等治療。不能自主活動者,家屬應每日做機體肌肉按摩,自下而上從小腿遠端開始循序漸進,可加速下肢靜脈回流。
健康飲食
三餐定時,少吃含油膩、辛辣刺激性食物,多食富含維生素C和植物蛋白的食物。
拒絕煙酒
遠離煙酒可大大降低血栓形成的風險。
愉悅心情
保持良好的心態積極面對生活,改善整體健康狀況,讓你更有自信,更有活力。
▌編輯:柴 壯
▌審核:滑伯超
▌運營:濟寧市兗州區中醫醫院宣傳科
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