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“早上五點就從黃山出發了,就盼著能讓醫生瞧瞧我先生的情況,看看能不能幫他少受些罪,要是能重新站起來就更好了!”
10月15日清晨,浙江省人民醫院朝暉院區診間外,來自安徽黃山的劉女士(化名)緊攥丈夫的病歷,難掩激動與期待。這一天,浙江省人民醫院“腦機接口與神經調控評估門診”正式開診,全省首家,號源放出即“秒光”。
無數患者與家屬跨越山海而來,只為抓住這束由前沿科技點亮的康復曙光。
01
全省首家!多學科專家坐鎮
作為全省首個聚焦該領域的多學科聯合評估門診,它的誕生并非偶然——背后是多學科團隊數年的技術沉淀與臨床探索。門診由康復醫學科葉祥明主任醫師領銜,聯合臨床心理科廖崢孌副主任醫師、神經外科徐炎副主任醫師組成“鐵三角”專家團隊,依托醫院腦機接口與神經調控臨床研究病房(點擊鏈接),打造“評估-診斷-治療-康復”一站式創新診療模式。
“傳統治療對部分神經系統疾病患者已‘力不從心’,比如高位脊髓損傷患者的癱瘓、阿爾茨海默癥患者的認知衰退,往往陷入‘無藥可醫’的困境。”葉祥明主任坦言,“我們開設這個門診,就是要用腦機接口、神經調控等前沿技術,為患者撕開一道‘希望裂縫’,找到康復的新方向。”
與普通門診不同,這里的評估流程更為精細:患者需完成神經功能量表評估、腦電信號采集、運動功能精準檢測、精神心理狀態測評等多維度檢查,隨后由三位專家從康復潛力、外科介入可行性、心理適應能力等角度共同研判,最終確定是否適合腦機接口或神經調控治療。“不是所有患者都能適用新技術,精準篩選是第一步,也是最重要的一步。”徐炎副主任醫師補充道。
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02
真實瞬間!從“絕望邊緣”到“重燃希望”
“醫生,‘黑科技’能幫我兒子好起來嗎?”
李先生(化名)的兒子由于抑郁癥,運用多種治療方法都無顯著成效,聽說醫院新開了腦機接口與神經調控評估門診,就趕緊前來咨詢。徐炎主任表示,心理障礙的患者也可能是腦部發生了一些器質性的病變,可以采用佩戴式的神經調控治療方法,而當非侵入性治療效果不好時,則可以考慮更精準的侵入性治療,直接刺激迷走神經VNS或腦深部電刺激DBS調控情緒網絡持續改善,這也是神經外科目前最微創的手術之一。
“醫生,他還能站起來嗎?”
診室內,劉女士的聲音帶著哽咽。她的丈夫因車禍導致脊髓T3-T4節段損傷,肚臍以下完全失去感覺與運動能力,長期臥床引發的并發癥讓她夜不能寐:“腹肌無力,稍微咳嗽就怕肺部感染;長期導尿又擔心尿路感染傷腎……新聞里說你們能用‘意念’控制肢體,這里能解決這些問題嗎?”
葉祥明主任接過厚厚一疊病歷,仔細查看影像學報告與既往康復記錄:“脊髓損傷后,神經通路斷裂是核心難題。我們的腦機接口技術可以捕捉大腦‘想動’的信號,通過外骨骼或功能性電刺激輔助運動,同時結合神經調控改善肌肉張力,降低并發癥風險。但站起來需要評估脊髓損傷的節段、殘存神經功能等,我們先做個全面檢查。”一番耐心解釋后,劉女士緊鎖的眉頭終于舒展些許。
“我先來當‘試驗田’,好用了告訴老姐妹們!”68歲的陳阿姨(化名)則是“未雨綢繆”的代表。家住醫院隔壁社區的她,因記憶力衰退日益嚴重——做飯忘關火、出門迷路、剛說過的話轉頭就忘,女兒無奈之下帶她前來。“聽說阿爾茨海默癥也可能適用腦機接口,我就趕緊來了!”陳阿姨拉著廖崢孌副主任醫師的手說,“要是這技術能幫我記牢事兒,以后就能自己做飯、接孫子放學了,不給孩子添麻煩!”
門診開診首日接診的患者涵蓋腦卒中、脊髓損傷、帕金森病、阿爾茨海默癥、漸凍癥(ALS)、難治性癲癇、重度抑郁癥等疾病,其中多位來自外省。經過系統評估,初步符合治療條件的患者,將收入臨床研究病房,接受個體化腦機接口訓練聯合神經調控治療。
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03
他們受益!四大類人群可預約評估
“很多患者一聽‘腦機接口’就覺得‘高大上’,但不清楚自己是否適合。”葉祥明主任強調。目前,門診主要針對以下四類患者:
1
嚴重運動功能障礙患者
這是目前腦機接口技術應用最核心、最成熟的群體。他們的大腦意識可能完好,但無法有效控制身體。
脊髓損傷患者:尤其是高位頸髓損傷導致四肢癱瘓的患者。腦機接口可以幫助他們控制外部設備(如機械臂、輪椅)或進行簡單的電腦操作。
腦卒中及腦外傷后嚴重癱瘓患者:特別是大腦運動皮層受損,導致一側肢體完全偏癱,且經過長期康復治療仍無改善的患者。
先天性或后天性肢體缺失者:用于控制先進的智能假肢,實現更精細、更直觀的動作。
2
失聰患者
通過聽覺皮層腦機接口,輔助或替代傳統人工耳蝸,處理更復雜的聲音信號。
3
難治性神經系統及精神疾病患者
這類應用大多處于臨床研究階段,目標是利用腦機接口進行精準的神經調控和治療。
藥物難治性癲癇患者:通過植入式腦機接口實時監測大腦電活動,在癲癇發作前預測并發出電刺激,中斷異常放電,從而控制或預防發作。
難治性抑郁癥強迫癥(OCD)患者:通過深部腦刺激(DBS)等腦機接口技術,對特定腦區(如腹側紋狀體、膝下扣帶回)進行精準電刺激,調節異常的神經環路,緩解癥狀。
帕金森病患者:雖然DBS已是成熟療法,但新一代的“自適應DBS”也屬于腦機接口范疇,它能根據患者實時的腦信號(如β波振蕩)自動調整刺激參數,實現更優的治療效果和更少的副作用。
4
溝通障礙患者
為失去語言能力但思維正常的患者提供溝通途徑。
失語癥患者:特別是由于中風、外傷等導致嚴重運動性失語,無法說話但理解力正常的患者。
部分側索硬化或閉鎖綜合征患者:這是“語音腦機接口”最重要的應用場景,旨在將患者想要說話時的大腦信號直接解碼為文字或合成語音。
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04
黑科技!走進更多患者生活
徐炎副主任醫師舉例:“我們今年初曾運用新一代抗核磁腦深部電刺激(DBS)系統,并整合腦機接口技術,為一位因腦缺氧損傷陷入持續植物狀態的患者實施‘精準促醒’手術。”開機后第三周,患者眼球可追蹤移動物體,可完成張嘴等簡單指令,對親屬呼喚表現出皺眉、手指微動等情緒反應。目前,該患者已進入階梯式康復訓練階段,團隊正通過腦機接口進一步解碼其神經信號,為后續治療提供導航。
提到腦機接口技術的真實療效,葉祥明主任也講述了52歲王阿姨(化名)的故事。阿姨因意外摔傷導致下肢癱瘓,傳統康復治療后仍無法站立,甚至出現嚴重肌肉痙攣:“她當時說,‘這輩子可能只能在輪椅上度過了’,眼神里的絕望讓我們心疼。”
團隊為她制定了“脊髓電刺激+非侵入式腦機接口”聯合方案:先在T10-L1節段精準植入刺激電極,喚醒受損的脊髓神經通路;同時通過頭皮腦電帽捕捉大腦運動皮層信號,轉化為控制指令,驅動外骨骼機器人輔助行走。“治療半個月,她的下肢肌張力明顯降低,腿能抬離床面;1個月后能借助助行器邁步行走;現在不僅能獨立行走200米,還笑著說‘下一步要爬兩層樓’!”葉祥明主任展示著王阿姨的康復畫面。
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目前,腦機接口與神經調控評估門診每周三上午在浙江省人民醫院朝暉院區開診,患者可通過醫院官方微信公眾號、微信/支付寶小程序,搜索“腦機接口與神經調控評估門診”預約。
醫院還設有腦機接口與神經調控臨床研究病房,如有相關診療需求的患者或意向合作的腦機接口研發企業,可撥打電話0571-87312574進一步咨詢聯絡。
醫學的終極目標
讓每個生命都能有尊嚴地活
愿以技術為刃
為患者劈開黑暗
點亮康復之路
就診指南
腦機接口與神經調控評估門診
腦機接口與神經調控聯合評估門診(BCI-MDT)團隊由康復醫學科與臨床心理科、神經外科專家組成,每周一次,由多學科專家共同坐診,接待患者咨詢,研究制定腦機接口和神經調控治療。后續根據患者病情,可第一時間進行BCI手術,或逆向進行BCI引導下的強化訓練。
【朝暉院區】
時間:周三上午
地點:2號樓6樓名醫館
【專家介紹】
葉祥明
康復醫學科主任,主任醫師
擅長:腦損傷、脊髓損傷等中樞神經損傷后的康復,脊髓損傷的并發癥發生發展的機制研究,智慧康復網絡建設和設備研究,以及人工智能在康復上的應用研究。
廖崢孌
臨床心理科副主任(主持工作),副主任醫師
擅長:老年癡呆、抑郁癥、焦慮癥、雙相障礙、強迫癥等相關疾病的預防診治和康復;關注老年和青少年心理健康。
徐炎
神經外科主任助理,副主任醫師
擅長:癲癇、帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、昏迷/植物人、癡呆、偏癱、疼痛、強迫癥、厭食癥等功能性疾病。
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