阿爾茨海默病的新藥治療：上海瑞金醫院與瑞金醫院海南分院一體化運作的寶貴科研成果

2025年10月10日，依托博鰲樂城國際創新藥械先行先試政策優勢，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科劉軍、康文巖教授團隊發表了題為“Safety and effectiveness of lecanemab in Chinese patients with early Alzheimer’s disease: Evidence from a multidimensional real-world study”的文章。該研究是侖卡奈單抗在中國開展的首個真實世界研究，也是依托于海南博鰲樂城醫療先行區特許政策下，上海瑞金醫院與瑞金醫院海南分院一體化運作的寶貴科研成果。

作為一種致命的神經退行性疾病，阿爾茨海默病（AD）大約影響全球5500萬人，其中我國患者接近千萬，隨著疾病進展，患者將逐漸失去認知和行為能力。在疾病修飾治療（DMT）藥物問世前，阿爾茨海默病以對癥治療為主，缺乏有效延緩疾病進展的手段。

2023年9月，阿爾茨海默病靶向藥侖卡奈單抗落地樂城先行區，它能針對性地消除導致阿爾茨海默病發生、發展的有毒蛋白——Aβ蛋白，延緩疾病進展，是全球首款針對病因治療的阿爾茨海默病藥物。

本研究作為侖卡奈單抗在中國早期AD患者中的首個真實世界探索，填補了“國際臨床試驗數據”與“中國人群臨床實踐”間的證據空白。作為中國在“先行先試”政策下對侖卡奈單抗的首個真實世界評估，該研究為侖卡奈單抗在輕度認知障礙（MCI）和輕度AD患者中的安全性及初步有效性提供了重要參考。對指導未來臨床實踐及建立長期監測策略具有重要價值。此項真實事件研究證實了侖卡奈單抗在延緩中國早期AD患者認知衰退、清除腦內Aβ沉積方面的療效。

該研究為我國AD診療“從指南到落地”提供了關鍵支撐。不同于嚴格控制入排標準的臨床試驗，真實世界研究納入的患者更貼近臨床實際，本研究還創新性地將“認知量表+血漿生物標志物+神經影像學”納入多維度評估體系，既遵循了AD診療的國際前沿標準，又充分考慮了我國臨床實踐中影像學技術可及性提升、血漿檢測即將普及的現狀，在我國AD診療資源分布不均的背景下，這份本土化安全性與有效性數據，能幫助更多臨床醫生建立對侖卡奈單抗的用藥信心，對基層醫院等非專科機構的用藥指導更具實用性，推動AD“早期干預”理念從理論走向實踐，為后續制定符合中國人群特征的AD治療方案奠定了基礎。

本研究的成功發布，是瑞金醫院、瑞金醫院海南醫院(海南博鰲研究型醫院)、海南樂城真實世界研究院等各方協同的創新性科研成果，為中國阿爾茨海默病真實世界研究提供了有力支撐，展示了中國力量在全球認知障礙領域的嶄新聲音。

作者介紹

劉軍

通信作者

劉軍，長江特聘教授，主任醫師，博士生導師，科主任，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科，研究方向：帕金森、癡呆等神經退行病的基礎與臨床研究。

唐永華

通信作者

唐永華，博士，副主任醫師，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院放射科，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院海南醫院放射科，研究方向：消化道炎癥性腸病及腫瘤影像學研究，神經退行病變影像學研究。

康文巖

第一作者

康文巖，博士，主任醫師，碩士生導師，合作博士后導師，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科，研究方向：神經退行病的發病機制、早期診療。

高超

第一作者

高超，博士，住院醫師，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科，研究方向：阿爾茨海默病的臨床與基礎研究。

黎曉艷

第一作者

黎曉艷，碩士，住院醫師，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院海南醫院神經內科，研究方向：阿爾茨海默病的早期診療。

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供 稿 | 神經內科

編 輯 | 溫兆琦