一醫生自曝：“績效”改革，把我們變成了「計件工」

去年7104，今年1461

今天，“講奉獻”，這三個字又在全院大會上從院長口中重重地落下來。我看著上個月績效工資的數字，低得讓人心頭發涼——1461元，這已經不知道是第幾個月了。（附言：基本工資和去年沒啥區別）。

（某市人民醫院，2024年9月份績效7104）

（某市人民醫院，這是2025年7月份績效1461，不過延遲到9月發的）

房貸要還，孩子下學期的學費還沒著落，醫院能不能也對我“奉獻”一回？

如今在醫院工作，感覺越來越像個笑話。一方面，績效分配、工作模式越來越像公司，明明白白地告訴你多勞多得；另一方面，開會時又反復強調我們是事業單位，要有覺悟，要講奉獻，要隨時待命，節假日也不例外。

越比較越寒心

前幾天和老同學吃飯，他在一家同級別的事業單位工作。聽他說起他們的收入結構，心里真不是滋味。

事業單位的"保障制"：

基礎績效占70%，只要完成基本工作就能拿到

考核績效占30%，按工作表現適當浮動

年終獎穩定在3-4個月工資

各種補貼按時發放，從不拖欠

再看看我們：

基礎工資只占30%，勉強夠交社保

績效工資占70%，隨時可能被扣，而且現在已經腰斬

年終獎？想都別想，不倒貼就不錯了

夜班補貼十年沒漲過，還是20塊錢一晚，有的醫院還被強制取消夜班費。

績效改革，把我們變成了“計件工”

這次績效改革，徹底把我們變成了“計件工”。據說花大價錢請來的咨詢公司，搞出了一堆誰也看不懂的公式。說得好聽是“多勞多得”，實際上就是逼著大家拼命給醫院創收。

（某市人民醫院，最新的績效方案的部分截圖）

現在開藥、安排檢查，腦子里先閃過的不是病情，而是藥占比、均次費用這些指標。每天的工作量被貼在墻上，像銷售排行榜一樣公開處刑。有時候看著病人信任的眼神，心里特別難受。

我們醫院已經連續三個月發不全績效了。可這些虧損，最后都轉嫁到了我們頭上。

這一年多來，我的績效收入少了八成，活卻多了不止一倍。幾十個考核指標壓得人喘不過氣，職業尊嚴在沒完沒了的考核中一點點消磨。感覺自己不像醫生，倒像個推銷員。

（某市人民醫院）

科里今年已經走了三個骨干：一個去了藥企，工資翻倍；一個跳槽到私立醫院，收入漲了一半；還有一個干脆轉行做醫療自媒體去了。

迷茫中，我想問自己

為什么還留在這里？偶爾在手術臺上，無影燈亮起的那一刻，還會想起醫學院宣誓時的場景。那份想要救死扶傷的初心，還在某個角落里閃著微光。

我們不反對考核，但醫生的價值不該只用看了多少病人、開了多少藥來衡量。我們需要的是真正懂醫療規律的管理，不是簡單粗暴的計件制。

我們可以講奉獻，但奉獻不該是單方面的。我們也需要被善待，需要能維持體面生活的收入。醫生首先是人，要吃飯，要養家。連自己都照顧不好的人，怎么全心照顧病人？

醫客說

醫療的溫度，始于對醫生的善待

“無影燈亮起時，還會想起醫學院宣誓的場景。”這是醫生最后的堅守。他們不是反對改革，而是反對“既讓馬兒跑，又不讓馬兒吃草”的改革；不是拒絕奉獻，而是拒絕“單方面犧牲”的奉獻。

當績效不再綁架醫生的雙手，當“講奉獻”與“有保障”并行，當醫生的價值被真正看見——那時，無影燈下的手術刀會更堅定，門診室里的問診會更從容，患者的笑容也會更溫暖。

畢竟，善待醫生，就是善待我們自己的生命。

【責編】醫客君

【文章來源】杏林苑社群

【圖片來源】網絡

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