腎友能吃高磷食物嗎？不同食物，為何需要區別對待？

Q

為什么腎友需要特別關注磷？

體內多余的磷主要通過腎臟和腸道排泄，當腎功能受損后，排磷的能力就會下降。

血磷升高，會打破鈣磷平衡，導致血鈣降低。

血鈣低了，甲狀旁腺（注意不是甲狀腺）就得玩命工作，分泌更多的甲狀旁腺激素（PTH），以動員骨骼中的鈣進入血液。

長期下去，骨頭被“掏空”，甲狀旁腺也不受控制 ，最終引起慢性腎臟病性礦物質和骨代謝紊亂。

血磷升高還會引起血管鈣化、心臟瓣膜鈣化，增加心腦血管疾病的風險。

因此，控磷就是在保護腎友的骨骼和心血管，是每一位腎友的必修課。

Q

食物中的磷，都一樣嗎？

飲食是人體內磷的主要來源，控制磷的攝入可以降低血磷。

控磷的第一步，首先是要搞清楚，食物中的磷分兩種，差別很大。

1.天然有機磷

動物來源的主要是肉類、魚類、乳制品、蛋黃，植物來源的主要是全谷物、堅果、豆類。

這種磷與蛋白質結合，身體吸收率低，特別是植物有機磷，吸收率通常低于50%。

2.添加無機磷

它廣泛存在于各種加工食品中，火腿、午餐肉等包裝肉類，還有飲料、餅干、薯片、湯料等。

這種磷沒有與蛋白質結合，無需復雜的分解過程即可直接吸收，其吸收率高達90-100%！

Q

腎友能不能吃高磷食物？

答案是：需要區別對待！

1.對于含添加磷高的加工食品，能不吃盡量就不吃。

購買包裝食品時，請一定 查看配料表， 避開含有這些成分的產品：

磷酸二鈉、磷酸三鈉、三聚磷酸二鈉、三聚磷酸鉀、焦磷酸鈉、六偏磷酸鈉、磷酸二氫鈉

2.對于含天然磷豐富的食物，可以適量安排。

不要一提到粗糧、豆類、堅果這些就害怕，適量吃對血磷影響不大。

過度忌口這些健康食物，造成營養不均衡，反而對腎友不利。

慢性腎病3期及以上的腎友，控磷最好嚴格一點，每天攝入磷的總量不要超過800-1000mg。

Q

怎么吃更好？

1. 以 植物性為主，動物性為輔

最新版KDIGO指南建議：采取以植物性為主，動物性為輔，多樣化的飲食習慣。

有研究顯示，在磷和蛋白質等其它營養素含量相同的情況下，植物性飲食相比肉類可以顯著減少腎病患者磷的吸收。

2.提前焯水，去除一部分磷

研究顯示，將肉類加熱、水煮，可以去除約30-50%的磷。

水煮后磷會進入湯汁中，腎友可以棄湯吃肉，這樣就有助于控制磷。

3.雞蛋隔日去黃

腎功能正常的腎友可以一天吃一個全蛋。

慢性腎病3期及以上的腎友，可以隔日去黃。

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