初病在脾，病久及腎！是先補脾還是先補腎？80%的人都錯了

在脾胃病中，“脾虛”幾乎是最常見的問題。如果只是單純的脾虛導(dǎo)致的食欲減退、腹脹腹瀉等不適，調(diào)理相對還算容易。但從中醫(yī)的角度看，臟腑之間是相互影響、彼此牽制的，一個地方虛久不復(fù)，往往會牽動其他臟腑功能的失衡。

就拿脾來說，聯(lián)系最緊密的就是“腎”。所以，當(dāng)脾虛時間過久，腎的功能常常會受到波及，逐漸形成“脾腎兩虛”或“脾腎陽虛”等證型。這也是中醫(yī)常說的那句老話——“初病在脾，病久及腎。”

• 為什么“初病在脾，病久及腎”？

脾主運化，為氣血生化之源；腎主藏精，為生命之根。二者相互依存：脾旺則氣血充盈、可滋養(yǎng)腎臟；腎足則命門火旺、能溫煦脾陽、助其運化。

但一旦脾氣虛弱，氣血生化乏源，腎失所養(yǎng)，精氣漸虧；而腎氣不足，又難以溫養(yǎng)脾陽、推動運化，形成“虛虛相生”的惡性循環(huán)。這便是“初病在脾，病久及腎”的內(nèi)在邏輯。

因此，很多人起初只是脾虛——容易腹脹、便溏、倦怠；久而久之，腎氣被拖累，就會出現(xiàn)腰膝酸軟、畏寒乏力、夜尿頻多等表現(xiàn)。

可見，脾腎兩虛并非單一臟腑問題，而是整個“能量系統(tǒng)”由生化不足轉(zhuǎn)為封藏失調(diào)的過程，

也正因如此，它往往是所有虛證中最難調(diào)的一種。

• 面對脾腎兩虛，大家容易進(jìn)入的誤區(qū)？

通過在門診上的觀察來看，大部分患者朋友分不清脾腎兩虛的證型，往往會選擇單一的健脾或者補腎！

單純補脾，腎陽得不到補充，用藥之后你會發(fā)現(xiàn)，情況可能有所改善，但是腹脹、腹瀉，畏寒怕冷等不適不會有變化。單純補腎，脾胃運化不足，不僅藥物吸收會打折扣，還會因為補藥聚集而引發(fā)“上火”狀態(tài)，所以兩種方式都是不可取的，那正確應(yīng)該怎么做呢？

正確的用藥方式是：脾腎同調(diào)。既要健脾化濕、益氣生化，又要溫補腎陽、滋養(yǎng)腎陰，這樣才能打破“脾腎互損”的循環(huán)，恢復(fù)身體平衡。

在眾多方劑中，麒麟丸正是兼顧“脾腎雙補”的代表方。方中：

淫羊藿、鎖陽、菟絲子、枸杞子、覆盆子、制何首烏，溫補腎陽、填精養(yǎng)血；

黨參、黃芪、山藥，健脾益氣，助運化、生氣血；

丹參、白芍，養(yǎng)血活血，使“氣行則血生”；

桑葚、墨旱蓮，滋養(yǎng)肝腎陰分，緩解虛熱；

郁金、青皮，疏肝理氣，防止“補而不化”。

整體作用就是：從脾助腎、從腎養(yǎng)脾、精氣血同補、陰陽并調(diào)。臨床上，無論是脾虛久瀉、腎虛腰軟、畏寒乏力，還是氣血不足、性情疲倦，皆可見良好改善。它不是“單補”，而是“系統(tǒng)修復(fù)”，重建身體能量循環(huán)。

• 如何判斷自己是不是“脾腎兩虛”？

一看舌苔，二看癥狀。

舌頭一伸：舌苔薄白，舌體胖大，舌邊有齒痕是脾腎陽虛；舌苔少甚至沒有、舌質(zhì)紅是脾腎陰虛；舌苔黃膩，舌質(zhì)較紅，舌邊有齒痕是脾腎兩虛兼濕熱內(nèi)蘊！

脾腎兩虛最常見的癥狀：食欲不振、腹脹腹瀉，畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴，小便不利等。

若以上癥狀3種往上，基本就屬于脾腎兩虛了。

另外還是要提醒大家一點，隨著時間的推移，病程的加長，脾腎兩虛也會加重，會波及更多臟腑，引起諸多不適，所以要注意防治，減少對身體的傷害