四川
無論是電視劇、電影還是書籍中，我們經常可以看到對于一個人是否死亡直接的判據之一是：瞳孔是否放大。那究竟為什么瞳孔放大了就代表一個人死亡了呢？為什么瞳孔放大會成為這樣一個家喻戶曉的判據呢？
在正常情況下，我們的瞳孔會自動根據光線強弱調整大小來調節進入眼睛的光線強弱——光亮時縮小，昏暗時放大。這種自動調節并不是眼球自己完成的，也不受人主觀意識支配，而是由腦干中的神經反射通路控制的。
這一整條“外界光線—大腦—肌肉”的通路，只要任何一環斷開，瞳孔就無法再根據光線變化而反應。
而當一個人因腦干損傷或全腦供血或供氧不足導致腦干暫時或永久性功能停止時，這條神經反射鏈就會“斷掉”。于是控制瞳孔收縮的肌肉松弛，瞳孔失去調節能力，自動擴散、固定不動、對光無反應。這就是醫學上所謂的“固定性散大瞳孔”。
而腦干損傷往往意味著一個人的死亡，因為它控制著最基本的生理活動：呼吸、心跳、血壓、意識等。一旦這部分損壞，人體就失去了自動維持生命的能力。瞳孔光反射正好是腦干功能的一面“鏡子”。當用手電照向瞳孔時，能否收縮，立刻反映腦干是否還在工作。
而瞳孔擴散且對光無反應，比起胸口的起伏、脈搏的微動等其他死亡判據更最容易被肉眼識別。比如：呼吸可能非常微弱，胸口起伏幾乎看不出來；心跳摸脈搏容易受手法、寒冷或病人狀態影響；皮膚顏色在昏迷、失血或休克時也可能變得蒼白等。換句話說，這些指標不夠直觀、也不夠及時。很多“假死”事件（實際上是深度昏迷或呼吸微弱）確實存在。
而瞳孔放大，對光無反射，在強光下一照，一眼就能看出異常。它既肉眼可見，又幾乎沒有“假陽性”。當一個人的瞳孔真的完全散大、對光毫無反應時，這種現象幾乎不可能出現在仍然活著、腦干功能正常的人身上。那幾乎總意味著腦干功能徹底喪失，也就是生命不可逆地終止。
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