醫療援藏新紀錄：脈沖電場消融術在高海拔地區獲得成功

近日，來自上海瑞金醫院的凌天佑、金奇醫生，在西藏日喀則市人民醫院，為兩位藏族同胞成功實施心臟治療手術，這是西藏自治區日喀則市完成的首例脈沖電場消融手術。PFA（脈沖電場消融）是房顫消融領域的最新技術。與傳統熱消融不同，它通過高壓脈沖電場作用于心肌組織，具有組織選擇性高、操作時間短、安全性好等優勢。在高海拔地區成功開展PFA手術，充分體現了這項新技術的良好適應性和高效性。

西藏日喀則地區，平均海拔4000米以上，日喀則城區的海拔在3850米左右。在日喀則市人民醫院，有2位上海瑞金醫院的援藏醫生，心內科醫生王勇就是其中一位。

9月下旬的一天，王勇醫生接待了一位名叫扎西（化名）的藏族患者。扎西今年46歲，三年來，他一直覺得心慌喘不上氣。王勇醫生看了他的心電圖，發現是心房顫動，當時心率達到140次/分，心衰指標BNP超過了1000pg/ml（正常值小于100pg/ml），結合扎西癥狀，王勇認為是快室率房顫引起了心衰，必須實施心臟消融手術。但是，在日喀則既無設備也無專業醫生，只能向上海瑞金醫院求助了。

說走就走，10月16日，瑞金醫院心內科吳立群教授團隊的金奇醫生、凌天佑醫生立刻搭機前往日喀則。凌醫生說，這是我第三次赴藏，已經輕車熟路了。而金奇醫生則是第一次進藏，對高反也是毫無懼色。

10月17日，手術當天，面對高海拔環境下患者與設備的雙重考驗，凌天佑醫生、金奇醫生，以及當地的米瑪醫生等醫護團隊，憑借豐富的經驗和嫻熟的技術，精準操作。整個PFA消融過程僅耗時一個多小時便順利完成，患者生命體征平穩，術后心律正常。在高原上實現如此高效、精準的手術，展現了PFA技術的優勢，以及術者操作的平穩性。凌天佑醫生還為當地醫生、醫學生帶教了手術操作，并介紹了房顫消融新技術。

據了解，這是西藏自治區日喀則市完成的首例脈沖電場消融手術。

聽說上海的醫生來到了日喀則，聞訊而來的病人玉珍（化名）找到了凌天佑醫生，她說，我身上的心臟除顫器電源即將耗盡，我在網上掛了凌醫生的專家號，但是我已經65歲了，坐火車時間太長，坐飛機暈機，正愁著不知如何是好？沒想到，上海的凌醫生來到了我們日喀則，這真是太好啦！隨即，凌天佑醫生和金奇醫生為玉珍更換了心臟除顫器，化解了她心源性猝死的可能。

術后，兩位患者連連道謝："感謝瑞金醫院的專家，感謝黨和國家的好政策！"家屬也激動地表示，從未想過在高原上就能得到如此先進、快捷的治療，真是幫忙解決了大問題。

凌天佑醫生表示，我們上海瑞金醫院心律失常團隊的宗旨是：要把最好的技術用到最需要的地方。從上海的黃浦江到日喀則的年楚河，雖然遙遠，但大江大河都是相通的，邊疆民族的需要就是我們最大的愿望！

眾所周知，這并非瑞金心律失常團隊首次在偏遠地區開展PFA手術。早在今年初，團隊就奔赴云南墨江，為當地患者成功實施了PFA治療。這次又在高海拔地區日喀則實施了PFA手術，標志著我國高原地區心律失常治療進入了新階段，展現了瑞金醫院作為國家級醫療中心的擔當與實力。

無論是在珠峰腳下，還是在彩云之南，瑞金醫院的醫者們用仁心仁術書寫著新時代的故事。

吳立群教授表示，病人在哪里，我們就去哪里，今后，我們要繼續推動優質醫療資源下沉，實實在在踐行“技術平移”，與邊疆地區的同仁一起，共同守護百姓的健康。

作者：李東

專家門診信息

吳立群 主任醫師

周二上午，周四上午（總院）

金奇 主任醫師

周二上午，周四下午（總院）

周二下午（特需）

凌天佑 副主任醫師

周二下午，周四上午，周日下午（總院）