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腸道是人體最大的免疫器官。
腸道的健康離不開居住在里面的萬億量級的細菌。它們參與著人體的消化、代謝、免疫調節、維護腸道粘膜屏障功能等等。
有小伙伴發現,得了腎病之后,自己的腸胃似乎更“嬌氣”了。腹瀉、腸鳴(肚子咕嚕嚕響)、脹氣現象變多了。
但卻從來沒有把相應的癥狀和“腸道菌群失調”關聯起來。
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截圖來源:腎上線公眾號留言
腎友由于飲食限制、用藥、疾病本身等原因,腸道菌群相比于普通人就更易存在紊亂的情況。(如下圖循環)
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腎友腸道菌群的平衡被打破,有益菌減少,有害菌增多并且優勢菌群更加明顯,就會導致腸源性尿毒癥毒素蓄積。
這些腸源性尿毒癥毒素和條件致病菌進入血液循環,誘導全身性微炎癥反應,增加腎病進展、心血管疾病甚至死亡的風險。
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因此,外源性地補充一些特定的有益菌來恢復腸道的微生態平衡,不僅對于腸道健康有好處,對于改善腎功能、減輕尿毒癥癥狀和并發癥也有潛在益處,相輔相成,走出惡性循環。
后臺也有小伙伴也會留言問:“什么情況需要補充益生菌呢?怎么補充,補充什么樣的益生菌?
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截圖來源:腎上線公眾號留言
就像上文提到的,容易腹瀉、腸鳴(肚子咕嚕嚕響)、脹氣等現象。排氣多,大便不成形,次數增多,這些都有可能是有害菌過多產生毒素,刺激腸道的表現。
不過,益生菌并不是特指某一種菌,而是對人體有益的活菌的統稱。
因此,挑選益生菌時一定要看好菌株名稱及其相應的作用研究。
只有一些特定菌株的益生菌制劑可以調節腎友腸道菌群,減少毒素,改善胃腸道癥狀和炎性反應,從而延緩腎病進展,改善慢性腎病并發癥等。
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發表在《Frontiers in Nutrition》的一項臨床研究,招募了慢性腎病3-5期且未透析的患者,共38名患者完成了研究,他們平均基線腎功能為30.16±16.52 mL/min/1.73 m2。
每天早晚餐后使用25億CFU的特定益生菌,治療6個月后,這些患者的平均eGFR(估算腎小球濾過率)下降速度明顯減慢(下圖)
參與該研究服用益生菌后, 他們的血清TNF-α、IL-6、IL-18和內毒素水平均顯著降低。
腸鳴、腹脹評分、以及大便成形明顯改善,并且沒有不良反應發生。
圖▽
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這項研究顯示了特定益生菌在腎病及腸道健康領域的巨大潛力。
而該項臨床試驗所使用的菌株組合也獲得腎病相關專利,是目前少數具有腎病專利的菌株組合。
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這個專利菌株組合,很多小伙伴用了一陣子之后,反饋確實有幫助:
·腸胃最近舒服多了,紅細胞30多...
■后臺留言:我有吃魚油,益生菌感覺效果挺好的,腸胃最近舒服多了,紅細胞30多,值得購買。
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·吃了一段時間,尿素氮降到正常范圍了
■ 后臺留言:吃益生菌有一段時間了,這次檢查尿素氮降到正常范圍了,難道是益生菌的功效
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·對免疫抑制劑引起的大便次數多,有用
■后臺留言:吃免疫抑制劑大便次數多,益生菌確實管用
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·腎功能穩定了,各方面都好...
■ 后臺留言:堅持吃了幾個月(益生菌)。現在,我的腎功能穩定,吃嘛嘛香,拉得順暢,各方面都好。謝謝腎上線。
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·便秘好轉了,現在一直堅持服用...
■后臺留言:這款益生菌是真的好,我曾經因便秘內服藥和外用藥用了很多,都沒作用,后來用腎上線這款益生菌便秘好轉了,現在一直堅持服用。
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·有用,吃了肚子不漲了,大便成形了
■ 后臺留言:吃了肚子不漲了,大便成形了
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·確實有效果,肚子漲的輕了,大便成形了,顏色也正常了
■ 后臺留言:吃了肚子不漲了,大便成形了
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截圖來源:腎上線公眾號留言
由于益生菌制劑成本較低,使用方便,且患者容易接受的優點,已經成為慢性腎病的輔助治療方法。
不過,不同的益生菌組合,針對改善的方向不同。腎友選益生菌還是要注意選合適的菌株,是否有相應的臨床研究,以及起效量、活性這些。
益生菌的調節過程是循序漸進的,一般至少需要3-4個月的時間來改善腸道的菌群定植。
并且食品類益生菌作為補充,是不能代替藥物的,用藥需遵醫囑。
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