清晨六點,昆明湖邊的跑道,12歲的朵朵又一次被媽媽追上。小女孩彎著腰,臉色發紫,指尖像被染了藍莓醬。"媽,我真的跑不動......"話沒說完,人已經蹲下。媽媽心疼地遞過氧氣袋,心里卻翻江倒海:半年里,孩子從班級短跑冠軍變成"走路喘",到底怎么了?
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圖片源于AI
醫院的彩超報告像晴天霹靂——"肺動脈收縮壓86mmHg,重度肺動脈高壓"。醫生補充一句:"孩子不是先心病,也不是肺病,要查基因。"
"基因?那不是罕見病才查嗎?"朵朵爸一臉茫然。呼吸與危重癥科主任李大夫解釋:"特發性或遺傳性肺動脈高壓像'隱形的繩子',悄悄勒緊肺血管。約20%患者攜帶BMPR2、ACVRL1等突變,基因檢測能幫咱們判斷預后、選藥,甚至篩查家人。"
基因檢測結果顯示:朵朵攜帶BMPR2基因雜合突變,父親為無癥狀攜帶者;爺爺年輕時曾被誤診為'慢性支氣管炎',如今回想,其實是未被診斷的肺動脈高壓。
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【基因結果改變了什么?】
1.治療升級:朵朵提前啟用靶向聯合——PDE-5抑制劑+內皮素受體拮抗劑,半年后6分鐘步行距離從320米提到485米,唇色終于泛回粉紅。
2.家族篩查:父親雖無癥狀,但心超已顯現輕度肺高壓跡象,提前干預;姑姑計劃懷孕,選擇胚胎植入前遺傳學檢測,阻斷致病鏈。
3.科研通道:因BMPR2突變,朵朵符合國際新藥的基因補償療法試驗入組,或許能將"十年生存"改寫為"二十年"。
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一年后,昆明湖半程迷你馬拉松開跑,朵朵戴著"藍嘴唇"公益圍脖沖過終點。她把完賽獎牌掛在李主任脖子上:"原來基因不是終點,而是起點;知道敵人是誰,就不怕它。"
"當年輕人出現'跑不動'、'氣不夠用',別只怪體質差。若心超提示肺壓高,記得給基因一個'發言'機會。一次檢測,可能讓全家提前十年獲得靶向治療;早一天,多一口氧氣,人生就能繼續奔跑。"
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