【礦總說】乙肝患者想知道：達到什么標準算“臨床治愈”？

乙肝患者想知道

達到什么標準算“臨床治愈”

“查出乙肝后，總覺得自己像揣著顆‘定時炸彈’，怕發展成肝癌。”在門診經常聽到患者擔憂，這也道出了所有乙肝病毒感染者的心聲。世界衛生組織的數據更讓人揪心——全球每年超100萬人死于乙肝相關的肝硬化、肝癌。

如今，醫學的持續進步，正將乙肝臨床治愈從理想照進現實。獲得臨床治愈，不僅是阻斷肝硬化與肝癌的關鍵，更是為乙肝患者開啟了高質量生活的新希望。

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HBsAg持續清除

是乙肝臨床治愈核心標準

乙肝表面抗原轉陰，是否就高枕無憂？答案是否定的。

徐礦總醫院感染性疾病科主任李建軍主任醫師強調，這離真正的“臨床治愈”（或稱功能性治愈）還有距離。臨床治愈的核心在于“停止治療后持續保持HBsAg陰性”。具體指征包括：乙肝表面抗原（HBsAg）陰性、乙肝病毒DNA陰性，并可伴有或不伴有表面抗體產生。達成這一狀態，意味著患者獲得了持續的HBsAg清除，其肝硬化、肝癌的發生風險將大大降低。

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HBsAg持續清除

乙肝患者獲益有多大？

有患者會問：“我目前服藥控制得不錯，為何還要追求臨床治愈？”

醫生充分理解這種想法，但必須認清一個嚴峻事實：慢性乙肝仍是嚴重的健康威脅。據世界衛生組織統計，全球約有2.54億慢性感染者，每年導致超過100萬人死亡。

問題的核心在于，乙肝是肝癌的主要推手。徐礦總醫院感染性疾病科李建軍主任明確指出：“我國超過92%的肝癌由乙肝病毒感染引起。”而不同的治療結局，直接決定了肝癌風險的巨大差異：

• 未抗病毒治療者，5年肝癌發生率高達14.9%
• 接受抗病毒治療者，風險可降至10.7%
• 實現臨床治愈者，風險大幅降低至約1%

對比這組數據可以得知：追求臨床治愈并非“折騰”，而是為了從根本上拔除隱患，為長遠健康贏得最可靠的保障。

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問題來了！

乙肝患者如何保持HBsAg持續清除

想實現臨床治愈，光有目標不夠，還得有“趁手的武器”。

李建軍主任指出：“目前，以長效干擾素（聚乙二醇干擾素α）為核心的方案是主流選擇之一。”它憑借抗病毒和免疫調節的雙重功效，能直擊清除病毒的關鍵，是全球唯一獲批用于實現成人慢性乙型肝炎HBsAg持續清除的藥物。

獲批截圖

李建軍主任介紹，一項多中心、隨機對照的3期臨床研究結果顯示，在治療結束24周后進行隨訪，聚乙二醇干擾素α聯合核苷（酸）類似物治療組的患者HBsAg清除率達到了31.4%，顯著高于核苷（酸）類似物單藥組。

這一數據具有里程碑意義。過去，乙肝常被視為無法擺脫的“終身疾病”，如今，臨床治愈的大門正逐漸敞開。從長期控制到有望實現治愈，這不僅是醫學領域的重大進步，更為我國約7500萬慢性乙肝病毒感染者帶來了真實的“希望之光”。

科學治療、規范隨訪，

乙肝沒那么可怕！

專家簡介

李建軍

徐州礦務集團總醫院感染性疾病科主任

主任醫師

江蘇省醫學會感染病學分會委員

江蘇省中醫藥學會疑難罕見病專委會常務委員

江蘇省中醫藥學會肝病專業委員會委員

江蘇省醫院協會傳染病醫院分會委員

江蘇省感染檢驗與合理用藥專業委員會委員

徐州市感染性疾病專業質控中心副主任

徐州醫學會感染病學專業委員會副主任委員

徐州醫學會肝病學專業委員會副主任委員

徐州免疫學會感染與免疫專委會常務委員

門診時間

周一、周五

監制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯 | 圖片：于雨寧

來源：感染性疾病科