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紅楓灣APP:歐洲艾滋病治療小組官網消息,一項對13,817名HIV感染者的研究發現,抑郁會增加該人群的中風風險,強調了關注心血管健康相關問題(包括抑郁)的重要性。
中風與HIV
·美國的研究表明,HIV感染者的中風發病年齡通常更早。
·多項研究發現,HIV感染者比未感染者的中風風險高約20%。
研究人員提醒,高血壓、糖尿病和吸煙等傳統風險因素并不能完全解釋HIV感染者中風風險升高的原因。部分研究人員認為,血管損傷、慢性HIV感染引發的持續性炎癥等其他風險因素可能也起到了作用。
抑郁與HIV
研究表明,抑郁在HIV感染者中是一種相對常見的病癥,其可能是一種動態病癥,癥狀會隨時間波動。
·污名與歧視等社會因素會增加抑郁風險。
·HIV感染細胞產生的蛋白質可能引發炎癥,或也與抑郁風險有關。
抑郁與中風
美國一項研究,分析了該國五家主要診所在2010年-2020年間收集的13817名HIV感染者的健康相關信息;請神經科醫生對其中新發中風的報告進行核查,以確認中風確實發生;研究了收集到的抑郁癥狀數據及其與中風風險的關聯。參與者會定期完成一份經過驗證的調查問卷——患者健康問卷(PHQ-9),該問卷詢問了有關抑郁及其癥狀的問題。
主要研究結果
·研究初期,23%的參與者被診斷出患有抑郁。在平均七年的隨訪期間,共有173人患上中風。科學家發現,抑郁癥狀越嚴重,中風風險越高。總體而言,抑郁程度加重與中風風險增加16%相關。
·與老年人相比,50歲以下人群中抑郁相關的中風風險更高。
·不同出生性別者的抑郁相關中風風險無差異。
·無論社會人口統計學、心血管、HIV感染及物質使用等因素如何,抑郁程度均與中風風險增加獨立相關。
局限性
本研究未能確切揭示抑郁程度為何會影響中風風險。但研究人員鼓勵進一步研究這其中的作用機制。
相關研究
一項針對106333名美國退伍軍人(HIV感染者33528人)的研究也發現,抑郁似乎是未來中風發病的一個風險因素,尤其是在感染HIV的年輕人中。
針對HIV未感染者的研究發現,以下問題在中風和抑郁之間起著聯系作用:
·高血壓
·膽固醇水平異常
·缺乏運動
·持續壓力
·慢性炎癥
·興奮劑使用
這些因素在HIV感染者中也可能發揮類似作用。
臨床意義
研究人員在發表于《艾滋病雜志》(JAIDS)的報告中表示,在臨床實踐中,臨床醫生應提高“抑郁可能增加中風風險”的認識,尤其是對于抑郁癥狀較嚴重的年輕HIV感染者;監測并處理該人群的抑郁問題,特別是針對那些有傳統心血管疾病高風險的人群。
研究人員呼吁開展相關研究,以確定抑郁藥物或其他治療手段(如行為療法、心理治療或抗抑郁藥物)是否能降低HIV感染者的中風風險。
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