陜西
“醫生，孩子早上起來笑的時候嘴巴歪向一邊，眼睛也閉不全，是不是中風了？” 門診中，常有家長帶著焦急的疑問匆匆就診。其實，這很可能是兒童面神經炎的典型表現。10月29日，渭南市婦幼保健院兒三科通過一場特殊的PBL護理教學查房，為家長們揭開了小兒面神經炎的防治密碼。
一場 “以問題為導向” 的查房，只為更懂孩子的痛
不同于常規查房，這場圍繞真實面神經炎患兒的 PBL（問題導向學習）查房，更像一場 “臨床實戰研討會”。責任護士詳細介紹患兒病情后，護理人員現場演示神經系統查體，隨后主持人拋出一連串家長關心的問題：“如何早期發現孩子面部異常？”“眼瞼閉不全怎么保護眼睛？”“中醫護理能幫上什么忙？”
護理團隊結合臨床經驗各抒己見：有人分享觀察患兒進食時是否漏飯的小技巧，有人提出用溫毛巾輕敷促進局部循環的方法，還有人探討針灸、穴位按摩等中醫護理的應用時機。總護士長特別強調：“孩子不會準確表達不適，護理時要格外注意細節 —— 比如眼瞼閉不全的患兒，睡前必須涂眼膏、戴眼罩，防止角膜損傷。”
護理部負責人點評時指出：“這類查房讓護士從‘按流程操作’變成‘主動思考’，比如針對出院隨訪中發現的康復誤區，我們能提前制定個性化指導方案，這才是對患兒真正負責。”
家長必學：8 大癥狀一鍵自查，48 小時是黃金期
兒童面神經炎多由病毒感染、受涼等誘發，發病急且進展快，48 小時內往往達高峰。家長若發現孩子出現以下任何一種癥狀，需立即就醫：
面部不對稱：一側面部肌肉僵硬，做表情時左右明顯不一樣；
口角歪斜：笑或哭時嘴角歪向一側，患側嘴角下垂甚至流口水；
眼瞼閉合不全：患側眼睛無法完全閉上，眨眼次數減少，易流淚或干澀；
額紋消失：抬頭時一側額頭光滑無皺紋，另一側正常；
鼻唇溝變淺：患側鼻翼到嘴角的紋路明顯變淺或消失；
鼓氣漏氣：讓孩子鼓腮或吹口哨時，患側嘴角漏風；
聽覺異常：對突然的聲音特別敏感，或說 “聽東西不一樣了”；
味覺減退：吃飯時說 “沒味道”，尤其對甜、咸口味不敏感。
護理誤區要避開，科學照護促康復
“孩子得了面癱別慌，規范治療+正確護理，多數 2-3周就能好轉。”兒三科專家提醒，護理時要避開這些誤區：
?誤區1：用偏方敷臉。未經證實的偏方可能刺激皮膚，加重神經水腫；
?正確：遵醫囑冷敷（急性期）或熱敷（恢復期），溫度以孩子不燙為宜。
?誤區2：不讓孩子出門。長期閉門易導致情緒低落，影響恢復；
?正確：做好保暖，戴帽子口罩避免冷風直吹，適度戶外活動。
?誤區3：忽視眼部護理。眼瞼閉不全可能引發角膜炎，嚴重者影響視力；
?正確：白天滴人工淚液，夜間涂眼藥膏并戴防護眼罩。
?誤區4：跳過康復訓練。面部肌肉長期不動易萎縮；
?正確：在護士指導下做皺眉、鼓腮、吹氣球等簡單動作，每天 3-4 次。
專家提醒：這些誘因能預防
感冒、中耳炎要及時治，病毒感染是面神經炎的頭號誘因；
夏季別讓空調、風扇直吹孩子面部，冬季外出做好面部保暖；
均衡飲食補充維生素B族，多吃雞蛋、瘦肉、豆制品，助力神經修復。
當孩子出現面部異常，及時規范治療是關鍵。渭南市婦幼保健院兒三科（兒童神經康復科）擁有豐富的診療經驗，如需幫助可隨時聯系：咨詢電話：0913-2076207/0913-2073761
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