“媽,你怎么又在沙發上睡著了?”
許多子女看到父母白天頻頻打盹,往往只覺得是年紀大了,精力不濟,并未多想。
然而,一項歷時長達14年的前沿科學研究,卻為我們敲響了一記警鐘:白天過度、過長的午睡,遠非“休息”那么簡單,它可能是阿爾茨海默病悄然逼近的危險信號。該研究題為“Daytime napping and Alzheimer's dementia: A potential bidirectional relationship”,發表在 Alzheimer's Association雜志。
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14年客觀監測,揭示驚人真相
1.研究方法
l數據來源:著名的“拉什記憶與衰老項目”,一項持續進行的前瞻性隊列研究。
l研究對象: 1401名老年人,平均年齡81.4歲,在入組時均未患癡呆。
l核心創新:不使用問卷,而是讓參與者每年佩戴腕表式活動記錄儀長達14天,通過經過驗證的算法,客觀、精確地推斷出白天(上午9點至晚上7點)的小睡時長和頻率。
l隨訪與評估:同時,參與者每年接受包括21項測試的詳盡神經心理學評估,以診斷其認知狀態(正常、MCI或阿爾茨海默病),并計算整體認知分數。平均隨訪時間長達14年。
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2.主要研究發現
結果一:阿爾茨海默病使小睡增長“快進”了六倍
研究發現,即使在認知正常的衰老過程中,老年人每年白天小睡的時間也會自然增加約11分鐘。然而,一旦診斷出輕度認知障礙(MCI),這個增長速度就會翻倍(年增約25分鐘)。而當進展到阿爾茨海默病時,增長速度呈現出爆發式增長,年增超過68分鐘——這比認知正常時期的增長速度快了六倍以上!小睡頻率的變化模式也與此一致。這表明,疾病的臨床進展會劇烈地加速日間小睡行為的惡化。
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結果二:午睡過長、過頻,是阿爾茨海默病的獨立風險因素
在排除了所有已知混雜因素(如年齡、教育、夜間睡眠質量與時長、晝夜節律、抑郁、心血管疾病、相關藥物,乃至阿爾茨海默病最強風險基因APOE ε4)后,研究依然發現:
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l小睡時長每增加1個標準差(約對應每天多睡1小時),未來患阿爾茨海默病的風險就增加20%。
l小睡頻率每增加1個標準差(約對應每天多睡1次),風險則增加23%。
具體來說,與每天小睡少于1小時的人相比,每天小睡超過1小時的人,患病風險高出40%;同樣,與每天小睡少于1次的人相比,每天小睡1次或以上的人,風險也高出40%。這個風險的效應大小,相當于讓人“衰老了1.6至1.9歲”。
結果三:首次證實!小睡與認知衰退存在“年度惡性循環”
這是研究中最具突破性的發現。通過先進的“雙變量交叉滯后模型”,研究人員分析了小睡與認知分數在年度尺度上的相互影響,發現了一個清晰的雙向預測關系:
在某一年,小睡時間更長、次數更多,預測了其在接下來的一年中認知表現會更差。反過來,在某一年更差的認知表現,也同樣預測了其在接下來的一年中小睡會更長、更頻。
這就構成了一個自我強化的惡性循環:小睡多導致認知變差,認知變差又導致小睡更多,如此往復,加速滑向阿爾茨海默病的深淵。
總結
這項里程碑式的研究為我們理解日間小睡與大腦健康的關系提供了前所未有的深刻見解:
它成功地將日間過度小睡從一個普通的衰老現象,提升為阿爾茨海默病早期識別和風險預警的重要客觀生物標志物。當發現家中老人白天“打盹”的時間和頻率出現明顯、持續的異常增長時,我們應提高警惕,這或許不是正常的“老了覺多”。
首次用客觀數據和嚴謹模型證實,過度小睡與阿爾茨海默病并非簡單的因果關系,而是互為因果、相互加劇。這解釋了為何一旦進入疾病軌道,認知衰退會如此迅速。
這種關聯并非簡單地由夜間失眠“補覺”所致,其背后很可能與阿爾茨海默病病理(特別是tau蛋白)直接破壞大腦“清醒啟動”神經元有關。這意味著,干預夜間睡眠可能不足以解決全部問題。
最終,這項研究提醒我們,健康無小事。一個看似尋常的“打盹”習慣,其背后可能正上演著一場關乎我們大腦未來的復雜戰爭。
來源:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9481741/
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