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近日,武漢新城醫院有限公司因存在串換項目收費、虛記收費等嚴重違法行為,被武漢長江新區醫保局依法重罰,不僅要繳納 17 萬余元罰款,旗下婦科、耳鼻喉科的醫保基金使用資格還被暫停 6 個月。
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武漢新城醫院是一家成立于2017年的二級綜合醫院,位于武漢市新洲區陽邏經濟開發區,為民辦營利性醫療機構,法定代表人付松,是武漢市醫保定點醫院。
兩項違規操作,套取醫保基金
經醫保部門查實,武漢新城醫院的違規行為主要有兩類,每一項都直接損害醫保基金安全:
一是串換項目收費:醫院將實際提供的醫療服務,偷偷替換成收費標準更高的項目進行計費。簡單說,就是給患者做了 A 項目,收費單上卻寫著更貴的 B 項目,變相套取醫保基金。
二是虛記收費:更過分的是,醫院還存在虛構醫療服務項目、虛開醫療服務費用的情況 —— 有些患者根本沒接受過某項治療,收費單上卻憑空出現了該項目的費用,完全是 “無中生有” 騙醫保。
令人遺憾的是,武漢新城醫院在 2025 年 5 月 14 日收到行政處罰決定書后,既未在規定期限內繳納 174811.88 元罰款,也未申請行政復議或提起行政訴訟。
為此,武漢長江新區衛生健康局于 2025 年 11 月 3 日發出催告書,責令醫院在收到催告書后 10 日內,通過指定銀行繳納罰款。如果無正當理由逾期仍不履行,相關部門將依法申請人民法院強制執行,絕不姑息。
醫保基金安全,需要共同守護
醫保基金的每一分錢,都來自參保人的繳費和國家財政補貼,關系到千萬家庭的看病就醫保障。近年來,醫保部門一直加大對違規收費、套取醫保基金等行為的打擊力度,不管是醫院還是個人,只要觸碰醫保紅線,都會受到嚴厲處罰。
在此也提醒廣大醫療機構:一定要堅守合規經營底線,規范收費行為,守護好醫保基金安全;同時也呼吁參保人,就醫時留意自己的收費清單,若發現違規收費情況,可及時向醫保部門舉報,共同維護我們的 “救命錢”!
來源:武漢長江新區衛生健康局
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