美國的流浪漢有免費醫療加救濟金，為何平均壽命不到五十歲？

如果身在美國，深夜路過城市角落，可能看到那些蜷縮在硬紙板上的身影，或者在新聞里瞥見街頭蔓延的帳篷營地，大概很多人心里都嘀咕過：不是說美國流浪漢能領救濟，看病免費嗎？這日子聽著好像還有個保底，咋就混得連命都保不住，平均壽命還不到五十歲呢？

這個壽命比一些戰亂地區好不了多少，跟普通美國人平均七八十的歲數一比，更是差了一大截。那今天就嘮嘮美國的流浪漢有免費醫療加救濟金，為何平均壽命不到五十歲？

那個“免費醫療”的餅，畫得挺大，吃到嘴里可費老勁了。流浪漢看的醫，主要是給窮人和無家可歸者提供服務的聯邦資格健康中心和地方診所。聽著挺好，但門道多了去了。你想一個連固定住處都沒有的人，咋能準時預約上醫生？電話欠費、地址失效是家常便飯。

好不容易約上了，還得想法兒穿越大半個城市找過去，公交錢都是個負擔。到了地方，可能還得排上幾個鐘頭的長隊。

這看一次病，耗費的時間、精力，對一個大字可能不識幾個、或者精神頭不濟的人來說，簡直就是一場磨掉半條命的戰斗。頭疼腦熱這類小毛病，很多人干脆就硬扛，根本不想去折騰。這所謂的“免費”，門檻高著呢。

再說了，流浪漢的健康問題，那可不是咱們尋常百姓得的那些病。露宿街頭，冬天能凍掉下巴，夏天又熱得冒油，風吹雨淋跟玩似的。這種居無定所的日子，讓他們的身體比一般人脆弱得多。

傷口容易感染，得肺炎、肺結核的幾率噌噌往上漲。長期營養跟不上，饑一頓飽一頓，高血壓、糖尿病這些慢性病找上門時，情況會更糟。為啥？因為管理慢性病需要穩定的生活節奏，得按時吃藥、定期復查、注意飲食。

可對一個今天睡橋洞、明天不知道在哪兒湊合一口飯的人來說，“規律”倆字就是奢侈品。糖尿病需要的胰島素得冷藏，他們上哪兒找冰箱去？血壓藥吃完了，下一瓶還不知道啥時候能續上。

免費醫療開出的藥方，往往在他們動蕩的生活里變成一張廢紙。小病硬生生拖成大病，大病就直接往鬼門關送了。

還有一層更讓人難受的，是心理上的碾壓，甭管是因為啥原因流落街頭，是失業、家庭破裂，還是沾上了藥物依賴，這種日子本身就極度摧殘人的精神。每天都得提心吊膽，防著被人欺負，防著東西被偷，連睡個安穩覺都是奢望。

長期下來，焦慮、抑郁這些毛病幾乎成了標配。很多流浪漢本身就有嚴重的精神健康問題，得不到有效治療，在社會上寸步難行，最后才滑落到街頭。

而街頭的殘酷環境，又進一步加重他們的病情，形成個惡性循環。心里那盞燈要是滅了，身體這棟破房子離垮塌也就不遠了。這種無形的消耗，比吃不飽飯更磨人。

再說說那點救濟金，各州政策不一樣，發的錢有多有少，但指望它過上好日子，那是想多了。那點錢，在物價飛漲的今天，可能連個像樣的房子都租不起，頂多讓你在廉價旅館或者最差的出租屋茍延殘喘。

要是拖家帶口，更是杯水車薪。很多救濟項目還有各種限制，比如待多久、必須參加啥培訓之類的，條條框框能把人繞暈。

對很多掙扎在生存線上的人，應付這些復雜程序本身就夠頭疼了。所以，那點救濟金，更像是一根吊著命的細線，讓你餓不死，但也絕對活不好，更別提靠它翻身了。

街頭本身就是一個危險地帶，暴力無處不在，為了一點零錢、一口吃的，都可能引發沖突。流浪漢是各種犯罪案件里最容易受害的群體。

再加上為了“欺騙”自己，不少人會選擇用酒精或者成癮藥物來暫時逃避現實，這又大大增加了藥物過量和意外死亡的風險。這些非自然的死亡因素，把平均壽命那個數字使勁往下拉。

美國流浪漢短命這事兒，真不能怪他們不努力或者福利制度不存在。恰恰是那種看似有“保底”、實則漏洞百出、效率低下的支持系統，加上街頭生活特有的殘酷性，共同織成了一張掙脫不了的大網。

免費醫療聽起來很美，卻摸不著；救濟金能救急，卻救不了窮，更救不了心。當一個人被甩出正常的生活軌道，想要再爬回去，需要的力量遠比我們想象的多。

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