女性腹痛別硬扛！這5種“要命”的急腹癥必須立即就醫！

“肚子疼”這件事，對女性來說像每月一次的“必修課”，吃壞了、著涼了、生理期……太常見了，以至于我們常常選擇“忍一忍就過去了”。

但你知道嗎？有些腹痛，是身體拉響的高級別警報！它不是在跟你撒嬌，而是在拼命嘶吼！背后隱藏的可能瞬間引爆的健康危機，每一秒，都是在和生命賽跑。

8圈扭轉！年輕女孩卵巢險壞死

近日，深圳恒生醫院急診科的一通緊急電話，打破了婦科病房的寧靜——一位年輕女孩因下腹部撕裂般劇痛被送來，醫生初步判斷她罹患了婦科急癥中極為兇險的“卵巢囊腫蒂扭轉”。

情況危急，婦科團隊立刻行動，女孩被迅速轉入病房。只見她臉色蒼白，疼得蜷縮成一團。檢查結果很快證實了醫生的擔憂：右側附件區存在包塊，高度懷疑卵巢已發生扭轉，必須立即手術。

女孩被緊急推入手術室。腹腔鏡探頭進入腹腔后，眼前的景象讓醫生們捏了把汗：右側卵巢和輸卵管竟扭轉了整整8圈，卵巢因嚴重缺血已呈紫黑色。考慮到女孩還年輕，未來仍有生育需求，醫生決定盡全力為她保住卵巢。

醫生小心翼翼將扭轉的組織一點點復位，紫黑色的組織逐漸重新泛起了紅潤的血色——血供恢復了！隨后，醫生精準地剝除了那個惹禍的囊腫，并做了固定，防止再次扭轉。

術后詢問病史時得知，女孩平時沒有定期體檢的習慣。在劇痛發作前兩天，她的下腹就曾隱隱作痛，但她并未在意，以為只是小問題。直到當晚，疼痛突然加劇，并伴有惡心、嘔吐，家人這才慌忙撥打120求助。

什么是卵巢囊腫蒂扭轉

婦科韓芳主任解釋：一個帶蒂的“小瓜”（卵巢囊腫）長在卵巢上。當這個“小瓜”個頭較大、活動度較好時，如果遇到突然的體位改變、劇烈運動，甚至是腸蠕動，其根部的“瓜蒂”（由輸卵管、卵巢韌帶和血管組成）就可能像擰麻花一樣發生扭轉，一旦“瓜蒂”扭轉，輸送養分的血管就會被“掐斷”，導致卵巢缺血、壞死。

韓主任提醒，下腹部突然劇痛難忍，可能是婦科急腹癥正在發出危險信號！ 這5類由女性生殖器官病變引起的急性腹痛，往往起病急、進展快，部分情況甚至可能危及生命。

五大常見婦科急腹癥

01宮外孕破裂

危險本質： 受精卵在子宮外（最常見于輸卵管）著床生長，最終導致著床部位破裂大出血。

關鍵信號

• 停經史（多為6-8周）；
• 突發撕裂樣或刀割樣下腹劇痛，常伴肛門墜脹感（血液刺激）；
• 陰道不規則流血（量常少于月經）；
• 嚴重者出現面色蒼白、冷汗、脈搏快弱、血壓下降等休克表現。

高危人群：有盆腔炎、輸卵管手術史、宮外孕史、輔助生殖技術助孕者。

02卵巢黃體破裂

危險本質：月經周期后半段（黃體期），成熟的黃體因外力（如劇烈運動、同房）或自發破裂出血。

關鍵信號：

• 多發生在月經周期后半段（約下次月經前1周左右）；
• 突發一側下腹劇痛；
• 出血量多時，同樣可出現肛門墜脹、休克癥狀；
• 通常無停經史，陰道流血可有可無。

高危情境：劇烈運動、同房、用力排便后突發腹痛。

03卵巢囊腫蒂扭轉

危險本質：帶蒂的卵巢囊腫（如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等）發生扭轉，導致囊腫缺血、壞死甚至破裂。

關鍵信號：

• 突發一側下腹部持續性絞痛，常伴有惡心、嘔吐；
• 患者可能之前就知道自己有卵巢囊腫，也可能毫無癥狀；
• 疼痛可能會間歇性加重。

高危動作：突然改變體位（如翻身、彎腰）或進行劇烈運動之后。

04急性盆腔炎

危險本質：細菌（性傳播或手術操作）上行感染子宮、輸卵管、卵巢及周圍組織，引起炎癥甚至積膿。

關鍵信號：

• 下腹持續性疼痛，活動或同房后加重；
• 發熱（常>38.3°C）；
• 陰道分泌物增多、膿性、有異味；
• 可能伴有尿頻、尿痛或里急后重感。

高危因素：多個性伴侶、無保護性行為、近期宮腔操作（人流、上環等）、既往盆腔炎史。

05流產相關腹痛

危險本質：先兆流產、難免流產、不全流產或稽留流產引發的子宮收縮和/或組織物嵌頓。

關鍵信號：

• 育齡女性，有停經史和早孕癥狀（如惡心、乳房脹痛）；
• 下腹陣發性墜痛（類似痛經）；
• 陰道流血（量、色因流產類型而異）；
• 嚴重腹痛伴大量出血需警惕不全流產或感染性流產。

突發劇烈下腹痛，該怎么辦

①立即停止活動，保持安靜，避免任何加重疼痛或出血的動作（如按壓腹部、劇烈運動）。

②尋求緊急醫療救助！情況危急（劇痛難忍、面色蒼白、出冷汗、暈厥），立即撥打120！情況相對穩定但疼痛持續，盡快前往醫院急診科或婦科急診。

重要提醒

* 切勿自行服用止痛藥！掩蓋癥狀會延誤診斷和治療。

* 勿輕信“經驗之談”或等待自愈！及時、準確就醫是救命關鍵，身體不會說謊，劇烈腹痛是高級別的呼救信號。

作者：婦科 吳志輝

編輯：品牌管理部 高大雁

審核：品牌管理部 王君玉

資料來源：深圳恒生醫院

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