【熱點】1型糖尿病發病隱匿，主動篩查與身心共治助力實現長期共存

每年的11月14日和11月17日分別是聯合國糖尿病日和世界早產兒日，近日首都兒科研究所舉辦的媒體溝通會上，多位專家講述了糖尿病對兒童的潛在危害，呼吁身心共治，與糖尿病長期共存。

1型糖尿病發病隱匿，為患兒和家庭帶來生理心理雙重創傷

首都兒科研究所內分泌科主任曹冰燕主任醫師在接受搜狐健康專訪時指出，1型糖尿病是威脅兒童健康安全的常見疾病之一，是一種由遺傳和環境因素共同作用引發的自身免疫性疾病，可分為三個階段：第一階段是免疫紊亂期，出現多個胰島自身抗體，血糖正常；第二階段是血糖異常期：存在胰島自身免疫，血糖異常但尚未到達糖尿病標準，無臨床癥狀；第三階段是糖尿病期，血糖達到糖尿病診斷標準，出現臨床癥狀。由于1型糖尿病發病隱匿，多數患者出現嚴重癥狀才來就診，此時往往已處于1型糖尿病3期，體內大部分胰島β細胞已遭受破壞。

1型糖尿病可對眼睛、腎臟、心臟等全身器官造成損害，對孩子和家長的心理更是造成嚴重創傷，侵蝕孩子和家庭的“幸福感”。患有糖尿病的孩子一年要打一千多針胰島素，為了維持血糖平穩，患兒的飲食管理必須非常嚴格，不能想吃什么就吃什么，一杯飲品、一塊蛋糕就能讓血糖異常。長期的疾病管理給孩子積壓的精神壓力同樣不可忽視。

飲食情緒共管，與孩子共同迎接1型糖尿病長期挑戰

首都兒科研究所精神心理科主任張曉鳴主任醫師表示，兒童確診糖尿病，對整個家庭而言是一個重大的心理應激事件。從初期的恐懼、否認，到治療過程中的焦慮與疲憊，家庭在不同階段會面臨持續的壓力與挑戰。

父母作為照護者，首先要對疾病有科學的認識，避免家長的焦慮與無助影響孩子的心理認知和情緒。其次在提升治療接受度和依從性上，應努力成為與孩子協同管理的“戰友”，而非監督者。通過適合孩子認知水平的健康教育讓孩子理解治療的必要性，并運用積極的獎勵機制，鼓勵他們主動參與到自我健康管理中來。飲食上，可借助“碳水化合物計算”等科學工具，在穩定血糖的前提下靈活安排飲食，滿足孩子對食物的心理需求。

日常生活中，需要密切觀察孩子的情緒與行為變化。要知道，血糖的生理波動本身就可能引發情緒煩躁。當出現問題時應優先排查生理原因，而非責備。同時，建立一個開放、包容的溝通環境，讓孩子能夠安全地表達負面情緒，并獲得充分的情感支持。

這場與疾病共存的旅程，是貫穿孩子成長階段的長期挑戰。父母需要與醫療團隊保持緊密協作，并與孩子共同面對管理中的困難與進步。唯有構建一個充滿協作與支持的家庭環境，才能在實現良好疾病控制的同時，守護孩子的心理健康，助力他們平穩過渡至成年。

高危人群主動篩查積極治療，為應戰糖尿病贏得先機

曹冰燕介紹，1型糖尿病患者的一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）、自身免疫性疾病患者，都屬于1型糖尿病的高危人群，在20歲之前患1型糖尿病的風險是普通人群的10倍，特別是同卵雙胞胎，患病風險可高達70%。因此，高危人群的篩查尤其重要，早期篩查和干預對于降低并發癥風險、提高生活質量至關重要。

美國FDA已批準一款靶向藥物上市，可用于延緩1型糖尿病發病，將1型糖尿病的2期進展到3期階段的時間延后3年，現已在海南博鰲樂城先行區落地。延緩發病為患者贏回“成長關鍵期”，減少治療痛苦，做好生活及知識的儲備。

因此，通過糖尿病的盡早篩查尤為關鍵，可以盡早發現潛在的糖尿病風險和糖尿病早期患者，積極采取措施進行干預和治療。我們可看到兒童1型糖尿病的防治工作任重而道遠，將繼續加強科普宣教，提高公眾對兒童糖尿病的認知。同時，加強科普宣傳工作，建立更加完善的篩查和干預機制，為孩子們的健康保駕護航。

關注妊娠期糖尿病，減輕早產兒負擔

首都兒科研究所新生兒內科主任王亞娟主任醫師補充，媽媽無法給寶寶提供合適的孕育環境，寶寶就只能提前出門，也就是早產兒。妊娠期糖尿病是早產的重要因素之一，美國有數據顯示，妊娠24周前診斷妊娠期糖尿病的患者，其早產發生率比妊娠24周后診斷妊娠期糖尿病的患者高出10.4倍。

每年約有100萬例早產兒或低出生體重兒在中國誕生，這些小生命從出生那一刻起就面臨著重重考驗。王亞娟及其團隊開創了All-in-One一體化救治管理體系，旨在為新生兒提供全方位的護理與治療。過去相對零散、碎片化的救治管理工作系統化、規范化，形成了一套全流程一體化的醫療、護理救治管理體系，涵蓋了時間、空間、人員、專業等多個維度。

All-in-One不僅僅關注患兒本身，也致力于支持家長。當孩子入院后，專業人員會指導家長們如何更好地照顧自己的寶貝，減輕他們的焦慮情緒。此外，強調母親要做好充足的母乳準備，這對于寶寶的成長至關重要。

來源 | 搜狐健康

編輯 | 宣傳中心 郝潔